優質護理服務在改善肛腸手術患者疼痛的臨床效果

彭志軍

【摘要】 目的：探討優質護理在改善肛腸手術患者疼痛的應用效果。方法： 選取2011年6月-2014年6月期間到我院接受肛腸手術的176例患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上給予優質護理，比較兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）、疼痛程度和患者的滿意度。結果： 觀察組患者的焦慮程度明顯低于對照組；在疼痛情況方面，觀察組患者的較低于對照組患者；觀察組優質護理后非常滿意度為81.81%，高于對照組常規護理后的16.00%。兩組患者在焦慮、疼痛、滿意度差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論： 對患者實施優質護理可有效地改善患者的憂慮、疼痛情況，提高治療效果和護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 優質護理；肛腸手術；應用效果

【中圖分類號】R985 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0318-02

肛腸疾病的患者進行手術治療，會給患者帶來身體上的疼痛以及心理上的焦慮，因此，護理效果的好壞直接關系到肛腸疾病患者手術后的恢復以及治療的效果[1]。隨著護理模式的發展，優質護理逐漸得到人們的關注[2]。因此本研究就優質護理在肛腸手術患者中的應用效果做出詳細的有利說明，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2011年6月-2014年6月期間到我院接受肛腸手術的176例患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組各88例，其中觀察組男42例，女46例，年齡21-73歲，平均年齡44歲；對照組男50例，女38例，年齡22-70歲，平均年齡46歲。在所選取的176例患者中，其中肛裂38例，肛周膿腫43例，各種痔75例，直腸脫垂13例，其他7例，兩組患者在性別、年齡、病情、手術方法等方面相比較無顯著性差異，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，觀察組患者在對照組護理基礎上給予優質護理，具體護理措施如下： ①心理護理： 肛腸手術患者手術后疼痛是一個較突出的問題，治療過程中要即使了解患者的基本情況，有針對性的使用各種方法疏解患者不良心理，同時囑咐家屬耐心的陪伴患者，滿足患者的各種正常的心理需求。態度溫和、耐心地向患者解釋肛腸疾病的特點，讓患者了解疾病發生的原因，治愈的方案等，從而逐步消除患者焦慮、緊張的心理，利于患者的術后恢復[3]。②健康教育： 通過適當的培訓患者及其家屬，積極配合治療工作的實施，與患者積極的溝通疾病的發展及治療過程，讓其了解一些注意事項，包括患者的飲食、運動等方面，并且做好記錄[4]。 ③疼痛觀察：由于肛腸疾病發生部位的特殊性，因此有些患者會產生羞怯心理，因次，在治療過程中要積極消除患者的擔憂，強調表達疼痛的重要性，鼓勵患者及時的表達疼痛的部位、強度、時間等，并且同時讓護理人員及時做好疼痛護理，評估和記錄[5]。 ④加強護理：肛腸手術患者由于疼痛的影響，在治療過程中難免會產生焦慮，緊張的心理，在這過程中要提高醫護人員的綜合素質，包括醫護人員的工作態度、治療及護理技術等；改善病房的環境，提高病人居住的舒適度，都有利于病人的術后恢復。

1.3 觀察指標

觀察和比較的指標包括患者的焦慮自評量表（SAS）、疼痛等級及滿意度調查。焦慮自評量表（SAS）：該表包括20項，每項有四級評分，分別為無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮[6]。疼痛等級：術后患者的疼痛程度分為四個等級，分別為0級（術后48小時內患者基本無疼痛感，肛周原有的不適感得到有效的緩解），Ⅰ級（術后48小時內患者有輕微的疼痛，肛周有輕微的不適感），Ⅱ（患者有明顯的疼痛感，睡眠不佳，但尚且能夠忍受），Ⅲ（患者的疼痛劇烈，情緒惡劣，肛周有明顯的不適感）。患者的滿意度（對患者發放滿意度調查表，統計得到數據）[7]。

1.4 統計學方法

對文中所得數據采用SPSS17.0軟件進行統計學處理并作比較分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS評分及疼痛情況比較

觀察組患者焦慮程度明顯低于對照組，差異比較具有統計學意義（P<0.05）；在疼痛情況方面，觀察組患者疼痛情況較低于對照組，差異比較具有統計學意義（P<0.05）。見表 1和表2。

表1. 兩組患者的SAS評分[n（%）]

組別 例數 無焦慮 輕度焦慮 中度焦慮 重度焦慮觀察組 88 42（47.72） 27（32.95） 18（20.45） 1（1.13）對照組 88 31（35.22） 32（36.36） 20（22.72） 5（5.68）表2 兩組患者疼痛情況比較[n（%）]

組別 例數 0級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級觀察組 88 15（17.04） 47（53.41） 26（29.55） 0（0）對照組 88 2（2.27） 50（56.81） 30（34.09） 6（6.81）2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組的不滿意度（0%）低于對照組的31.81%；基本滿意以及非常滿意均高于對照組。兩組患者在不滿意度、基本滿意度、非常滿意度比較均有顯著性差異，具有統計學意義（p<0.05）。見表3。

表3 兩組患者的滿意度比較（%）

組別 例數 不滿意 基本滿意 非常滿意觀察組 88 0（0） 16（20.45） 72（81.81）對照組 88 28（31.81） 46（52.27） 14（16.00）3 討論

肛腸疾病是臨床上常見的疾病之一，常見的有肛裂、肛周膿腫、痔瘡等，臨床上通常采用手術治療的方式來治療患者的病情。但其發生部位血管神經豐富，手術后經常會給患者帶來很大的痛苦，因此，術后的護理方式對于減輕患者痛苦和提高治愈率顯得尤為重要[8]。本研究通過對比優質護理和一般護理在肛腸手術患者疼痛的應用效果，結果表明，通過優質護理的患者的疼痛情況和焦慮程度明顯降低，患者的滿意度有了較大的提高，對比一般護理差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對肛腸手術的患者進行優質護理，不僅能降低患者的疼痛感，緩解焦慮的心情，使患者的滿意度有了較大的提高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 馬婧，張若.整體護理在手術患者中的應用[J].中國現代醫生，2011，49（27）：111-112.

[2] 唐歡.肛腸外科術后肛周的臨床護理體會探討[J].健康必讀雜志，2011，8（8）：136.

[3] 石玉蘭，張喜銳，馮江雪，等.肛腸疾病的心理護理[J].河北中醫，2009，31（7）：1087-1088.

[4] 季曉云，郭志穎，尹世萍.肛腸疾病患者的術后護理體會[J].現代護理，2013，9（30）：52-53.

[5] 李婷珊，楊茜湄.痔術后的優質護理服務[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（15） ： 2148.

[6] 王長虹，叢中.臨床心理治療學[M].北京： 人民軍醫出版社，2001：575 - 578.

[7] 吳德莉，周艷俊.整體護理在肛腸手術中的應用體會探討[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2012，33（8）：1087-1088.

[8] 馬婧，張若.整體護理在手術患者中的應用[J].中國現代醫生，2011，49（27）：111-112.