糖尿病治療中中醫理論的應用研究

盧麗美

【摘要】目的 探索中醫理論在糖尿病治療中的效果，拓展中醫理論的應用研究。方法 通過本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者采用中醫治療方法的研究，觀察患者的血糖濃度，與原來的濃度進行對比。結果 經過中醫治療后，患者的體內血糖濃度都會有一定的降低。結論 中西醫對治療糖尿病都有效果，因而推廣中醫治療與西醫治療有益于改善患者的身體健康。

【關鍵詞】糖尿病治療；中醫理論；應用研究

【中圖分類號】R323.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0204-01

隨著我國的經濟的發展，居民的生活質量不斷得到提升，糖尿病的發病率也在增長，已經成為社會上的一種常見疾病，西醫認為糖尿病是由于胰島素分泌的絕對不足，影響患者體內的代謝水平，蛋白質和脂肪等出現代謝異常，導致患者普遍表現為三多一少，即多飲多食多尿體重減少。而在傳統的中醫范疇，將糖尿病歸入“消渴”，認為“消渴”是受飲食、情緒、年齡、體質等多重因素的影響，中醫的治療是基于“標”和“本”兩個方面進行的，論文結合筆者的工作研究經驗，以下將做簡要的論述。

1 研究資料與研究方法

1.1研究資料

通過選擇本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者，其中患者的年齡介于42至75歲，平均年齡為53.6歲，男性患者42例，女性患者20例，患者當中沒有肝腎功能不全、精神病、繼發性高血壓等情況。患者治療前的平均血糖濃度為13.4mmol/L左右，調查的濃度誤差在±0.5mmol/L。

1.2研究標準

糖尿病在中醫中被納入到“消渴”的范圍，而我國關于“消渴”的記載歷史源遠流長，在內經中的《別論篇》、《經水篇》都有論述，中醫將“消渴”視作重癥，以熱癥為表，虛癥為本，中醫中的治療結合濕陽、養陰、益氣、清熱等方式。中醫在診斷糖尿病時的標準主要表現在兩個方面。

（1）口渴癥：中醫中的“消渴”，“渴”即是指口渴，口渴是指臨床中飲水量的一個判斷指標，口渴多見于外感熱病，由于不同的疾病機理，口渴所伴隨的癥狀也會不同，糖尿病的口渴還伴隨著多飲、多食、多尿、消瘦等情況。

（2）癭病： 癭病的表現容易出現情緒躁動、眼突、心悸、多食易饑、頸部腫大（單側或雙側）、形體消瘦，屬于陰虛火旺、氣郁化火的類型。也有多飲、多食、多尿癥狀不明顯，而以神昏、煩渴、水腫、中風、肺癆、眩暈、胸痹心痛等現象。

1.3研究方法

對于收治的62例糖尿病患者，在治療前記錄患者的體內血糖的濃度，中醫治療的“消渴”治療中以針對多飲、多食、多尿、消瘦為治療的依據，控制飲食、避免攝入糖分高的食物、控制熱量的攝入、多吃高纖維食物，并且配合適當的活動，如打太極、散步等運動，然后從中醫治療的方向來進行治療，并做好治療后的血糖記錄，與治療前的情況進行對比。針對不同糖尿病的中醫癥狀，分述中醫糖尿病治療的理論方法。

（1）肝郁氣滯癥：此類患者容易出現緊張、情緒抑郁、舌淡苔薄白，脈弦、脅肋脹滿等癥狀，中醫治療的根本是從疏肝解郁來著手的，中藥為逍遙散，成分為當歸、白術、生姜、柴胡、薄荷、白芍、茯苓等為基礎，并根據病情適當的增減納呆加焦三仙，對于失眠嚴重的加五味子和棗仁，對抑郁煩躁的加赤芍和丹皮。

（2）肝胃郁熱癥：此類患者的癥狀表現一般為胸悶、形體偏胖、腹脹、面色赤紅、煩躁易怒、口干舌燥、舌質紅，苔黃，脈弦數、小便色黃、大便干燥等，中醫治療的指導方向為開郁清熱，中藥為大柴胡湯，中藥的基本成分為黃岑、枳實、半夏、大黃、白芍、生姜、柴胡等，對于舌苔黃膩的患者可以增加五谷蟲、生山楂、紅曲等，針對舌苔厚膩的患者可以增加陳皮、橘紅和茯苓，舌暗、舌底脈絡結瘀的患者增加桃仁和水蛭粉。

（3）腸胃實熱癥：此類患者的表現為腹脹、口干口澀、口渴、飲水量多、喜冷飲、多食易饑、舌紅、舌苔、脈數有力、大便難行等，中醫治療的指導方向為清泄實熱，中藥為大黃黃連瀉心湯，中藥基本的成分為元明粉、石膏、枳實、黃連、大黃，對于口渴的患者增加天花粉、生牡蠣，對于胸悶煩躁的患者增加黃岑、梔子、蒲公英、黃柏，對于大便干結的患者增加首烏、當歸、生地。

2 研究結果

經過對糖尿病患者針對性的采取中醫治療的方法，治療前的患者體內的血糖濃度為13.4mmol/L左右，調查的濃度誤差在±0.5mmol/L，治療后的血糖濃度降低到9.02mmol/L左右，調查的濃度誤差在±0.5mmol/L，中醫治療對于糖尿病具有明顯的療效。

3 結論

糖尿病常又被稱作“富貴病”，由于生活條件的變好，飲食條件得到了極大的改善，高糖食物的攝取量大為提高，但缺少必要的鍛煉，導致糖分在體內的集聚堆積，而機體無力消耗體內的糖分，最為直接的體現是尿液中的糖分增加。在糖尿病的治療過程中，西醫和中醫有很大的概念區別，西醫治療中以多項體內的測量指標為指導，當各項指標值在范圍內則可以判斷為健康，而某項指標超出則定性為亞健康或疾病，中醫則通過機體的協調性，即陰陽協調來進行判斷與指導。中醫認為糖尿病的病因包含五臟柔弱、稟賦異常、素體陰虛、肥甘多食、情緒失調、少動久居等，其中飲食肥甘為外因，稟賦異常為內因。因而在中醫理論的指導下，治療主要為控制飲食、調節心情、配合適當的活動、結合針對性的中藥治療。西醫在診斷糖尿病患者時認為胰島素不足是誘因，而經過中醫藥的治療測量發現，患者體內的胰島素水平有一定量的增加，但是在使用中醫藥物治療中，并不是所有的患者體內的胰島素都有明顯的增加，配合西醫的治療，適當的注射胰島素，可以快速、直接提升患者體內胰島素的濃度。通過研究發現，如果患者體內血糖過高是因為胰島素相對不足，則可以采用中藥治療；如果是體內胰島素絕對不足，則可以采用中藥治療和西醫注射的方式，有效的控制患者體內的血糖濃度。

參考文獻

[1] 粟明，丁常宏，方芳.糖尿病中醫治療進展[J].中醫藥信息，2012，（6）：112-115.

[2] 夏衛明，黃云.糖尿病中醫治療體會[J].世界中醫藥，2010，（5）：339-340.

[3] 錢榮立.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志，2000，（1）：5-6.