頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的臨床分析

毛遠文

【摘要】目的：探討頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的臨床療效。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的60例頑固性呃逆患者，按照隨機數字法分為對照組30例和研究組30例。對照組采用中西醫藥物治療，研究組應用中醫針灸治療，對比分析兩組的治療效果。結果：研究組患者的臨床療效顯著優于對照組，差異具有顯著統計學意義，P<0.05。結論：頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療效果顯著，操作方便，療效迅速，適于在臨床推廣使用。

【關鍵詞】頑固性呃逆；中醫；針灸

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0226-01

頑固性呃逆從西醫角度分析，其發病原因是由于膈肌痙攣引起的，一般是膈肌或者迷走神經等受到了刺激發生的。臨床治療多采用麻醉劑或者激素治療，雖然能夠達到一定療效，但是不能徹底根治而且不良反應較多。從中醫角度分析，頑固性呃逆被稱“噦”，常用的中醫方法有壓迫法、針灸法和氣息法[1]。本文選取我院收治的60例頑固性呃逆患者，分別采用中醫針灸和藥物治療，對比分析臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月至2014年6月收治的60例頑固性呃逆患者，按照隨機數字對照法分為30例對照組和30例研究組。其中對照組男17例，女13例，年齡40-74歲，平均年齡53.2歲±4.3歲，病程1-4天。研究組30例，其中男15例，女15例，年齡42-77歲，平均年齡55.5±3.9歲，病程2-5天。2組患者的一般資料具有可比性，無顯著統計學差異，P>0.05。

1.2治療方法

對照組患者深吸氣后屏住呼吸，然后慢慢將氣體呼出，如此重復幾次。同時用指腹壓迫頸動脈竇。以上方法若不奏效，則給予鎮咳藥和腎上腺皮質激素治療。

研究組在對照組的基礎上采用中醫針灸治療，針灸主穴為足三里、三陰交、雙側內關，1天/d。具體針灸療法如下：（1）頑固寒邪動膈型呃逆，采用平補平瀉法針灸，取足三里、膻中穴。深扎進穴位得氣后留針半小時，隔十分鐘后再運針。入足三里等穴位。芒針約13厘米于15°斜角向上橫刺中脘穴，通過皮膚穿透至膻中穴，得氣后采用捻轉補法；于耳穴的膈、胃分別進針一分，留針15min。（2）胃火上逆型頑固呃逆患者，于中脘穴進針，不留針[2]。

1.3效果評定

痊愈：治療1d后未發生呃逆；有效：偶爾有輕微“打嗝”；無效：癥狀無改善。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析統計，計量資料采用t檢驗，以均值±標準差表示；計數資料采用卡方檢驗，α=0.05，P<0.05為具有顯著統計學差異。

2結果

2.1對比兩組臨床療效

對照組患者16例治愈，治愈率為53.3%。3例有效，占10.0%，1例無效，占36.7%。研究組經過中醫針灸治療后全部痊愈，未發生顯著不良反應。兩組療效具有顯著統計學差異P<0.05。詳細見下表1。

3結論

呃逆在中醫學方面稱為“噦”，一般可分為胃邪上逆動膈型和胃火上逆型。現代醫學認為呃逆的發生是由于膈肌發生了間歇性不自主的收縮，導致聲門在關閉時發出急促的聲音。情況輕微的呃逆能夠在短時間內自主痊愈，而嚴重的患者則需要進行臨床治療。頑固性呃逆如果不治療對患者將產生很大的困擾，影響工作、生活以及他人。如果影響到呼吸甚至會引起生命危險。

中醫學認為呃逆是由于冷食等引起胃氣不順引發的，胃處于中焦部位，在胸膈之下，在人體內起到納降之功效，胃氣以下行為順，以通為用。胃氣一旦產生滯逆，人體就會引起不適。中醫針灸治療頑固性呃逆的機制就在于減少氣逆，和胃順氣，讓人體的內循環暢通。針灸還能夠舒膈寬胸，避免膈肌與氣息發生碰撞[3]。針灸治療分別從局部和遠端取穴，扭轉氣機逆亂，和胃健脾，疏通經絡，陰陽調和，調整氣血。進針穴位主要為中脘穴、足三里、內關等，一般留針約半小時。中脘穴是胃的腹募穴，將胃氣匯聚于此。足三里屬于“足陽明胃經”其中的一個穴位，能夠調理脾胃，補中益氣。研究發現刺激足三里可以促進胃腸蠕動，生發胃氣。但是，根據中醫醫辨證施治的原則，頑固寒邪動膈型呃逆，采用平補平瀉法針灸，取足三里、膻中穴。深扎進穴位得氣后留針半小時，隔十分鐘后再運針。入足三里等穴位。芒針約13厘米于15°斜角向上橫刺中脘穴，通過皮膚穿透至膻中穴，得氣后采用捻轉補法；于耳穴的膈、胃分別進針一分，留針15min。胃火上逆型頑固呃逆患者，于中脘穴進針，不留針。

在針灸治療頑固性呃逆時，一定要循序漸進，不能操之過急，不能1次性治愈的患者可進行第2、3次針灸，直到治愈。從本文研究可知，研究組1次針灸后20例治愈，約為66.7%。針灸2次后6例治愈，為20.0%。針灸3次后4例治愈，約為13.3%。綜上所述，針灸治療頑固性呃逆臨床效果好，不良反應少，適于在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]高明.中醫針灸治療頑固性呃逆49例臨床療效觀察[J].中國保健營養：下旬刊，2012，22（11）：475-476.

[2] 李昕.中醫針灸治療頑固性呃逆22例臨床分析[J].中國當代醫藥，2010，16（21）：64-66.

[3] 單崇武.針灸治療頑固性呃逆42例[J].中國中醫急癥，2013，20（12）：99-100