超聲乳化白內障摘除術與小切口非超聲乳化白內障摘除術效果觀察

王育祁

【摘要】目的：本研究將對白內障患者采取兩種不同方式進行治療的效果展開分析，以便于為此類患者的治療提供參考。方法：將我院2010年12月—2013年12月所收治的80例白內障患者為對象，將其均分成兩組，對照組患者給予超聲乳化白內障摘除術治療，觀察組給予小切口非超聲乳化白內障摘除術治療，比較兩組的治療效果。結果：兩組患者術后1天視力大于5.0的人數差異明顯，具有統計學意義，P<0.05；兩組患者的并發癥發生率、治療3天、3個月視力大于5.0的人數差異不大，不具備統計學意義，P>0.05。結論： 在對白內障患者進行臨床治療時，相對于超聲乳化白內障摘除術，小切口非超聲乳化白內障摘除術具有恢復快、損傷小、易于操作等優勢，在臨床中值得廣泛應用。

【關鍵詞】 白內障摘除術；超聲乳化；治療效果

【中圖分類號】R779.66 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0225-01

目前，老年性白內障已經成為了導致老年人失明的主要原因，并對其日常生活照成嚴重的負面影響，手術治療作為最為常用的治療方式，隨著醫療事業的不斷發展，療效好、安全、時間短、創傷小已經成為了醫患雙方的共同目標[1]。為了對白內障患者采用兩種不同方式進行治療的效果進行深入了解，本研究將對80例患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：將我院2010年12月—2013年12月所收治的80例白內障患者為對象，本研究所有患者均為單眼患病，且在知情同意的情況下加入本研究，將其均分成兩組。觀察組中有19例女性，21例男性，患者的年齡為54—87歲，平均（57.4±2.3）歲，患者的病程為2—14年，平均（12.3±1.5）年；對照組中有17例女性，23例男性，患者的年齡為44—85歲，平均（50.6±1.9）歲，患者的病程為1—16年，平均（11.4±1.8）年。兩組的一般資料基本一致，無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法：本研究的超聲乳化儀以及人工晶體均由美國storz公司所提供，人工晶體的材料主要為聚甲基丙烯酸甲酯，其光學直徑為5.5mm。對照組：在對患者進行手術治療前，采用復方托吡卡胺來進行散瞳處理，并對其進行表面麻醉，待麻醉起效后，在11點方位角膜緣后2mm處行隧道切口，其切口長度為7mm，然后對其進行連續環形撕囊、水分離，然后超聲乳化來抽吸晶狀體核，再將其皮質吸出，然后將人工晶體植入囊袋。觀察組：在對患者進行手術治療前，采用復方托吡卡胺來進行散瞳處理，并對其進行球后麻醉或表面麻醉，待麻醉起效后，在11點方位角膜緣后2mm處行鞏膜隧道切口，其切口長度為5.5mm，采用與對照組相同的方式來對其進行連續環形撕囊、水分離，采用粘彈劑針頭來將晶體核撥入前房，并用注水圈匙將晶體核圈出，抽吸皮質，然后再置入硬質后房人工晶狀體于囊袋。

1.3統計學分析：將所有數據納入SPSS18.0軟件行統計學分析，用%來表示計數資料，其對比結果用卡方來進行檢驗。將P值大小作為判斷統計學是否有意義的標準，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 視力恢復情況

兩組患者術后1天視力大于5.0的人數差異明顯，具有統計學意義，P<0.05；兩組患者治療3天、3個月視力大于5.0的人數差異不大，不具備統計學意義，P>0.05，詳情見表1。

3 討論

在對白內障患者進行臨床治療時，其首要任務就是讓患者復明，隨著醫療技術的快速發展，人們對于眼科治療的要求也變得越來越精細，小切口手術開始得到人們的廣泛關注[2]。所謂的小切口手術主要是指手術切口低于6mm，并在此切口內將白內障摘除。目前，小切口白內障切除術包含了超聲乳化手術以及非超聲乳化手術這兩種方式，此種手術僅需在表面麻醉的情況下完成，這就在一定程度上避免了麻醉過度而對患者的眼部組織造成損害。

有學者認為[3]，在對白內障患者進行手術治療時，超聲乳化治療是一種安全、成熟、有效的治療技術，但其對于硬核性白內障以及過成熟期白內障等特殊情況，該治療方式的效果相對較差，而小切口非超聲乳化白內障摘除術則是其首選方式。有研究資料顯示[4]-[5]，導致患者在術后出現角膜散光的主要原因為縫合對角膜屈光、切口大小等，切口越大，其在術后出現散光的可能性也變得越大。

本研究的結果顯示，兩組患者在治療1天后，兩組視力大于5.0的患者人數差異明顯，有統計學意義，P<0.05。而兩組患者在治療后3天，3個月后視力大于5.0的人數以及術后并發癥發生率差異不大，不具備統計學意義，P>0.05。本研究的結果與大多數學者的研究結果一致，但仍有部分學者的研究結果與本研究的結果不一致。出現此類情況的主要原因有以下兩點，一是納入研究的病例人數較少；二是病歷的選擇過于理想化，所有患者均為單眼患病。

通過對本研究以及相關研究的結果進行分析發現，在對白內障患者進行臨床治療時，兩種治療方式在一定時間段后的視力恢復情況基本一致，且并發癥發生情況也基本一致。基于此，為了提高白內障患者的手術效果，一定要根據其患眼的具體情況來對手術方式進行選擇，且盡量行小切口，以便于在短時間內讓患者的視力恢復，降低其在治療過程中的痛苦。此外，在對患者行手術治療時，還必須掌握好手術技巧以及相關適應證，以便于降低患者出現并發癥的幾率，并對其并發癥進行及時處理，確保患者盡快康復。

參考文獻

[1]白慧然，張輝，李卉等.小切口非超聲乳化白內障摘除術聯合鞏膜咬切術的療效[J].中國老年學雜志，2014，（11）：2990-2991.

[2] 鄭衛東，謝茂松，黃禮彬等.小切口非超聲乳化白內障摘除術對角膜內皮的影響[J].中國實用眼科雜志，2012，30（5）：516-519.

[3] 趙鎮芳，段香星，宋亞玲等.超聲乳化白內障摘除術與小切口非超聲乳化白內障摘除術的療效觀察[J].國際眼科雜志，2011，11（8）：1407-1408.

[4] 高云仙，銀麗，趙勇等.小切口非超聲乳化白內障摘除術的臨床效果觀察[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2691-2692.

[5] 劉霞，秦禮寶，李國梁等.超聲乳化和小切口非超聲乳化白內障摘除術治療高齡白內障的近期療效比較[J].海南醫學，2013，24（16）：2380-2382.