基于心理疏導(dǎo)在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究

劉桂蘭等

【摘要】 本文通過(guò)選用該醫(yī)院收留并醫(yī)治的36例心血管病癥病人實(shí)行剖析，研究了在心內(nèi)科中使用心理疏通的方法。此研究結(jié)論表明，常規(guī)看護(hù)結(jié)合心理疏通護(hù)理能有成效的升高病人護(hù)理成果，且可以顯著改變病人的負(fù)面心理情感，所以臨床可以廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；心理護(hù)理；治療結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R395. 1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0153-01

伴隨人們物質(zhì)生活標(biāo)準(zhǔn)的逐漸升高與國(guó)家老齡化社會(huì)的來(lái)臨，心血管內(nèi)科病癥如高血壓、冠心病、心肌梗死等的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出年年增加的趨向。消極心理情感未能實(shí)時(shí)排除的時(shí)候，將干擾病人的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)功能，減弱機(jī)體的抗御能力，加快病情蔓延，不益于病人病癥治愈[1] 。所以看護(hù)人員不僅需要予以常規(guī)護(hù)理，而且還需要實(shí)時(shí)予以心理疏通，解除病人的各類不好心理情感，此針對(duì)提升病人的護(hù)理成效、完善病人病癥治愈之后的預(yù)防、升高他們的生活質(zhì)量具有非常大的作用。所以，使得研究心理疏導(dǎo)在心內(nèi)科護(hù)理中的使用成效，選用該醫(yī)院醫(yī)治的36例心血管病癥病人實(shí)行剖析。

一、材料和辦法

1普通材料 選用該醫(yī)院2011年2月份至2013年2月份收留醫(yī)治的36例心血管病癥病人，把他們隨機(jī)劃分成觀察組21例及對(duì)照組15例。其中男性27例，女性9例；年齡區(qū)間44～76歲，平均年齡58歲；冠心病15例，高血壓13例，心肌梗死8例。兩組病人普通材料相比差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05），具備可比性。

2列入標(biāo)準(zhǔn)病人無(wú)意識(shí)障礙，都可以清楚的說(shuō)明自身想法；沒(méi)有嚴(yán)重心理病癥或者另外干擾該研究進(jìn)展的病癥。病人都是主動(dòng)參加該研究并且已經(jīng)簽訂知情同意書。

3護(hù)理辦法觀察組病人給予常規(guī)護(hù)理并結(jié)合心理疏通護(hù)理，對(duì)照組病人只采用常規(guī)護(hù)理。（1）常規(guī)護(hù)理辦法：予以高血壓、冠心病、心肌梗死等心內(nèi)科病癥的一般看護(hù)。（2）心理疏通看護(hù)：①病人進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該親切接診，使病人感觸到暖心、嫻熟的醫(yī)護(hù)，提高病人的恢復(fù)健康的自信；②朝病人講授病癥的得病原因、病癥狀況、對(duì)應(yīng)醫(yī)治辦法和治愈之后的預(yù)防，去除因?yàn)椴∪藢?duì)病癥不清楚而產(chǎn)生的不好心理感觸；③在實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理工作的時(shí)候給病人詳盡仔細(xì)地講述護(hù)理目標(biāo)、程序、或許產(chǎn)生的并發(fā)癥與對(duì)應(yīng)的解決方案，讓病人明白操作是使得醫(yī)治病人的病癥，進(jìn)而去除病人因?yàn)檫@個(gè)帶來(lái)的不好心緒，來(lái)獲取病人的主動(dòng)配合；④嚴(yán)密注視病人的心理行為轉(zhuǎn)變，實(shí)時(shí)予以病人心理疏通，減少他們的不好心理感觸，建立及加強(qiáng)病人治愈的自信。

4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，（1）具有成效：病人得病情況好轉(zhuǎn)，臨床心內(nèi)科病癥癥狀與身體癥狀不存在了，且焦躁、煩悶等不良心理情感消散；好轉(zhuǎn)病癥現(xiàn)象：病人心內(nèi)科疾病癥狀與身體癥狀都有所好轉(zhuǎn)，病人不好心緒也有所改變但是沒(méi)有全部消除；無(wú)效病癥現(xiàn)象：病人的臨床癥狀與身體癥狀沒(méi)有改變，且不斷處在焦躁等不好心緒中[2] 。（2）選用焦躁自評(píng)量表（SAS）和憂郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)測(cè)病人心理情況。與病人最初進(jìn)入醫(yī)院時(shí)及出院之前由醫(yī)護(hù)人員給病人講授并協(xié)助填寫。把全部題目共得的分值加和就是病人得分，分值愈高，表明心理問(wèn)題愈厲害。自評(píng)量表中得到分值40分及以上是焦躁與憂郁，且隨著分值增加，病癥愈厲害，當(dāng)焦躁轉(zhuǎn)變成安心，憂郁轉(zhuǎn)變成愉快，沒(méi)有醫(yī)治自信轉(zhuǎn)變成充滿自信可以以為產(chǎn)生心理干涉之后病情好轉(zhuǎn)。

5統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法選用SPSS13.0軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)剖析，計(jì)量材料選用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)材料選用χ2檢驗(yàn)。把P<0.05視作差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。

二、結(jié)果

1兩組病人看護(hù)之后的看護(hù)成效對(duì)比觀察組病人中具有成效的病例11例，好轉(zhuǎn)病例8例，沒(méi)有成效的病例2例，總的有效幾率是90.48%；對(duì)照組病人中具有成效病例5例，好轉(zhuǎn)病例3例，沒(méi)有成效病例7例，總的有成效幾率是53.33%。兩組總的有成效幾率對(duì)比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。

2兩組病人的心理改變情況對(duì)比如下表格

經(jīng)過(guò)以上表格數(shù)值的比較可以得出，護(hù)理之前兩組SAS、SDS評(píng)定分值比較，差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05），護(hù)理之后兩組SAS、SDS評(píng)定分值比較，差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）；觀察組護(hù)理的前后SAS、SDS評(píng)定分值比較，差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05），對(duì)照組護(hù)理的前后SAS、SDS評(píng)定分值比較，差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）。

三、討論

通過(guò)資料顯示，最近幾年心血管病癥已經(jīng)變成門診、住院病人中占有組分稍高的病癥之一。因?yàn)樾难懿“Y發(fā)病快速，自我感覺(jué)病癥情況顯著，以至有些病人起先根本無(wú)另外任意病癥狀況，所以病人未有充分的思想準(zhǔn)備，與此同時(shí)因?yàn)椴∪藢?duì)病癥的產(chǎn)生原因、診療醫(yī)治沒(méi)有認(rèn)知等因素，讓病人極易出現(xiàn)焦躁、害怕、憂郁及失望等不好心理情感。嚴(yán)重的焦躁、憂郁等不良情感過(guò)多集聚極易導(dǎo)致病人的心理障礙，從而造成身體機(jī)能所有調(diào)節(jié)作用下降，諸類情感若未能實(shí)時(shí)排除，不只不益于病人病癥的治愈，而且將造成病人的病情加重。所以在護(hù)理上，看護(hù)人員既需要注重對(duì)病人身體病癥的護(hù)理，又需要關(guān)注對(duì)病人消極心理情感的護(hù)理，協(xié)助病人調(diào)節(jié)心態(tài)[3] 。據(jù)有研究表明在心內(nèi)科看護(hù)中加大心理疏通護(hù)理，輔助病人調(diào)節(jié)負(fù)面心理情感，有利于協(xié)助病人自覺(jué)自動(dòng)配合醫(yī)治，推動(dòng)他盡快恢復(fù)健康，進(jìn)而提升病人的生活標(biāo)準(zhǔn)。此研究結(jié)論表明，常規(guī)看護(hù)結(jié)合心理疏通護(hù)理能有成效的升高病人護(hù)理成果，且可以顯著改變病人的負(fù)面心理情感。總之，心理護(hù)理讓病人感覺(jué)到舒心，在心理方面獲取得滿意與安全感，所以臨床可以廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小波. 心理疏導(dǎo)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2013（08）

[2]丁建華，謝晶，李香莉. 心理疏導(dǎo)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的作用[J]. 全科護(hù)理. 2012（15）

[3]劉桂玲. 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2012（01）