心理干預對提高乳腺癌術后患者生活質量的影響

謝黎　房霜

【摘要】 目的：探討乳腺癌患者實施心理護理干預對患者術后生活質量的影響分析。方法：選擇我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者為研究對象，所有患者均實施手術治療，隨機分為觀察組38例，對照組38例，對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上加用心理干預，對兩組患者術后生活質量進行分析。結果：經干預后，兩組患者生活質量評分量表顯示，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：乳腺癌患者實施心理干預可有效改善患者術后生活質量，為患者建立治療信心，對改善預后具有重要價值。

【關鍵詞】乳腺癌；心理干預；生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0119-01

近年來，乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢，已經成為女性疾病發病率最高的惡性腫瘤之一。一旦確診為乳腺癌，主要采取手術方法治療[1] 。乳腺癌根治術后患者身體發生改變，嚴重影響心理健康，甚至會導致患者出現自卑、恐懼、抑郁等心理情緒，不利于患者接受后期治療。心理因素是對疾病發生及發展造成重要影響原因，也是客觀反映乳腺癌遠期預后的主要指標。在本組研究中，對乳腺癌患者實施心理護理干預，判斷對患者術后生活質量的產生的影響，現進行如下報告分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者為研究對象，所有患者經影像學檢查后，符合WHO制定的乳腺癌臨床診斷標準[2] 。年齡42～68歲，平均年齡（52.6±6.3）歲。所有患者均為女性。納入標準：符合乳腺癌診斷標準；與研究主動配合者。排除標準：其他部位嚴重疾病；精神障礙；認知功能障礙；無法交流者。將76例患者隨機分為對照組與觀察組，每組38例，兩組年齡與性別均無明顯觀察（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

對照組使用一般常規護理措施，觀察組在其基礎上加用心理護理，具體措施如下：

1.2.1音樂及認知行為干預

在實施化療前，告知患者化療的必要性，以及可能出現的不良反應癥狀，如何與治療配合，有效預防不良反應發生。幫助患者建立正確的疾病知識，正確對待疾病，加強對疾病的認知。同時，可與音樂療法結合，通過播放患者喜歡、輕松的音樂，同時進行放松訓練，幫助患者調節不良情緒，從而有效對生存質量進行改善，緩解患者焦慮情緒。

1.2.2針對性心理疏導

多與患者交流，了解患者的心理問題，針對心理問題進行疏導，耐心傾聽患者述說，告知患者不良情緒對疾病的影響。與患者建立和諧關系，取得患者信任，有助于患者了解疾病，加強對疾病知識的了解，促進患者適應社會，疏導不良情緒，緩解心理壓力。

1.2.3建立家庭與社會支持系統

指導家屬多鼓勵、關心患者，家庭需要為患者建立宣泄的平臺。護理人員也需要多關心患者，適當給予家屬心理疏導，告知家屬正確的關心，了解患者心理特點，創造良好的氛圍。與患者所處社區進行聯系，建立社會支持系統，加強患者的治療信心。

1.3觀察指標

采取簡易生活質量評分方法，對身體疼痛、活力、生理功能及總體健康、精神健康等五個方面進行生活質量評分，各項均采取100分制，分值同生活質量呈正相關性[3] 。對兩組患者的生活質量評分進行對比。

1.4統計學分析

選擇SPSS19.0軟件，所有數據錄入后進行統計學分析，計量資料（X±s）表示，t檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

經干預后，兩組患者生活質量評分量表顯示，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

乳腺癌具有較高危險性，為嚴重影響患者身心健康的疾病，也是高發性女性疾病，我國惡性腫瘤中，乳腺癌可占9%[4] 。乳腺癌患者對疾病存在恐懼心理，術后擔心恢復效果，也對形體缺陷存在自卑情緒，其心理問題嚴重影響預后結局。目前，針對乳腺癌患者心理問題，及時采取措施進行改善，對提高患者術后生活質量具有重要價值。

有學者研究中[5] ，多因素回歸分析顯示，化療前對患者心理造成影響的因素為抑郁、疼痛，化療中出現惡心、嘔吐等癥狀是導致生活質量下降的主要原因。惡性腫瘤可對機體造成多方面損傷，因此，在行乳腺癌手術后，不僅需要控制疼痛，也需要緩解患者心理壓力，對提高生活質量有重要價值。經本組研究結果顯示，觀察組術后生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），與文獻報道結果一致。通過心理干預，拉近與患者距離，建立良好的護患關系，向患者講述疾病的相關知識，促使患者以正確態度面對疾病，加強患者保健意識，可幫助患者緩解心理壓力。

綜合上述，乳腺癌患者實施心理護理，可改善患者生活質量，保持良好心態積極面對疾病，有利于遠期預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 徐錦江，孫銘，顧立學等.延續護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用[J].中國全科醫學，2012，15（9）：972-974.

[2]姚志珍，趙愛平.乳腺癌患者術前焦慮與社會支持的相關性及護理策略[J].中華現代護理雜志，2012，18（11）：1261-1263.

[3]王萍.腫瘤登記和隨訪護理對乳腺癌患者預后的影響[J].護士進修雜志，2014，24（19）：1766-1767.

[4]沈小英.健康教育路徑對提高乳腺癌患者圍手術期安全性的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：40-41.

[5]唐秀英，羅鳳，石果等.乳腺癌改良根治術后Ⅰ期腹直肌重建乳房圍手術期的質量分析[J].中國美容醫學，2012，21（z2）：83-84.