靜脈留置針常見輸液并發癥的預防分析

楊宏艷

【摘要】目的：研究分析靜脈留置針常見輸液并發癥的預防措施。方法：選擇2014.02-2015.02期間在我院進行靜脈留置針的118例患者，通過隨機數字雙盲法進行分組，一組59例患者采取常規靜脈留置針護理作為對照組；一組59例患者采取專門靜脈留置針護理作為研究組。結果：研究組患者出現輸液并發癥的概率約為6.78%（4/59）顯著小于對照組的16.95%（10/59），差異P<0.05有統計學意義。結論：對靜脈留置針患者開展預防護理干預，可顯著減少輸液并發癥的發生率，以利于臨床治療的順利進行。

【關鍵詞】靜脈留置針；輸液并發癥；預防

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0358-01

應用靜脈留置針的目的為避免反復靜脈穿刺操作，降低患者的痛苦。隨著醫學的發展，留置針在臨床中的應用越來越廣泛，但同時靜脈留置針的輸液并發癥也隨之增多。臨床護理經驗表明[1]，有效的護理干預能避免或減少靜脈留置針輸液并發癥的產生。現選擇2014.02-2015.02期間在我院進行靜脈留置針的118例患者，進一步探析預防靜脈留置針輸液并發癥的護理措施，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.02-2015.02期間在我院進行靜脈留置針的118例患者，通過隨機數字雙盲法進行分組。對照組59例患者中，33例男性患者，26例女性患者。年齡范圍5-73歲，平均年齡（46.72±5.18）歲。研究組59例患者中，31例男性患者，28例女性患者。年齡范圍6-70歲，平均年齡（45.92±5.94）歲。兩組患者的一般情況相仿，差異P>0.05不具統計學意義，試驗存在突出可比性。

1.2方法

對照組：59例患者采取常規靜脈留置針護理，主要是觀察穿刺部位情況、膠帶固定情況、皮膚清潔護理等。

研究組：59例患者采取專門靜脈留置針護理。（1）液體滲漏的預防護理：液體滲漏情況較輕時，容易產生局部鎮痛劑脹痛等刺激癥狀；比較嚴重時，會出現組織壞死。所以，在穿刺操作期間，必須注意保持患者穿刺部位周圍是否存在干擾，并加強穿刺部位的規范化護理。在發現液體滲漏時，護理人員一定要及時停止輸液，拔掉留置針，重新選擇穿刺部位，把患者患側適當抬高。仔細分析液體滲漏的原因，如果為小量滲漏，則不需干預機體能夠自行吸收；如果滲漏液體為刺激性化療藥物，必須及時進行特殊處理，注射相應的拮抗劑或是局部外敷。（2）靜脈炎的預防護理：操作前嚴格執行手衛生，全程無菌操作[2]，注意藥品的配伍、劑量以及注意事項。靜脈選擇時，盡量從血管遠端開始，最好一次性成功。如果患者輸注的液體刺激性較大，應利用 NS 進行沖管處理，同時重新選擇穿刺部位，同一部位不能多次輸液。護理過程中若發現患者穿刺部位有紅腫出現，需及時拔掉留置針，24小時內冷敷處理，24小時后開始熱敷。或是應用硫酸鎂（濃度為50%）溶液濕敷在局部表面，每天二次，每次濕敷時間20分鐘。（3）靜脈血栓的預防護理：為避免發生靜脈血栓癥狀，穿刺部位選擇時，應盡可能排出感染、關節、神經、損傷以及硬化的靜脈，以彈性較好、粗大的血管為宜。護理人員還應該重視宣教工作，告訴患者一旦發現穿刺部位有局部炎癥或者脹痛感，應及時呼叫護理人員。同時，護理人員也應該勤于觀察，及時發現異常及時處理解決。（4）皮下血腫的預防護理：引起皮下血腫的主要原因為穿刺皂搓技術不熟練，欠缺穿刺技巧。所以，才穿刺期間，護理人員動作必須輕、準、穩，盡可能一次穿刺成功，避免出現靜脈破損、皮下出血而引起皮下血腫的發生。護理人員一旦發現患者出現皮下血腫，必須立即停止穿刺輸液，若皮下血腫較輕，可讓機體自行吸收；若皮下血腫較重，應及時進行冷敷，促進血液凝固，24小時后應用適宜的硫酸鎂濕敷血腫部位，48小時后改用熱敷，促進凝血吸收。

1.3統計學分析

通過SPSS 16.0 統計學軟件對數據進行對比分析，計數資料，用百分比（%）表示，然后利用 X2 進行檢驗。當 P 值小于0.5時，說明試驗結果有統計學意義。

2結果

研究組患者出現輸液并發癥的概率約為6.78%（4/59）顯著小于對照組的16.95%（10/59），差異P<0.05有統計學意義。

3討論

靜脈留置針技術已經在臨床中得到良好的推廣應用，發展較為成熟，尤其是靜脈留置針具有操作簡單、套管在靜脈中留置的時間比較長，不會對血管造成穿破損傷，受到了臨床醫生及患者的一致認可。靜脈留置針用于輸液治療中，可明顯降低因為反復穿刺對患者造成的痛苦，進而降低了患者在治療期間的心理負擔，以便輸液過程中患者血管處于通路狀態，避免了不必要的穿刺，有助于患者的緊急搶救治療。現階段，靜脈留置針技術仍然處于發展狀態，但已經獲得了良好的效果及好評，在臨床中的應用范圍也逐漸擴大。但是，靜脈留置針技術在治療期間也會產生一些不良反應。所以，在留置針期間應該針對常見的輸液并發癥給予針對性的預防及護理干預，盡可能避嗎免臨床并發癥發生，以便確保臨床的治療效果。本次試驗結果發現，研究組患者出現輸液并發癥的概率約為6.78%顯著小于對照組的16.95%，這與余斯玲等研究人員的試驗結果相近[3]，說明本次試驗的真實性、可靠性較好。由此，我們進一步論斷，對靜脈留置針患者開展預防護理干預，可顯著減少輸液并發癥的發生率，減輕患者的痛苦，以利于臨床治療的順利進行。

參考文獻：

[1]王丹，馮麗芳.靜脈留置針常見并發癥的護理與預防[J].護士進修雜志，2010，11（21）：1996-1997.

[2]徐蘭慧，董克平，樊景莉.靜脈留置針常見并發癥預防和護理[J].河北醫藥，2009，31（4）：460-461.

[3]余斯玲，江淑君.靜脈留置針使用的常見并發癥預防及護理[J].醫學信息，2010，23（9）：3210-3211.