妊娠期糖尿病與妊娠結局的關系

李馳花　楊雯　巫興聰

【摘要】 目的：分析和探討妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響。方法：選取我院2013年10月～2014年10月收治的診斷為妊娠期糖尿病的孕產婦58例作為研究對象，編入病例組，并選取同等數量妊娠不合并其他內科疾病的孕產婦作為對照組，比較兩組的妊娠結局。結果：通過對兩組孕婦并發癥情況的比較，病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常、ICP、剖宮產等發生率存在顯著差異；通過對兩組圍產兒并發癥情況的比較，早產兒、巨大兒和胎兒窘迫等發生率存在顯著差異。上述比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病對母嬰健康都會產生很大影響，及早診斷和治療，有助于降低母嬰并發癥發生率。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；妊娠結局；并發癥

【中圖分類號】R714。25 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0090-01

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出現并確診為糖尿病，臨床表現為多飲、多食、多尿，即“三多”癥狀，該病發病率近年來呈現出明顯的增高趨勢，給廣大孕產婦及圍產兒帶來了一定的危害[1]。本研究選取我院2013年10月至2014年10月收治的58例診斷為妊娠期糖尿病的孕產婦作為研究對象，探討妊娠期糖尿病與妊娠結局之間的關系，為該病的防治提供理論依據，現將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的診斷為妊娠期糖尿病的孕產婦58例作為研究對象，年齡范圍為22～42歲，平均年齡為（30.5±4.6）歲；孕周為35～40周，平均孕周為（37.9±2.3）周；其中，初產婦49例，經產婦5例，高齡產婦4例，所有產婦孕前均無糖尿病史，查有糖尿病家族史9例。將上述患者編入病例組，并選取同等數量妊娠不合并其他內科疾病的孕產婦作為對照組。

1.2方法

所有孕婦在孕期均給予規范化糖尿病宣教及醫學營養治療，在妊娠24～28周對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進行75gOGTT，空腹及服糖后1小時2小時的血糖值分別為：5.1mmol/L，10.0 mmol/L，8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或者超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。比較兩組孕婦及圍產兒并發癥情況。

1.3統計學處理

所有資料采用SPSS13.0統計學軟件對其進行分析，計量資料采用標準差（X±s）描述，計數資料采用檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦并發癥情況比較

兩組的病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常、ICP、剖宮產等發生率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；心衰和產后出血等發生率比較差異無統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

妊娠期糖尿病多發生于妊娠中、晚期，隨著孕周的增加，并發癥也會增多，對母嬰的影響非常嚴重，病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常等均是其常見并發癥，而且孕婦處于高糖狀態下提供給胎兒的葡萄糖的濃度也會增加，進而增加了圍產兒出現并發癥的可能[3-4]。本次研究中，通過孕婦并發癥情況比較，病例組的病理妊娠（84.5%）、高血壓疾病（25.9%）、羊水異常（8.6%）、ICP（8.6%）、剖宮產（94.8%）等發生率均高于對照組（48.3%、3.4%、1.7%、50.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）；通過圍產兒并發癥情況比較，病例組的早產兒（13.8%）、巨大兒（12.1%）和胎兒窘迫（8.6%）等發生率均高于對照組（1.7%、3.4%、0%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病會引發多種不良妊娠結局，對母嬰健康都會產生很大影響，為保障妊娠期糖尿病孕婦及圍產兒的健康，應提高孕產婦對妊娠期糖尿病的認識，及早診斷和治療，有助于降低母嬰并發癥發生率以及圍產兒死亡率，改善妊娠結局，提高母嬰健康水平。

參考文獻

[1] 李海素，狄英波，譚沖，等.妊娠期糖尿病孕期干預與妊娠結局關系的研究[J].中國婦幼保健，2012，10（3）：357-358.

[2]廖曉焰，賀娟，扎西，等.妊娠期糖尿病不同篩查方法和診斷標準與妊娠結局的關系[J].成都醫學院學報，2012，12（4）：594-595.

[3]劉婕，李莉.妊娠期糖尿病診斷標準與妊娠結局的關系[J].中外醫療，2014，12（6）：100-102.

[4]梅鈴，張眉花.兩種診斷標準下妊娠期糖尿病發病率與妊娠結局的回顧性研究[J].山西職工醫學院學報，2014，12（3）：14-17.