榮成市學齡前期兒童血液微量元素含量檢測和分析

肖華玲 馮學斌

【摘要】目的通過對我市學齡前兒童微量元素檢測并進行臨床分析，為兒童保健醫師和兒童家長提供新的預防疾病及健康指導理念，提高兒童身體健康發育水平。方法采用整群隨機抽樣的方法，對本地區近2年來參加兒童系統化保健的符合要求的學齡前兒童抽取空腹靜脈血進行常見的微量元素含量的測定并進行分析。結果 榮成市學齡前兒童普遍存在著鋅元素缺乏的現象。

【關鍵詞】兒童；血液；微量元素

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0293-02

微量元素約占人體總重量的0.03%以下，對維持正常的代謝和生命活動有重要的意義，缺乏、過量或比例失調均會引起兒童的一系列的生理、病理、生化的反應，影響正常生長發育，因此已引起國內外醫學界的廣泛重視[1]。

一、對象與方法

1.1 采用隨機抽樣的方法，對榮成地區近兩年來參加兒童系統化管理的學齡前兒童（共4569名），排除患有遺傳類疾病、急性傳染性疾病和有先天缺陷的兒童，從中選取 1000名作為研究對象，其中男童 523 例，占52.3 %，女童477例，占47.7 %，采用本地區統一制定的化驗結果報告單，對符合入選要求的兒童進行靜脈血微量元素測定。

1.2 血樣的采集：抽取研究對象的空腹靜脈血0.5-1ml，注入肝素抗凝管中，混合均勻，等待檢測，如若標本不能及時送檢，需置入2-8°C的冰箱中保存，然后統一送至濟南艾迪康醫學檢驗中心進行檢測。

1.3測量方法：采用國際知名的ThermoS2型原子吸收光譜儀，通過原子吸收分光光度，測定待測標本中微量元素鈣、鐵、鋅、鐵、鎂、鉛的含量。

1.4正常值范圍：

正常值：鉛0.00-100.00ug/L，銅11.8-39.3umol/L，鈣1.51-2.30mmol/L，鎂1.12-2.06umol/L鐵7.52-11.82mmol/L鋅76.5-170umol/L，低于參考值范圍的為缺乏，參考值范圍內的為正常，高于參考范圍的為超標。

1.5 應用Epi-data統計學軟件建立相應的數據庫，采用雙錄入法進行有關數據的錄入工作，經過詳細檢驗后，采用SPSS13.0進行相關的統計分析，計數資料結果顯著的檢驗采用的是卡方檢驗的方法，計量資料結果顯著的檢驗采用（X±S）表示的方法，兩個樣本的比較采用的t檢驗，多個樣本的比較采用的是方差分析，以P<0.05的計為具有統計學意義。

二、結果

榮成市學齡前兒童缺乏微量元素以缺鋅為主，城、郊的缺乏率為分別為76.8%、78.6%，其次是鈣元素，缺乏率分別為9.8%、12.4%，鐵元素的缺乏率分別為5.2%、6.8%，鉛、鎂、銅基本正常，男女性別之間差異無統計學意義（P>0.05），其中年齡較大的學齡前兒童血液中鋅元素的含量較高，部分學齡前兒童血液中血鋅值在正常的范圍之內，低年齡組與高年齡組的學齡前兒童血鋅的含量存在著顯著性差異。

三、討論

鈣是人體內重要的微量元素之一，主要參與構成骨骼、牙齒等硬組織及調節神經、肌肉的功能，鈣的吸收障礙也會導致鈣、磷的代謝紊亂，從而影響神經肌肉功能和骨骼的發育，嚴重時也可發生佝僂病和手足抽搐癥[2]。鋅參與人體內150 多種酶的組成，是許多酶的活性中心，參與核酸和蛋白質的合成，促進兒童大腦的發育，也是DNA、RNA 和核糖體穩定所必須的物質之一[3]，缺鋅可造成生長遲緩、發育不良、免疫力下降，從而可能引起反復的感染，嚴重時還會危及生命[4]。鐵構成血紅蛋白、肌紅蛋白，同時也是氧的攜帶者[5]，缺乏的兒童不僅會表現為不同程度的貧血，還可引起免疫功能低下、生長緩慢、營養不良、注意力不集中等癥狀，嚴重者影響體格和健康心理發育，銅和鎂在人體中通過含銅酶或蛋白參與各種機體的代謝，銅缺乏時會導致紅細胞生成和成熟障礙[6]，導致生長發育遲緩、精神萎靡等癥狀，鎂參與機體骨骼中的鈣、鉀的代謝，缺乏時會出現惡心、煩躁、肌肉軟弱無力等癥狀。鉛是有毒的微量元素，鉛過量影響神經系統、造血系統和消化系統，對兒童的智力水平和生長發育影響很嚴重，而且是不可逆的[7]。

為了保證學齡前兒童的健康成長，微量元素的補充有著至關重要的作用。一方面在飲食上應該提倡科學、合理的喂養習慣，保持不挑食、不偏食，保證各種營養素的均衡合理的攝入，另一方面選用微量元素補充制劑要在專業醫生的指導下合理補充，進行定期的檢測，并有針對性的對學齡前兒童及時、合理、有序的微量元素的補充提供科學、合理的指導。

參考文獻：

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[3]胡江萍.兒童鉛中毒與血清鋅、銅、鐵、鈣、鎂含量的關系[J].浙江預防醫學，2007，19（ 4） ：49-52.

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[6]姜春花，蔡美琴.鎂缺乏與2型糖尿病的發生發展[J].中華臨床雜志.2009（5）

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