探析臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策

宋憲輝

【摘要】目的：研究分析臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策。方法：整理收集2011年12月～2012年12月期間我院進行尿液檢驗的檢驗者，分析其臨床尿液檢驗的影響因素。結果：通過分析得出，在臨床尿液的檢驗中，影響檢驗數據的主要因素有尿液采集、運送及分析儀的使用不當等。對尿液進行沉渣鏡檢的時侯，應該注重、增強其質量的有效控制。結論：影響臨床尿液檢驗的因素比較多，往往受多重因素的影響，檢驗人員必須對其存在的問題進行有效處理，且分析尿液時，應該進行標準化的操作，重點檢驗工作是對其尿沉渣進行檢測，從而使其質量控制得以不斷加強。

【關鍵詞】臨床尿液檢驗；影響因素；對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0285-01

對泌尿系統功能進行檢測的時候，可以通過尿常規來進行檢測，其屬于比較簡單的一種臨床檢驗方式。在普通的健康檢查中，通過對尿常規進行檢驗可以幫助受檢人員診斷其是否有某種疾病；對疾病進行治療時可以通過尿常規的檢驗來對治療的療效進行有效檢測[1]。由于醫院對先進醫療設備的引進、科技的迅速發展，使醫院的醫療水平也得到了顯著提升，所以對臨床尿液的檢驗來說，尿液檢驗的準確度也得到不斷的提升。

1 影響尿液檢驗的主要因素

1.1對尿液進行采集、保存及運送時所出現的問題 在尿液的檢驗中，會對其造成影響的因素主要有尿液采集、保存及運送，在這幾個步驟中如果容器被污染或者運送的時間超出規定，尿液中含有的蛋白質可能會發生變性、光照反應或者分解，從而使尿膽原不斷減少，導致細菌快速繁殖及尿液細胞發生溶解。若標本完成的時間超出120min，且沒及時將其冷藏，會對檢測結果造成嚴重影響。

1.2分析儀的運用不當 分析儀的運用是影響尿液檢驗的因素之一，對尿液進行分析的過程中，所運用的材料通常是尿試條，且常用儀器是尿液分析儀。檢驗尿液時必須注重尿試條的使用方法，注重儀器和材料質量及使用的方法。

1.3分析出現錯誤也是影響的關鍵因素 尿液檢驗過程中比較容易出現分析錯誤，因患者在藥物治療的時候，使用了相應的氯丙嗦或酚噬嗦，所以在對其尿膽原、膽紅素進行分析時就會使分析結果出現錯誤，可能顯示出假陽性[2]。此外，若在患者的抗壞血酸濃度較高時，對其膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽、隱血進行檢驗也會使檢驗結果出現假陰性。

1.4分泌物帶來的干擾 分泌物所帶有的干擾也是影響尿液檢驗的因素，對于女性患者，由于解剖的特點，尿道口處于陰道口之上，往往會流出分泌物，且經過了陰道口。所以，在女性尿液的檢驗過程中，標本的污染臨床比較高，一些污染會影響到尿液檢驗的結果，使結果的偏差較大。

1.5細胞的形態發生改變 對尿液進行沉渣鏡檢的時候，尿液中的細胞形態改變也是影響檢驗結果的主要因素。紅細胞在正常的情況下邊緣比較厚、中央比較薄、細胞的兩面是微微向內陷、形態是圓盤狀的。白細胞在正常的情況下形態無缺陷、胞膜胞核比較清晰，且細胞是顆粒狀的，形態屬于圓球性、以單個分散。對細胞形態有影響的原因較多，包含理化因素及患者進行留尿和鏡檢時所形成的時間的間隔，也包含了發病種類與時間，且還與保存溫度有關。細胞的形態改變種類比較多，如突出物的長短不一，大小各異及形態差別較大等。

2尿液檢驗的主要對策

2.1讓尿液采集、保存及運送操作規范性得到確保 在尿液檢驗的過程中，必須對尿液采集、保存、運送進行規范的操作，醫務人員必須指導患者該怎樣留尿、什么時候留尿。收集尿液、運送尿液的相關器具都必須做好防漏的措施，且必須保持清潔。此外，必須確保將標本在120min內運送到檢驗處，以防尿液中的蛋白質發生變性及光照氧化，若分析時間超出120min，必須將標本冷藏在低溫中，且檢驗、分析的時間不能超出360min。

2.2確保儀器和試紙條的正確使用 在尿試紙條使用的期間，若其早已失效，必須禁用。保存尿液的容器必須進行密封，不可以隨便更換。在保存尿試紙條的時候，必須確保將其保存在環境較為干燥的地方，且避免陽光直射[3]。存放試紙條的相關容器必須密封起來，取用試紙條之后必須將容器進行密封，不可以對尿試紙條進行回收在利用，防止混用。對儀器進行使用的時候，必須確保使用方法的正確性，試紙條應該定期進行檢驗，保證試紙條達到使用標準；尿液必須保持新鮮、容器必須保持清潔。對尿液進行常規檢驗時，必須聯系多項的因素，包含臨床資料，保證檢驗結果的準確性。

3討論

對尿液進行臨床檢驗時檢驗項目比較多，包含患者腎臟的分泌功能、排泄功能的檢驗及腎小管中集合管的檢驗，主要是對其重吸收的功能進行檢驗，檢驗腎小球主要是對其濾過功能進行檢驗。影響尿液檢驗調節的因素比較多，包含患者神經因素、體液因素。臨床尿液的檢驗運用范圍比較大，對診斷起到了一定的輔助作用。還可以輔助監測病情，對疾病進行治療時，可以對治療療效進行有效的監測，也可以對治療過程進程監測。隨著新的治療方法及先進儀器、技術的不斷引用，尿液檢驗運用的范圍也在不斷擴大，除了尿液中結晶的有形成分運用外，還包含尿液中管行、白細胞、酵母樣菌。

影響臨床尿液的檢驗因素主要有尿液采集、尿液保存、尿液運送、儀器使用、細胞形態的變化、相關分析出現錯誤等，要想確保尿液檢驗的結果更加準確，就必須對上述的影響因素進行有效的處理。采取相應的策略來對影響因素進行有效控制，其控制措施包含在對室內質量進行控制和評價時，必須確保相關操作的規范化，對尿試紙條進行使用的過程中，必須正確保管、正確的使用。

由此可見，在尿液進行采集、保存、運送的時候，只有確保其操作的規范性，才能讓臨床尿液的檢驗結果更加準確，才能為疾病診斷提供有效參考。

參考文獻：

[1]繆萬芳.淺析影響臨床尿液檢驗的若干因素及對策[J].2012，34（28）：189.

[2]雷云.淺析影響臨床尿液檢驗的若干因素與應對措施[J].醫學雜志，2014，12 （2）：176-177.

[3]林士海.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，34（4）：84.