關于美容手術中的微創技術分析

趙蘭

【摘要】隨著社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，特別是在現代醫學技術的飛速發展下，人們對于自身外觀的要求越來越高，對于美容、整形手術的期望也越來越大。微創技術不僅是美容、整形手術的核心內容，且隨著社會和醫學技術的不斷發展微創技術的運用也將不斷的擴大到其他的外科手術領域。

【關鍵詞】美容手術；微創技術；概念；運用

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0090-01

微創技術在我國相較與其他傳統的外科手術技術而言其引進及發展的時間較短，但由于人們審美觀念的不斷增強，現代醫療技術的不斷發展，微創技術的發展與運用也在日益普及。對于美容、整形外科而言，微創技術不僅僅是一種手術模式，更是貫穿整個美容、整形手術過程的核心內容。狹義的微創技術是指以對人體最小的手術傷害為前提，達到最佳手術治療效果手術方式。但隨著生物醫學模式向生物-心理-社會模式的不斷轉變，賦予了微創技術全新的內涵。使得微創技術不僅僅是一種手術技術，更涵蓋了生物學、生理學、心理學、及美學等等的一系列內容。隨著醫學技術特別是醫學工程系及醫學材料學的發展，微創技術的運用范圍及領域正在不斷的擴大及完善。

一 美容手術中微創技術的概念

在現代醫學領域，“微創技術”的出現至今不過短短幾十年歷史，我國微創技術的引進相對較晚，不過，其發展較為迅速，運用的領域也在迅速的擴大。其概念與運用不僅在美容、整形外科，也逐步的出現在普通外科、婦科、耳鼻喉科、泌尿外科等等的治療過程中。微創技術不僅僅是美容外科手術治療的專利，而是一種針對外科治療中必然的發展模式及診療理念[1]。當然，在微創技術正式被提出之前，在外科治療的過程中早已存在以微創為核心的手術治療技術。眾所周知，外科手術是治療疾病的主要手段，但外科手術本身會對患者造成一定的傷害，而這種傷害不僅僅停留在生理層面，還包含了心理層面。就整形外科而言，微創技術是貫穿于整個治療過程中的核心內容。其特點不僅僅在于其手術創面小、患者愈合快、術后恢復好等優點，而更能體現一種對手術者的人文關懷的思想。在王煒主編的《整形外科學》緒論中提到：“任何外科手術對組織都有一定的損傷，整形、美容手術應把這種損傷減少到最低程度”。因此，微創技術不僅僅是一種治療的技術，而更是一種治療的理念。而這種理念也不僅僅是在對手術者生理上傷害最小的前提下，達到治療目的的手術方式，更是一種涵蓋了生物學、生理學、組織學、心理學、及美學等等的一種綜合的診療概念[2]。

二 美容手術中微創技術的運用

上世紀80年代，法國的Mouret醫生成功的運用了腹腔鏡技術施行了膽囊切除術，從此，打開了微創外科發展的序幕。目前，我國美容外科運用較為普遍的微創技術主要為以下幾個類型。①微創手術切口：微創技術的理念是美容外科助理的核心內容，在絕大多數的美容手術過程中就是采用通過對皮膚行微小的切口來進行手術操作的，如小切口除皺術、眼部小切口去脂術、隆鼻手術、腋臭的微創治療等等。②內鏡技術：2O世紀9O年代初，美國Vasconez等學者成功的將內鏡技術引進入整形外科，從此，內鏡技術在美容、整形外科的手術中逐漸被普遍的運用。在我國，美容外科的手術中內鏡技術逐漸的被運用到頸部、乳房等部位的整形美容及皮膚美容等領域，如內鏡除皺術，隆胸術、脂肪抽吸或充填術等等[3]。內鏡技術相較于傳統手術模式的優勢在于其手術切口更小，且可借助窺鏡代替直視視野，借助內鏡實施手術可最大化的減少手術對患者的傷害，縮短患者術后的恢復時間，最大程度的美化患者的窗口，減少患者心理傷害。但內鏡技術往往受到內鏡本身發展的束縛且其使用的費用較高，故其發展還依賴與內鏡器材的不斷發展及完善。③機械臂及顯微鏡技術：在美容手術中機械臂及顯微鏡技術的運用也是十分常見的。機械臂與顯微鏡技術的運用特點在于借助顯微鏡及影像學技術，擴大手術的視野使術中手術的部位能夠更好的定性、定位；其次機械臂的使用使得手術醫師與患者在空間上有所分離，比起傳統的手術方式可消除人手帶來的震動且其手術的精確性也比傳統手術方式有了較大的提高[4]。但機械臂的劣勢在于不像傳統手術中用手操作那樣靈活，且與內鏡技術一樣其手術成本也較高，其發展也是依賴與顯微鏡技術及機械臂技術的發展而發展的。④激光技術：激光技術是美容外科新興發展起來的新技術，其手術治療過程相比較前文提到的微創技術來說更接近于“無創”。目前，激光技術在美容外科主要是運用于輔助減肥術及皮膚年輕化技術等。⑤電、射頻技術，微晶磨削，超聲技術、自體細胞移植、抗衰老技術等等一系列的更先進的微創、無創技術也逐步被廣泛的運用[5]。

三 小結

當前，微創技術的概念及其運用已經廣泛滲透于整形與美容外科的全面領域。微創技術的診療理念不僅貫穿了美容、整形手術的各個環節，更是美容外科的精髓與根本所在。對患者進行美容手術的本質不僅僅是改變患者的外在，還應強調患者術后的美感。而微創技術、無創技術正是保證患者對手術滿意度的最基本的內容。當然，在美容手術中，微創技術的運用于發展還需要依賴于微創外科技術和材料的不斷發展和創新，如體積更小及強度更高的超聲切割工具、更先進內鏡系統、更可控的脂肪抽吸設備、更精確可控的光電產品等等[6]。但是，相信在社會及醫學技術的不斷發展和推動下美容外科中微創技術的發展會越來越好。

參考文獻

[1] 高力.Miccoli內鏡術式與甲狀腺手術操作的微創化[J].中華外科雜志，2006，44（1）：10—13.

[2] 劉國禮.勇敢面對技術革命挑戰，敬業穩促微刨外科發展[J].中國微創外科雜志，2006，6（6）：401—403.

[3] 董立鵬，薛春玲，李榮強，等.內鏡輔助脂肪抽吸36例[J].中華整形外科雜志，2002，18：345.

[4] 鄒聲泉.國內微創外科現狀與前景.臨床外科雜志，2004，12（1）：23 24.

[5] 高景恒， 白伶珉， 李孟倩. 無創或微創美容醫學技術的最新進展[J].中國美容整形外科雜志，2013，2（19）：49-52.

[6] 易成剛.基因治療在整形外科中的應用[J].中國美容醫學，2003，12（3）：328—331.