經絡調理預防新生兒高膽紅素血癥的效果分析

王芾

【摘要】目的分析經絡調理預防新生兒高膽紅素血癥的效果。方法研究對象選取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機方法分組。對照組患兒接受常規藍光照射治療，實驗組患兒輔以經絡調理治療。對比分析兩組患兒治療前后黃疸指數的變化，首次排便時間、首次排黃便時間的差異性。結果與治療前對比，所有患兒治療5d后黃疸指數均有所下降，其中實驗組患兒下降幅度明顯大于對照組，經t檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒首次排便時間、首次排黃便時間均明顯短于對照組，經t檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論采用經絡調理預防新生兒高膽紅素血癥能促進胎糞排出，降低黃疸指數，有利于新生兒的生長發育。

【關鍵詞】經絡調理；新生兒；高膽紅素血癥；治療效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0129-01

新生兒高膽紅素血癥的發生率較高，病情嚴重者并發核黃疸可能損害神經系統，引起腦損傷等后遺癥，甚至可能導致患兒死亡[1]。目前臨床一般采用藍光照射法治療，本文分析了經絡調理預防新生兒高膽紅素血癥的效果，現將研究結果分析報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒，均于出生后24h內出現黃疸癥狀，血清膽紅素>102μmol/L，每天上升超過85μmol/L，呈進行性加重。

根據隨機方法分組，對照組患兒共計40例，其中男孩22例，女孩18例；胎齡36.5周～41周，平均胎齡（39.42±1.22）周；出生時體重2150g～4500g，平均體重（3365.46±587.26）kg；分娩方式包括剖宮產30例、自然分娩10例。

實驗組患兒共計40例，其中男孩24例，女孩16例；胎齡37周～41周，平均胎齡（39.25±1.18）周；出生時體重2200g～4450g，平均體重（3325.74±565.80）kg；分娩方式包括剖宮產28例、自然分娩12例。

對兩組患兒性別、胎齡、出生時體重、分娩方式等一般資料進行統計學分析，發現組間差異無統計學意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2治療方法

對照組患兒接受常規藍光照射治療，將患兒置于暖箱內采用單面照燈管，燈管距離患兒體表約20cm，藍光照射治療時注意遮蔽患兒眼部、會陰部[2]。

實驗組患兒在此基礎上輔以經絡調理治療。平衡狀態患兒補脾經100次、補肺經100次、補腎經100次；清肝經50次、清心經50次；按揉板門50次；往返摩腹各25次。偏實熱患兒補脾經50次、補肺經50次、補腎經50次；瀉肝經100次、瀉心經100次；清天河水50次、推六腑50次；清小腸50次；順時針摩腹2min。偏虛寒患兒補脾經100次、補肺經100次、補腎經100次；按揉足三里100次、按揉三陰交100次；推三關50次；揉板門50次。經絡調理前雙手涂抹嬰兒用潤膚油，力度以患皮膚不發紅為宜[3]。

治療期間每日采用經皮黃疸儀測量前額正中、面頰和胸骨的皮膚，連續測量3次后取平均值。對比分析兩組患兒治療前后黃疸指數的變化和首次排便時間、首次排黃便時間的差異性。

1.3數據處理

相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，統計學分析時計量資料以均數±標準差（`x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05代表差異結果有統計學意義。

2結果

2.1黃疸指數

與治療前對比，所有患兒治療5d后黃疸指數均有所下降，其中實驗組患兒下降幅度明顯大于對照組，經t檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

3討論

藍光照射治療是新生兒膽紅素血癥的首選方法之一。藍光波長為425～475nm，與膽紅素分子最高可吸收波長接近。經藍光照射治療后，皮下未結合膽紅素轉變成水溶性異構體，迅速經膽汁、尿液排泄，從而降低患兒體內血膽紅素水平。新生兒腸腔內的胎糞含有膽紅素約100mg，如胎糞排出延遲可能導致膽紅素吸收，腸肝循環負荷增加。因加速胎糞的排出對預防和治療新生兒膽紅素血癥具有重要的意義[4]。

經絡調理法是撫觸法與中醫外治法的有機結合，通過經絡調理促進肝、心、脾、肺、腎等經氣運行，產生扶助正氣、生化氣血、調氣通腑之功效。腹部按摩通過機械性刺激皮膚的觸覺感受器，使神經中樞產生生理性反射，刺激胃泌素、胰島素等分泌增加，從而促進腸蠕動，有利于胎便排出[5]。同時按摩手法的直接作用力可改變胃腸管腔形態，加快胃腸蠕動速度，并提高直腸平滑肌對壓力感受器的敏感性，增強排便反射，從而促進胃腸內容物向前推進、排泄[6]。

本研究中采用經絡調理者黃疸指數下降幅度明顯大于常規藍光照射治療者，這一研究結果提示采用經絡調理輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效更好。采用經絡調理者首次排便時間、首次排黃便時間均明顯短于常規藍光照射治療者，這一研究結果提示采用經絡調理治療新生兒高膽紅素血癥的機理可能與促進胎糞排出有關。

本次研究結果表明：采用經絡調理預防新生兒高膽紅素血癥能促進胎糞排出，降低黃疸指數，有利于新生兒的生長發育。

參考文獻

[1]肖佩霞，左媛，魏建和.撫觸聯合穴位按摩對新生兒黃疸的影響研究[J].中國美容醫學，2012，21（12）：403～404.

[2]卜志平.新生兒高膽紅素血癥150例臨床分析臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（7）：543～544.

[3]楊秀坤.茵梔黃與嬰兒皮膚按摩聯合治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（33）：159.

[4]何池英，樊桂英.游泳和撫觸對新生兒黃疸以及生長發育的影響研究[J].實用預防醫學，2012，19（3）：415～416.

[5]蘇海珠.腹部按摩和指壓穴位對新生兒胎便排出效果的觀察[J].包頭醫學院學報，2010，26（3）：67～68.

[6]李曉琳.撫觸配合藍光治療新生兒高膽紅素血癥的研究[J].中國現代醫生，2011，49（31）：23～25.