高齡產婦的心理狀態及護理對策分析

劉麗芳

【摘要】目的：探析高齡產婦圍分娩期的心理狀態，并提出適當的護理對策與措施。方法：對2013年12月～2014年12月期間在我院分娩的186例高齡產婦進行心理調查，分別記錄各高齡產婦在分娩前與分娩后的心理狀態。結果：產婦分娩前心理表現為緊張（96.77%）、焦慮（89.25%）、憂郁（65.05%）和恐懼（47.85%）；分娩后心理表現為喜悅（47.31%）、失望（25.81%）、悲傷（11.29%）和抑郁（43.55%）。結論：護理人員應在分娩前后做好相應的心理護理措施，緩解產婦的不良心理，確保母嬰健康、安全。

【關鍵詞】高齡產婦；心理狀態；護理分析

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0124-01

調查研究顯示，我國高齡產婦數量逐年增長，在產婦中比例已高達4.09%[1]，這主要是因為現代女性更獨立，事業心更強，有很多女性都選擇晚婚生育。分娩屬于一個相對復雜的生理過程，既是一種心理需求，也是一種心理應激，這對高齡產婦來說更是一種心理負擔。高齡妊娠不但會增大胎兒危險，同時也會影響孕婦健康，一系列不利因素使高齡產婦產生不少擔憂，導致她們心理負擔過重，影響孕育情緒[2]。為此，我院對186例高齡產婦圍分娩期的心理狀態進行了調查與分析，并提出了相應的護理對策，現報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2013年12月～2014年12月期間在我院產檢并分娩的186例高齡產婦為研究對象。其中，年齡范圍30～46歲，平均年齡（38.8±2.1）歲，所有產婦均符合臨床對高齡產婦的定義；分娩時孕周為34～40周，平均孕周為（37.6±1.3）周；伴隨癥狀類型：妊娠高血壓28例，妊娠糖尿病14例；分娩方式：順產101例，剖宮產85例。

1.2心理狀態調查

對186例高齡產婦進行心理狀態調查，分別記錄各高齡產婦在分娩前與分娩后的心理狀態。

1.3統計學分析

采用SPSS13.0統計學專業軟件對調查研究結果進行錄入與分析，計數資料采用百分比（%）表示。

2結果

2.1分娩前心理狀態

高齡產婦分娩前心理狀態如下表1所示。

3討論

3.1心理狀態分析

3.1.1分娩前心理狀態分析

本研究調查顯示，分娩前高齡產婦通常具有以下幾種心理狀態：緊張（96.77%）、焦慮（89.25%）、憂郁（65.05%）、恐懼（47.85%）。這主要是由于產婦害怕分娩疼痛、出血，更害怕會難產，從而造成了巨大心理壓力，情緒波動，精神壓抑；相對一般產婦而言，高齡產婦更敏感、更多慮，不良心理狀態更為顯著；此外她們還會擔心會生下畸形兒，醫護人員的技術與水平以及產后并發癥等，所以，分娩前高齡產婦會出現緊張、焦慮等心理，嚴重者則出現憂郁和恐懼。

3.1.2分娩后心理狀態分析

本研究調查顯示，分娩后高齡產婦通常具有以下幾種心理狀態：喜悅（47.31%）、失望（25.81%）、悲傷（11.29%）、抑郁（43.55%）。這主要是因為產婦分娩后擔心新生兒是否健康或畸形，乳汁是否充足以及自身體形可否完全恢復；有部分產婦家庭過分在乎新生兒性別；此外，有些初產婦對突然升級為母親角色不能馬上適應等，所以導致一部分產婦心理表現為喜悅，另外一部分則表現為失望、悲傷，甚至是抑郁。

3.2心理護理對策

緊張、焦慮、憂郁、恐懼、失望、悲傷及抑郁等不良心理會引起促腎上腺皮質激素、內啡肽以及兒茶酚胺等水平增加，引起子宮收縮乏力，導致滯產，從而增加助產率與產后出血量[3]。同時，不良心理還可降低胎盤血流量，改變胎心率，造成胎兒宮內窘迫[4]。因此，醫護人員應充分認識到分娩過程不單是生理功能的問題，還應做好圍分娩期的心理護理。

3.2.1分娩前心理護理

（1）創造良好環境，緩解不良情緒

待產室與病房通風、透光，窗簾可用淡黃色，病房、走廊墻壁上貼上一些可愛的新生兒照片等，讓產婦感受輕松的環境，可轉移其注意力，緩解不良情緒。

（2）加強知識宣教

介紹優生優育知識，消除高齡產婦對新生兒性別歧視的心態；宣傳母乳喂養、孕婦營養以及臨產征象相關知識，以幫助產婦做好心里準備；介紹分娩室環境、分娩過程以及注意事項，消除產婦顧慮。

（3）人文關懷

耐心、認真聽取高齡產婦所提出的問題，并有效利用語言藝術，掌握護患溝通技巧，解釋問題要講究策略，和產婦建立和諧的關系。

（4）親屬陪伴

分娩時有親屬尤其是配偶在身邊陪伴，產婦可獲得精神寄托與安慰，心情愉悅，利于降低分娩疼痛，提高分娩成功的勇氣與信心。

（5）科學助產

護士在產前應告知產婦盡量穩定情緒，確保充足休息與睡眠，爭取以最佳狀態迎接嬰兒出生。嚴密觀察產程，科學監護，按照產婦行為反應，及時進行護理干預。以溫和的語言，親切的態度，幫助產婦緩解對分娩的焦慮和恐懼。

3.2.2分娩后心理護理

分娩后應及時告訴產婦嬰兒健康且無畸形，對性別方面應事先了解，做好家屬思想工作，幫助產婦消除思想顧慮；如果新生兒存在畸形或其他異常情況，暫時不要告訴產婦，以免其因情緒波動太大影響宮縮，增大產后出血風險，待情況穩定之后再告知產婦實情，同時應給予心理安慰，緩解不良情緒。

4結論

高齡產婦在圍分娩期間存在緊張、焦慮、憂郁、恐懼、失望、悲傷及抑郁等不良心理狀態，護理人員應在分娩前后做好相應的心理護理措施，緩解產婦的不良心理，確保母嬰健康、安全。

參考文獻

[1]吳命.高齡初產婦產前心理狀態分析與護理[J].華西醫學，2012，27（4）：581-582.

[2]支媛.不同年齡孕婦妊娠期心理狀態調查[J].中華現代護理雜志，2013，19（7）：792-794.

[3]范玲.產婦分娩期的生理及心理特點[J].中國實用婦科與產科雜志，2005，21（5）：277.

[4]戚春鴿.高齡初產婦圍生期心理特征及護理干預[J].中華全科醫學，2010，8（1）：123-124