住院患者預防跌倒安全管理模式的建立與實施

李娟

【摘要】目的對住院患者預防跌倒安全管理模式的建立與實施進行探究。方法在我院60個護理科室對住院患者建立預防跌倒安全管理模式，并加以實施；對實施前后跌倒事件的發生率及各項指標評分進行觀察比較。結果對預防跌倒安全管理模式，實施后與實施前相比較，跌倒事件發生率明顯降低，同時各項指標評分明顯提高，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論在建立預防跌倒安全管理模式的基礎上，并加以實施效果顯著，能夠有效降低住院患者跌倒的發生率，進一步使護理質量得到有效提高；因此，值得在臨床中推廣及應用。

【關鍵詞】住院患者；預防跌倒；安全管理模式

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0063-01

這幾年來，在我國醫學水平逐漸提高的基礎上，各大醫院的臨床護理水平也得到了有效提高[1]。經長期臨床護理工作發現，住院患者跌倒發生率頗高，這對住院患者預后是極其不利的。因此，采取有效的措施使跌倒事件的發生率能夠得到有效降低便顯得極為重要。本組筆者重點對住院患者預防跌倒安全管理模式的建立與實施進行探究。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究重點對我院60個護理科室的住院患者采取預防跌倒安全管理，包括內科患者、外科患者、婦產科患者及兒科患者等，危重、老年患者若干人次，其中比例較大的為危重病癥老年患者。

1.2方法

對我院60個護理科室的住院患者構建預防防跌倒安全管理模式，涵蓋了（1）跌倒質量管理小組的成立，進一步構建跌倒專項管理制度[2]；（2）構建完善的跌倒監控管理體系；（3）設置跌倒應急預案；（4）設置跌倒預防策略；（5）對護理人員進行安全教育培訓。進一步將各項方案落實到每一個科室護理工作中去。

1.3判定標準

①跌倒發生率]跌倒人數/住院患者總人數×100%[3]。

②結合楊雅[4]等作出的研究，并結合采取自制墜床管理質量評價表，對各項指標進行評分，6項指標共10分：入院/轉科患者跌倒風險評估（2分）、跌倒預防策略（3分）、跌倒處理策略（1分）、跌倒登記報告報告（0.5分）、跌倒事件處理反饋（0.5分）及護士跌倒管理知曉程度（3分）。

1.4統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（X±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1實施前后跌倒事件發生情況比較

實施預防跌倒安全管理模式前，60個護理科室上報跌倒事件360例次。其中，男230例、女130例，年齡3～91歲、平均（68.8±9.9）歲，當中有192例為>60的老年患者；354例經處理無礙，6例死亡，墜床時發現，經搶救無效死亡。

實施預防跌倒安全管理模式后，60個護理科室上報跌倒事件40例次。其中，男24例、女16例，年齡3～89歲、平均（67.8±8.9）歲，當中有36例為>60的老年患者；40例經均處理無礙。

對預防跌倒安全管理模式，實施后與實施前相比較，跌倒事件發生情況明顯更好，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

2.2實施前后各項指標評分比較

實施預防跌倒安全管理模式后各項指標評分明顯高于實施前，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。詳情見表1：

3.討論

要想加強住院患者的護理工作，便需要注重每一個細節。其中，預防跌倒安全管理模式的構建在臨床整體護理工作中有著至關重要的作用。一方面能夠提高患者對醫院護理的滿意度，另一方面能夠使醫院護理質量得到有效提升。對于預防跌倒安全管理模式，主要涵蓋了以下幾大方面的內容：

（1）跌倒專項管理制度的構建。對跌倒專項管理制度進行設置，并加以完善，涵蓋了預防跌倒的風險評估及措施，相關報告及處理策略，預防跌倒的健康教育等。其中，健康教育需充分重視，需定期采取健康教育活動，以此使患者的安全防范意識能夠得到有效提升。

（2）跌倒監控管理體系的構建。對于之前發生的跌倒事件展開原因的分析工作，并提出相應的防范策略，以此使類似的跌倒事件的發生能夠得到有效降低。成立預防跌倒管理小組，將分析結果傳達到每一個科室，做好跌倒控制的把關工作，并保證護理工作的順利進行。

（3）跌倒應急預案的設置。在患者跌倒的情況下，需及時對患者傷情進行評估，如生命體征及神志等，以傷情輕重及跌倒類型采取對應的措施，及時通知家屬，并要求相關護理人員掌握應用預案的內容。

（4）跌倒預防策略的設置。在醒目的地方張貼預防跌倒的警示牌，對高風險患者采取有針對性的預防跌倒策略，最好讓護理人員全程陪同，加強夜間巡視；對患者家屬做好防跌倒的教育工作，以此使患者跌倒事件的發生能夠得到有效降低。除此之外，還需要做好護理人員的風險意識教育工作[5]。具備跌倒的預判能力，能掌握各類藥物的藥理作用及不良反應等，以此為患者跌倒應急提供幫助。

本組抽取了我院60個護理科室的住院患者作為研究對象，結果表明：對預防跌倒安全管理模式，實施后與實施前相比較，跌倒事件發生率明顯降低，同時各項指標評分明顯提高，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。這與葉丹青[6]等作出的研究基本保持一致。

綜上所述：在建立預防跌倒安全管理模式的基礎上，并加以實施效果顯著，能夠有效降低住院患者跌倒的發生率，進一步使護理質量得到有效提高；因此，值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻

[1]陳琴.涂穎.宗媛.老年優質護理病房預防跌倒安全管理模式的應用[J].海南醫學，2011，21：142-144.

[2]余麗君.王亞娥.邢麟.楊文華.王曉燕.楊春娟.危重患者預防非計劃性拔管安全管理模式的建立與實施[J].當代護士（下旬刊），2014，12：174-176.

[3]陳雪霞.基層醫院建立防跌倒安全管理模式的可行性[J].海南醫學，2010，13：135-136.

[4]楊雅.李紅莉.全員安全管理模式在預防住院患者跌倒中的應用[J].護理與康復，2013，03：262-264.

[5]周靜.蔣勤慧.喬建歌.張璐.跌倒安全管理路徑對住院患者跌倒預防認知度和滿意度的影響[J].天津護理，2013，02：99-100.

[6]葉丹青.章旋燕.建立有效預防住院患者跌倒的護理管理模式[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，23：332-333.