心理康復護理對精神分裂癥患者恢復及生活質量的影響

陳蘭英

【摘要】目的：評價心理康復護理對首發精神分裂癥患者出院后康復和生活質量的影響。方法：選擇我院2013年8月-2014年11月收治的首發精神分裂癥患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組采用常規護理措施，觀察組采用心理康復護理措施，采用陰性與陽性量表（PANSS）及精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）對兩組患者住院時及出院6個月后的康復及生活質量進行比較。結果：觀察組患者出院后6個月SQLS以及PANSS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理康復護理應用于首發精神分裂癥患者可以有效提高患者的康復效果及生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】心理康復護理；精神分裂癥； 生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0138-01

精神分裂癥是常見的一種精神疾病，常發生于青壯年群體中，具有較高的患病率、復發率以及高致殘率，臨床主要表現為不同癥狀的綜合征，涉及了思維、感知、行為、情感等多方面[1]。精神分裂癥病情遷延難以治愈，絕大多數患者需要終身服用藥物進行治療。雖然臨床上使用藥物治療此類疾病有一定效果，但仍會在疾病治療和治療結束后使得患者出現各種心理問題，如何做好治療過程的心理干預，是提高治療效果的關鍵環節，本文由此出發，提出對心理康復在精神分裂患者中的作用進行探究，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年8月-2014年11月收治的首發精神分裂癥患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD3）精神分裂癥診斷標準[2]；均為首次發作，治療痊愈后居家進行維持性治療，可接受隨訪；排除腦器質性疾病或其他不穩定的并發軀體疾病。其中觀察組男18例，女17例；年齡27-63歲，平均年齡（41.8±5.2）歲；對照組男19例，女16例；年齡29-65歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。兩組患者的一般資料方面經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 在患者出院前一天，對照組采用常規出院指導措施，觀察組采用心理康復護理，具體如下：（1）正確認識疾病： 護理人員應幫助認識精神分裂癥及相關癥狀，告知患者及其家屬藥物治療的重要性以及相關藥物治療知識和不良反應情況，讓其在發生不良反應時，患者或其家屬可以積極有效應對；（2）分組及個體治療：成立由主治醫師、責任護士組成的護理小組，對患者的詳細資料進行登記，定期進行集體心理指導，安排小組討論，充分發揮集體的支持性心理效果，讓患者參與到集體活動中；另安排醫護人員單獨與患者交流，獲得患者信任后，針對患者的問題，提出針對性的解決措施，逐步訓練患者通過理性思維替代歪曲的非理性思維和行為，緩解患者的心理負擔，建立良好的心態，提高其自信心，積極的面對生活（3）肌肉放松練習：依次全身肌肉先收緊再放松，從手部開始，吸氣時緩慢握拳，5 s后吐氣，逐漸放松，由此感受緊張與放松心理，并逐步應用于四肢、頸部 、胸部等部位，整個過程需與呼吸密切配合 （4）生活規律 護理人員應幫助建立有規律的生活習慣，按時服藥、休息、活動，不要熬夜，指導患者多參加戶外活動，多與朋友進行交流，保持良好的心態，增強免疫力。

1.3觀察指標 護理6個月后，采用陰性與陽性量表（PANSS）及精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）評價兩組患者的康復及生活質量；SQLS各項得分經公式計算轉換成百分制，0分代表生活質量最好，100分代表生活質量最差；PANSS得分越高表示癥狀越嚴重。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者出院后6個月SQLS以及PANSS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），結果見表1：

3討論

心理康復是在患者脫離醫院返回社會或家庭后實施的一種有針對性的護理措施，通過針對患者的具體情況制定護理方案，提高患者及家屬對疾病的認識以及治療依從性，幫助病人正確認識疾病、消除疑慮，提高治療信心；有效放松訓練，通過“降低中樞神經系統的激活”，腹式呼吸訓練，打破患者呼吸引起焦慮心理，最后達到全身心的放松，能一定程度上改善了患者的焦慮、抑郁心理，增強患者心理應對能力[3]。

本次研究結果也顯示，觀察組患者出院后6個月SQLS以及PANSS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，心理康復護理應用于首發精神分裂癥患者可以明顯的提高患者的康復效果及生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳英麗. 心理干預對精神分裂癥病人生活質量及社會功能康復的影響[J]. 全科護理， 2011， 09（17）：1505-1507.

[2]梁麗芬， 何彩霞， 陳少芬. 整體康復護理對精神分裂癥患者恢復期生活質量的影響[J]. 中國當代醫藥， 2014， 21（29）：108-110.

[3]劉琳， 曾昭祥， 岳淑英等. 心理控制源和健康行為訓練對精神分裂癥康復效果的影響[J]. 護理管理雜志， 2007， 7（3）：7-10.