齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效觀察

汪苑苗

【摘要】目的：分析精神分裂癥通過齊拉西酮治療的效果。方法：研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的80例精神分裂癥患者，將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組采用奧氮平用藥，觀察組采用齊拉西酮用藥，而后分析兩組患者在治療療效和相關(guān)指標(biāo)上的差異。結(jié)果：在治療有效性上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為85%；在LDL-C、TC、TG、FBG等指標(biāo)上，觀察組均由于對(duì)照組。結(jié)論：齊拉西酮可以有效的提升精神分裂癥的治療效果，及時(shí)的改善相關(guān)脂質(zhì)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】齊拉西酮；精神分裂癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0080-02

由于當(dāng)下生活壓力加大，工作節(jié)奏加快，精神分裂癥的發(fā)病率逐年增高，主要表現(xiàn)在情感障礙性的有關(guān)癥狀，屬于較為重度的精神類疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺、情感、思維與行為、認(rèn)知能力的異常。采用及時(shí)有效的藥物干預(yù)可以有效的緩釋病情和控制病情的發(fā)展，讓患者具備更高的生活品質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的80例精神分裂癥患者，其中男性為42例，女性為38例；年齡范圍為18歲至46歲，平均年齡為（36.4±4.8）歲；患者在經(jīng)過相關(guān)檢查后并不存在器實(shí)性的損傷，病程時(shí)長為1個(gè)月至9年，平均時(shí)長為（2.3±1.5）年。將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用齊拉西酮，首次口服采用每天2次，每次20mg，逐步將藥量提升到每次80mg，同時(shí)保持每天2次用藥。對(duì)照組采用奧氮平，首次口服采用每天1次，每次5mg，根據(jù)情況將藥量提升到每次10mg。連續(xù)進(jìn)行8周的藥物服用，而后做治療效果評(píng)估對(duì)比。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療1-8周范圍內(nèi)的PANSS的評(píng)估結(jié)果，同時(shí)觀察治療療效與藥物不良反應(yīng)。療效評(píng)估上分為痊愈、顯效、有效和無效標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)依照PANSS評(píng)分的降低幅度。其中痊愈標(biāo)準(zhǔn)為PANSS評(píng)分降低幅度在75%，顯效標(biāo)準(zhǔn)為PANSS評(píng)分降低幅度在50%至74%的范圍，有效標(biāo)準(zhǔn)為PANSS評(píng)分降低幅度在26%至49%范圍，無效標(biāo)準(zhǔn)為PANSS評(píng)分降低幅度在25%以下。治療有效率為痊愈、顯效和有效的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到的效果數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在治療有效性上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為87.5%；在LDL-C、TC、TG、FBG等指標(biāo)上，觀察組均由于對(duì)照組。具體情況上，如表1和表2所示。

3 討論

精神分裂癥會(huì)存在不同程度的臨床表現(xiàn)，如攻擊行為、認(rèn)知功能障礙、情感障礙等，其中如果存在攻擊性的情況其危害性較大，容易被環(huán)境和人事所激發(fā)病癥。存在不同程度的幻聽、幻覺、幻想等，對(duì)于自身的行為有難以控制性的攻擊行為，對(duì)患者自身以及患者家屬而言都是較大的傷害和沉重的負(fù)擔(dān)【1】。

在齊拉西酮的用藥期間，由于鎮(zhèn)靜的藥效作用，患者會(huì)有一定程度的頭昏與嗜睡等情況，該藥物在服藥之后的6至8小時(shí)達(dá)到藥物濃度的峰值，鎮(zhèn)靜明顯。一般可以將藥物與食物進(jìn)行一同服用，便于藥物的定時(shí)服用，達(dá)到較好的治療配合度。同時(shí)與食物一同服用可以達(dá)到提升藥物吸收的效果，有效提升藥物濃度，一般其劑量達(dá)到60mg，在藥物服用后的半小時(shí)就會(huì)達(dá)到較好的鎮(zhèn)靜作用，出現(xiàn)乏力、嗜睡或頭昏情況，一般在午后服用之后，大部分的女性患者還會(huì)出現(xiàn)心肌、顏面蒼白或者暈厥等。但是如果是晚上服藥則會(huì)降低相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。特別是可以與食物同時(shí)進(jìn)行藥物攝取，可以有效的避免對(duì)疾病治療排斥，不認(rèn)同疾病的患者進(jìn)行有效的服藥治療。藥物不會(huì)因?yàn)槭澄镆蛩囟鴮?dǎo)致藥效下降，反而提升藥物吸收率，保持藥物濃度，因此該方式可以廣泛的運(yùn)用在不同疾病情況的治療中，提升治療的有效性。藥物的使用劑量要嚴(yán)格告知患者家屬進(jìn)行有效配合，不可隨意停藥，大部分患者提前停藥都會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。要囑咐患者家屬及時(shí)帶患者進(jìn)行復(fù)診，隨時(shí)進(jìn)行藥物聯(lián)合使用的調(diào)整，有效的達(dá)到治療的針對(duì)性、合理性。一般情況患者還會(huì)出現(xiàn)不同病情的復(fù)合，如焦慮、失眠等，情況嚴(yán)重需要采用相關(guān)藥物進(jìn)行干預(yù)，不可單獨(dú)憑借單一藥物達(dá)到綜合治療效果。在一定程度上，臨床用藥顯示，相關(guān)精神類藥物長期使用會(huì)導(dǎo)致心臟問題出現(xiàn)，因此要引起相關(guān)問題的注意，做好每年的身體檢查，對(duì)于藥物引發(fā)的問題進(jìn)行有效的發(fā)現(xiàn)【2-3】。

本研究中，在治療有效性上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為87.5%；在LDL-C、TC、TG、FBG等指標(biāo)上，觀察組均由于對(duì)照組。可以說明齊拉西酮可以達(dá)到較為理想的治療有效性，對(duì)于大多數(shù)患者而言可以達(dá)到治療效果，在較短的時(shí)間內(nèi)能夠有效的優(yōu)化生物化學(xué)指標(biāo)。在不良反應(yīng)上，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的嗜睡、便秘、月經(jīng)紊亂、靜坐不能、睡眠障礙、體重提升、視力下降、肝功能障礙、肌強(qiáng)直、心臟功能異常等。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫云峰，應(yīng)茵，夏仲尼.齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的療效和安全性 Meta 分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2014（3）：208～212.

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