常規(guī)血脂檢驗(yàn)對(duì)心血管疾病患者的診斷價(jià)值

張先茜

【摘要】目的：探討血脂檢驗(yàn)在心血管疾病患者中的診斷價(jià)值。方法：選取2014年01月～2014年10月我院心內(nèi)科收治的心血管疾病患者100例，納入觀察組，選取同時(shí)期100例健康體檢者納入對(duì)照組，檢測(cè)兩組TG、TC、LDL-C等血脂相關(guān)指標(biāo)，做好相關(guān)記錄。結(jié)果：觀察組TG、TC、LDL-C、APOB、HDL-C、APOA水平分別為（2.44±0.11）mmol/L、（4.68±1.42）mmol/L、（3.42±1.24）mmol/L、（1.18±0.14）g/L、（0.98±0.16）mmol/L、（1.06±0.58）g/L，以上數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管疾病患者TG、TC、LDL-C、APOB水平高于身體健康者，HDL-C、APOA水平低于身體健康者，血脂檢驗(yàn)可有效診斷心血管疾病，值得在各級(jí)醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)血脂檢驗(yàn)；心血管疾病；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0041-01

心血管疾病為臨床常見(jiàn)慢性病，包括高血壓、高血脂、冠心病等，具有高病殘率、高病死率的特點(diǎn)。血脂檢查是對(duì)血液中所含脂類進(jìn)行測(cè)量的方法，研究指出[1]，血脂檢查能夠快速確定患者是否有冠狀動(dòng)脈類心血管疾病。本文將進(jìn)一步探討血脂檢驗(yàn)在心血管疾病中的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.一般資料 收集2014年01月～2014年10月我院心血管疾病患者100例，入選病例資料均真實(shí)、完整。其中男性患者66例，女性患者34例，年齡48～67歲不等，平均（60.42±2.27）歲，49例為高血壓，35例為冠心病，16例為心肌梗死。將100例心血管疾病納入本研究的觀察組，選取同時(shí)期100例健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組中，男65例，女35例，年齡49～66歲不等，平均（60.32±2.23）歲。兩組研究對(duì)象均自愿參與本次研究，比較兩組性別、年齡，存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法 清晨，抽取兩組心血管疾病患者靜脈血5ml（抽血前12h禁食禁飲），將血液標(biāo)本置入37度水浴箱中，放置時(shí)間以30min為宜，借助離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心操作，取血清，待檢。

1.3血脂相關(guān)指標(biāo)檢測(cè) 應(yīng)用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)量TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇），應(yīng)用酶定量法檢測(cè)LDL-C（低密度膽固醇）、HDL-C（高密度膽固醇），應(yīng)用免疫透射比濁法檢測(cè)APOB（載脂蛋白B）、APOA（載脂蛋白A）。統(tǒng)計(jì)兩組TG、TC、LDL-C、APOB、HDL-C、APOA水平，并進(jìn)行臨床比較。

1.4數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)錄入、分析、處理，均為計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（ X±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組研究對(duì)象均順利完成檢測(cè)，觀察組TG、TC、LDL-C、APOB、HDL-C、APOA水平分別為（2.44±0.11）mmol/L、（4.68±1.42）mmol/L、（3.42±1.24）mmol/L、（1.18±0.14）g/L、（0.98±0.16）mmol/L、（1.06±0.58）g/L，以上數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。表1 兩組研究對(duì)象TG、TC、LDL-C等血脂相關(guān)指標(biāo)比較 （ X±s）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） APOB（g/L） HDL-C（mmol/L） APOA（g/L）觀察組（n=100） 2.44±0.11* 4.68±1.42* 3.42±1.24* 1.18±0.14* 0.98±0.16* 1.06±0.58*對(duì)照組（n=100） 1.04±0.24 3.52±0.41 1.19±0.41 0.98±0.57 1.44±0.11 1.22±0.22t值 7.284 7.014 9.641 6.247 6.417 6.324P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05注：*表示與對(duì)照組比較P<0.05

3.討論

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人口老齡化加劇，與此同時(shí)，心血管發(fā)病率也成逐年上升趨勢(shì)。

血脂檢驗(yàn)是診斷心血管疾病的常用方式，本文進(jìn)一步探討了血脂檢驗(yàn)在心血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，與健康人群相比，心血管疾病患者TG、TC、LDL-C、APOB水平較高，而HDL-C、APOA水平較低（P<0.05），近似于相關(guān)文獻(xiàn)[2]。

研究證實(shí)[3]，心血管疾病的發(fā)生與機(jī)體血脂水平、血糖水平、血壓水平有一定的關(guān)聯(lián)。心血管疾病包括高血壓、高血脂、冠心病等疾病，高血壓、高血脂是腦梗死、腎損害、心肌梗死、心絞痛的危險(xiǎn)因素，此外，與單純高血壓或高血脂患者相比，高血壓合并高血脂患者出現(xiàn)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究指出，脂代謝異常是冠心病發(fā)病的重要原因。脂質(zhì)與水不相溶，為人體重要成分，它能與載脂蛋白結(jié)合，結(jié)合后可加快血液脂蛋白代謝速度，造成脂蛋白丟失，減少動(dòng)靜脈血管營(yíng)養(yǎng)，最終使粥樣斑塊形成，誘發(fā)冠心病。

TG、TC是診斷機(jī)體血脂水平異常與否的重要指標(biāo)，TG與吸煙、飲酒、肥胖等因素相關(guān)，是心血管疾病患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血清TC水平升高，可增加高血壓患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。HDL-C對(duì)TC具有良好的傳輸作用；LDL-C容易被氧化，氧化后易進(jìn)入血管內(nèi)膜，形成粥樣斑塊，因此，LDL-C為預(yù)示心血管疾病的首選指標(biāo)。APOA、APOB均為載脂蛋白，APOA可催化膽固醇酯化的生理功能，APOB也能有效預(yù)示心血管疾病。

血脂異常能有效預(yù)測(cè)心血管疾病、缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂異常，并應(yīng)用對(duì)癥治療措施，可有預(yù)防心血管疾病或延緩疾病進(jìn)展，建議成年人定期進(jìn)行體檢，此外，以下人群應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行血脂檢查：家族性高血壓者、冠心病者、肥胖者、吸煙者、糖尿病者以及腦血管疾病者。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)血脂異常的重要渠道，值得各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉蕊.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，02（11）：80-81.

[2]切列措.心血管疾病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的重要意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，11（07）：184-185.

[3]蔡錦亮.血脂檢驗(yàn)在心血管病中的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，03（03）：63-64.