柔性管理用于普外科護理中的綜合效果評價

王廷巧

【摘要】 目的：探討柔性管理用于普外科護理中的綜合效果。方法 本次選取研究對象護理人員60人，均為我院2014年1月至2014年6月在崗的護理人員。將60人隨機分為對照組（n=30）和實驗組（n=30例）。對照組護理人員給予普通護理管理。干預組護理人員在此基礎上實行柔性護理管理。定期隨訪4-5個月，比較分析兩組的護理質量、護理人員的焦慮評分。結果：實驗組護理質量高于對照組，SAS評分低于對照組，有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。結論：柔性護理管理可以充分調動護理人員的工作積極性，發揮主觀能動性，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】 以人為本；婦產科 ；護理管理

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0025-01

隨著醫學科技的進步，護理工作的不斷豐富，新技術和新業務的不斷開展，同時也對護理工作提出了更高的目標和要求[1]。同時，普外科作為醫院中重要的護理機構，其護理對象面向廣大患者群體，護理質量對于患者的康復和恢復功能具有重要作用。因此，提高護理質量，激發護理人員的工作熱情，發揮自身的主觀能動性是最為關鍵的。近年來，我國實施柔性護理管理模式，取得了良好效果。其具體如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 ：選取我院2014年1月至2014年6月普外科的在崗護理人員60人為研究對象。年齡21-35歲，平均年齡26.3±3.5歲，男性護士8人，女性護士52例。學歷：護理人員本科23人，大專32人，其他5人。工作年限1.5-15年不等，平均工作年限8.6±2.4年。將60名護理人員隨機分為對照組30人和試驗組30人。兩組護理人員基線資料對比，差異不顯著，具有可比性。

1.2方法：對照組采取普通護理管理，其中包括履行工作職責；做好護士長交代的任務；準時參加院內會議及培訓[2]。實驗組干預組在此基礎上實行柔性的護理管理。柔性護理管理，要求做好對護理人員的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等層次。其具體如下：①進行科室再設計，提供寬松的工作環境，營造良好的文化氛圍。②建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇。③要建立有護理人員的有效溝通，緩解其工作壓力。

1.3 評價指標：通過調查問卷方式，獲得實際護理服務的評分和患者對護理工作的期望值，護理質量評分=實際護理服務質量—患者的期望值。護理質量≥0，為高于患者期望值，患者對護理工作滿意。護理質量<0，為低于患者期望值，患者對護理工作不滿意。通過焦慮自評表SAS，SAS標準分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。因此，≥50分為陽性。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（ ），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員護理質量的比較

實驗組護理質量好于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。詳細見以下表1.

表1.兩組護理質量比較[n，%]

組別 n 護理差錯 護理糾紛對照組 30 14（10.76） 10（7.69）實驗組 30 7（5.38）* 5（3.85）**注：與對照組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

2.2護士SAS評分

實驗組SAS評分低于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。詳細見以下表2.

表2. 護士SAS評分（ ）

組別 n SAS評分 管理前 管理后對照組 30 54.47±2.91 47.12±2.16試驗組 30 55.01±1.27036.68±5.78**注：與對照組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3討論

柔性管理在普外科護理中有良好的應用潛力，其應用細節之處應注意以下幾點：

3.1營造良好的工作環境：對科室進行再設計，為護理人員提高舒適輕松的工作環境，緩解工作壓力，調動護理人員的工作積極性和創造性[3]。同時，不僅要提供外部環境，營造良好的科室文化氛圍也是至關重要的。良好的科室氛圍，對加強科室的凝聚力和向心力，培養積極向上的工作作風，促進科室的整體發展，留住優秀人才具有重要意義。

3.2建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇：建立公平的業績評估體系，首先要設置切實可行而又富有挑戰性的工作目標，其次要客觀公正地評價工作業績，采取加罰分明制度，這是調動護理人員積極性的前提和基礎[4]。同時要適時提供國內外培訓和進修機會；優先提拔、使用對工作積極的護理人員；設立“榮譽”專家基金，對達到規定服務年限和取得突出成績的護理人員授予榮譽稱號，晉升工資，組織免費度假，每年免費體檢，為工作積極的護理人員購買高額保險并為其女子（18歲以下）每月補貼一定數額的教育經費。

3.3與護理人員要建議有效的溝通，不定期地走訪護理人員，與其談心，解決其生活和工作中遇到的實際問題，拉近與護理人員的距離。對于科室的重大問題，充分聽取護理人員的意見。讓護理人員真正感覺到自己是科室的一份子，發揮主觀能動性，做到“以人為本”的服務理念。

結合本系研究結果發現，對護理人員踐行柔性護理管理可有效降低護理差錯率和護理糾紛發生率，提高護理人員總體護理質量。可明顯改善護理人員SAS評分，緩解護理人員不良情緒，進而減少護理差錯，減少護理糾紛，提高護理人員總體水平和形象，形成良性循環機制。柔性護理管理理念有待于進一步完善。科學運用、提高醫院乃至國家整體護理質量。

參考文獻

[1]陳建英；陳忠華；張秀萍.柔性管理在普外科護理中的應用效果綜合評價[J].齊齊哈爾醫學院學報.2014.9（8）：56-58，

[2]王詠蓮；徐培麗；黃芳芝.柔性管理在普外科護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2013.3（11）：87-89.

[3]張長青.探討柔性管理在普外科護理中的應用效果[J].中國實用醫藥.2012.7（29）：129.

[4]鞏云云.柔性管理在普外科護理中的應用效果綜合評價[J].齊齊哈爾醫學院學報.2014.7（8）： 91.