中西醫結合治療肺炎的臨床總結

鄒艷

【摘要】目的 探討中西醫結合治療肺炎的效果；方法 選取2014年1月-2014年12月我院收治的肺炎患者90例，隨機分為對照組同研究組各45例，對照組患者使用西醫治療，研究組患者使用中西醫結合治療，對比兩組患者的治療結果；結果 在兩組患者的治療結果方面，研究組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；結論 中西醫結合治療肺炎的療效確切，顯著優于單用西醫治療，臨床上應當推廣應用。

【關鍵詞】肺炎；中西醫結合；頭孢菌素；參芪益肺糖漿；治療

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0234-02

肺炎可以說是呼吸系統的常見病和多發病，指的是肺實質炎癥，通常是由不同病原體誘發的，主要分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體性肺炎以及霉菌性肺炎，如果病程>3個月則屬于慢性肺炎[1]。慢性肺炎往往難以根治同時容易發生周期性的復發以及惡化，從而給患者身心健康帶來嚴重的不利影響，因此探討肺炎的有效治療方法有重要的意義。我院在肺炎患者治療過程當中，聯合使用中西醫治療方法，取得滿意療效，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的肺炎患者90例，其中男46例，女44例，年齡33-69歲，平均年齡56歲，病程3-19個月，平均11個月。所有患者均符合肺炎診斷標準，除外合并有嚴重心、肝以及腎疾病的患者。將90例患者隨機分為對照組同研究組各45例，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者治療方法。對照組患者使用西醫治療，以抗感染為主，使用三代頭孢菌素和喹諾酮類的抗生素，同時根據患者病情予以吸氧或者沐舒坦化痰，從而刺激患者排痰與補液，糾正患者的電解質紊亂以及酸堿平衡。

1.2.2研究組患者治療方法。研究組在對照組治療前提下，聯合使用中醫治療措施，口服參芪益肺糖漿30mL，3次/d[2]。患者在治療的過程當中要定期進行X線片以及血常規檢查，從而及時根據患者的癥狀變化進行呼吸道分泌物的藥敏分析，根據分析的結果調整用藥。

1.3療效判斷標準

患者的療效判斷標準如下。顯效：經過治療之后患者的體溫恢復到正常水平，臨床癥狀以及體征消失，同時白細胞計數正常，X線胸片檢查顯示炎癥吸收，并且痰菌培養轉陰；有效：經過治療之后患者的體溫恢復到正常水平，臨床癥狀以及體征有明顯的好轉，同時白細胞計數正常，X線胸片顯示炎癥大部分吸收，并且痰菌培養轉呈陽性；無效：經過治療之后患者的臨床癥狀無明顯改善甚至加重。以顯效以及有效統計患者的治療有效率。

1.4統計學方法

將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（x±s）表示，以P<0.05具有差異統計學意義[3]。

2結果

在兩組患者的治療結果方面，對照組患者顯效10例，有效16例，無效19例，有效率為57.83%，研究組患者顯效20例，有效23例，無效2例，有效率為95.6%，研究組患者的有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

組別 例數 顯效 有效 無效 有效率

對照組 45 10 16 19 57.8%

研究組 45 20 23 2 95.6%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

兩組患者治療之后炎癥情況均出現顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05），同時研究組患者治療后炎癥緩解情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2.

表2 兩組患者炎癥緩解情況比較（x±s）

組別 CRP（mg/L） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL） IL-8（pg/mL）

對照組治療前 36.5±19.1 28.8±8.6 48.2±11.3 22.4±7.9

對照組治療后 8.4±2.2 16.1±3.5 19.3±3.8 12.1±3.8

研究組治療前 36.8±18.9 28.7±8.5 48.1±10.8 22.3±7.5

研究組治療后 5.1±1.3 11.3±3.5 11.4±3.2 9.1±3.4

3結論

肺炎在中醫當中屬于“風溫”、“肺炎喘咳”以及“肺熱病”等病證的范疇，往往因為患者稟賦不足、起居不慎或者寒溫失調而導致肺衛不固，除此之外風寒之邪入侵也會誘發該病。本病病位在肺，同時傳變規律以及辨證治療往往根據衛氣營血理論，所以在臨床治療的過程當中，需要做好辨證分析。本病西醫治療的主要原則是抗感染、化痰以及止咳，臨床的治療效果尚可，不過近年來隨著抗生素應用的日益廣泛，西醫治療的效果呈下降趨勢。本病中醫治療的關鍵是清熱化痰、宣肺止咳以及消癰排膿。

本研究中研究組患者在西醫治療基礎上口服參芪益肺糖漿，其成分主要是黨參、黃芪、紫河車、白術、冬蟲夏草以及雞內金。其中黃芪可以補肺固表、補脾益氣、利尿消腫以及利尿排膿，而黨參可以補中益氣并且健脾益肺；紫車河能夠益氣養血，同時白術可以健脾益氣并且燥濕利水。冬蟲夏草作為我國傳統的藥膳滋補用品，有著止咳、補肺以及養精氣的作用；雞內金則能夠健脾益胃，通過諸藥合用，可以共奏補脾強身以及益肺固表的功效。除此之外，藥理學研究的結果顯示，黃芪以及黨參可以提高血液當中IgA、IgG以及IgM水平，從而顯著增強人體的免疫力。紫河車當中含有的多種抗體以及干擾素一方面能夠發揮抗感染的效果，另一方面也可以提高患者的機體免疫力，同黃芪以及黨參合用有利于患者修復肺組織損傷，刺激炎癥吸收，并且抑制肺炎雙球菌，同冬蟲夏草何用能夠全面調節患者免疫力，最終發揮治療效果。本組研究的結果顯示，研究組患者聯合使用中西醫治療的有效率顯著優于單用西醫治療的對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療肺炎的療效確切，顯著優于單用西醫治療，臨床上應當推廣應用。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會.社區獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中國實用鄉村醫生雜志，2013，20（2）：11-15.

[2]楊祖旺，鄧紅玲，李小丹，等.參芪益肺糖漿防治小兒反復呼吸道感染的臨床研究[J].湖北中醫雜志，2013，24（2）：6-7.

[3]李德忠，鄒振武，何俊清.參芪益肺糖漿治療慢性肺炎的臨床療效觀察[J].湖北民族學院學報：醫學版，2013，30（2）：56-57.