臨床護理路徑在結核病合并艾滋病健康教育中的應用

李永紅

摘要：目的：研究結核病合并艾滋病患者健康教育過程中臨床護理路徑的應用價值。方法：從我院2014年1月-2015年6月所接收結核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護理措施，即：常規組基礎護理，干預組臨床護理路徑，護理結束后評估其效果。結果：干預組患者臨床教育知識知曉率96.0%高于常規組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。結論：臨床結核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護理路徑模式作用顯著，可提高教育知識掌握度，值得學習。

關鍵詞：臨床護理路徑；結核病；艾滋病；健康教育

艾滋病為臨床綜合性病癥，疾病明顯期可誘發以肺結核為主的感染性疾病，危害生命安全。調查報告表明，艾滋病患者結核病的病發率相對于正常人的50倍左右，不但加重艾滋病患者感染率，還會縮短患者生存期限，是臨床導致艾滋病患者死亡的主要因素[1]。因此，臨床疾病治療期間需加強健康教育，便于改變患者行為，提高生活質量。為更好地探討結核病合并艾滋病患者的健康教育效果，本文將我院行臨床護理路徑模式患者作為主要成員進行調查：

1資料和方法

1.1資料 從我院2014年1月-2015年6月所接收結核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護理措施，常規組患者50例，男女性分別26例、24例，年齡段22-80歲，平均（50.3±2.3）歲；學歷：專科學歷以上患者12例，高中學歷患者22例，初中學歷患者14例，小學學歷患者2例；干預組患者50例，男女性分別28例、22例，年齡段23-81歲，平均（50.4±2.4）歲；學歷：專科學歷以上患者11例，高中學歷患者20例，初中學歷患者16例，小學學歷患者3例。本院挑選100例患者均符合艾滋病、結核病疾病診斷，且均伴有不同程度高燒、體重下降、呼吸困難等癥狀。兩組結核病合并艾滋病患者年齡段、學歷等臨床資料差異不明顯，可評判（P>0.05）。

1.2方法 常規組患者健康教育期間行基礎措施，如：向患者講解結核病、艾滋病疾病知識；干預組患者則于健康教育中行臨床護理路徑，包括：①入院后第1天。患者臨床入院的第1天，護理人員需帶領患者熟悉醫院環境，介紹自身負責醫師和醫護人員，講解醫院所制定規章制度，并向患者方法臨床疾病治療方案、健康教育手冊。若患者針對疾病治療有著疑問，護理人員需耐心講解治療重要性、注意事項等相關內容，確保每位患者均初步了解日后所注意事項，做好疾病治療工作[2]；②入院后第2-5天。患者臨床入院的第2-5天時間段內，護理人員需實施一對一的健康教育模式，根據所發放健康教育手冊講解結核病、艾滋病疾病病發原因、預防措施等內容。同時根據患者身體現狀、病情等行飲食指導，如：讓患者以易消化、高熱量、高蛋白等食物為主，適量食用蛋、奶類食物，便于增強自身營養[3]；③入院后第6-8天。患者入院后的第6-8天，護理人員實施一對一的臨床指導，即：帶領患者進行基礎性檢查，再次講解疾病內容，給予個性化心理指導。資料顯示，由于艾滋病患者長時間治療后病情并未改變，間接誘發焦慮、抑郁等心理，甚至悲觀厭世，再加上人們對于此類疾病患者存在一定的恐懼心理，并出現極少數患者家屬和患者杜絕來往現象，加大心理負擔[4]。因此，臨床心理護理尤為重大。此護理期間護理人員首先需做好關心、尊重患者，不可存在歧視、恐懼心理，多和患者接觸，幫助患者改變自身心理狀態，提高疾病治療信心；④入院后的第9-15天。臨床入院治療后的9-15天，護理人員需向其講解疾病治療使用藥物，包括：藥物名稱、用法用量等，若臨床藥物服用期間出現不良反應，護理人員需第一時間告知患者該屬于正常現象，便于緩解患者情緒[5]；⑤入院后的第16-20天。評估患者藥物服用情況，再次帶領患者進行檢查，了解其病情變化；⑥出院前。臨床出院前期，護理人員應再次健康教育，叮囑患者院外養成良好的生活、飲食習慣，按時服用藥物，按時回院檢查。

1.3評定項目 于臨床護理結束后評定患者教育知識知曉程度，并統計其護理效果。教育知識知曉度：將制定健康教育調查問卷發放到患者手中，指導患者根據自身結核病、艾滋病知識掌握程度進行填寫，完畢后回收統計，最后統計總分在85分以上說明患者知曉臨床知識，統計總分在50分以上說明患者基本知曉臨床知識，統計總分在50分以下則說明患者不知曉臨床知識。

1.4統計學方法 本研究主要選用SPSS18.0軟件進行相關數據的研究和分析，按照臨床參數種類進行χ2檢驗，若最后結果顯示P<0.05，表明有統計學意義。

2結果

2.1患者教育知識知曉程度評定 本次調查結果表明，兩組結核病合并艾滋病患者臨床教育知識知曉率差異明顯（P<0.05）。相關數據詳見下表。

表1 患者教育知識知曉程度評定 （n，%）

2.2患者護理效果評定 本次調查結果表明，兩組結核病合并艾滋病患者護理效果差異明顯（P<0.05）。相關數據詳見下表。

表2 患者護理效果評定 （n，%）

3討論

結核病合并艾滋病具有病情急、危害大的臨床特點，如不及時給予患者臨床治療，將危害生命安全。此外，由于患者疾病病發后受到家庭和社會的影響，極易產生焦慮、恐懼等情緒，給疾病治療帶來困難。因此，臨床治療期間需實施針對性護理措施，便于緩解患者負性情緒，提高生活質量[6]。臨床護理路徑為我國新型護理模式，通過住院后、出院前等系列護理措施的實施，可緩解患者負性情緒，提高疾病治愈信心，縮短治療時間。并且，此種護理模式的實施具備一定的規劃性、預見性，可為患者提供情感上的支持，減輕臨床心理負擔，加快機體康復進度。本結果顯示：護理路徑組患者教育知識知曉率96.0%高于常規護理組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。說明：臨床結核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護理路徑模式作用顯著，可提高教育知識掌握度，值得學習。

參考文獻：

[1]盧仲武.臨床護理路徑在結核病合并艾滋病健康教育中的應用和前景[J].中國醫藥導報，2012，09（18）：136-137.

[2]賈春敏.住院艾滋病合并結核病人家屬的健康教育需求調查及護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4029-4030.

[3]陸仕昌.肺結核合并艾滋病病人健康教育的護理進展[J].全科護理，2012，10（32）：3061-3063.

[4] Su Naxin. The research progress of health education for patients with AIDS tuberculosis [J]. Chinese journal of modern nursing， 2015， 21 （2） ： 245-246.

[5]周亞紅，李貴英，王燕，等.艾滋病合并肺結核病患者的護理措施研究[J].臨床肺科雜志，2008，13（1）：38-40.

[6]唐素榮，張桂秀.綜合護理干預對艾滋病合并結核病病人術后生存質量的影響[J].護理研究，2012，26（26）：2464-2465.