血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討

張元偉

【摘要】目的：探討分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義。方法：回顧性分析2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例，根據患者患病類型，可分為地中海貧血50例，缺鐵性貧血50例，并選擇同期在我院接受體檢的健康成人50例，作為對照組。對相關人員進行血液檢驗，觀察其血液指標的差異性。結果：經比較，地中海貧血組患者血液中的RBC、RBC/MVC顯著高于對照組及缺鐵性貧血組（P<0.05），差異有統計學意義；缺鐵性貧血組Hb顯著低于地中海貧血組及對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而RDW則高于其他兩組（P<0.05）；對照組MCH、MCV均顯著高于兩組貧血組（P<0.05），差異有統計學意義。兩組貧血組的靈敏度、特異性及符合率無統計學差異（P>0.05）。結論：對貧血患者進行血液檢驗，利于貧血的診斷和貧血類型的鑒別，從而為患者實施對癥治療，因此具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】血液檢驗；貧血鑒；臨床意義

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0108-02

貧血是臨床常見疾病，是單位容積內循環血液中，血液紅細胞數量、比積及血紅蛋白量下降顯著低于正常值。發病原因受到多種系統疾病的影響，根據其發病機制，可分為缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及出血性貧血等。貧血病程長，無明顯臨床表現，因此很多患者對此病不夠重視，從而影響其臨床療效。做好血液檢測工作，利用貧血的診斷與鑒別。本文選擇2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例及同期體檢的健康成人50例，探討血液檢測在貧血鑒別診斷中的臨床意義。現將情況報道如下。

1 資料及方法

1.1資料

選擇2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例，所有患者均符合貧血的診斷標準。其中男52例，女48例，年齡在15～67歲，平均年齡為（36.95±2.36）歲，臨床表現主要為皮膚蒼白、頭暈、四肢無力等。將患者按照貧血類型分為地中海貧血組（50例），缺鐵性貧血組（50例）；并選擇同期在我院接受體檢的健康人群50例作為對照組，年齡16～58歲，平均年齡為（40.32±5.61）歲。三組在基本資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對貧血患者及健康人群均空腹抽取肘靜脈血液2毫升，血液標本采用血常規專用管，實施真空采血，將采集血液樣本與抗凝劑混勻再檢測，采用血液分析儀檢測時還要使用相應的配套試劑，嚴格按照程序進行操作。

1.3觀察指標

檢測并分析三組血液的各項指標，包括RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV。地中海貧血組以地中海基因檢測為標準，而缺鐵性貧血組則以血清蛋白檢測為標準，比較兩組的靈敏度、特異性及符合率。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料用標準差表示，組間比較用t檢驗，計數資料用百分數表示，卡方檢驗。若P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義，有可比性。

2 結果

2.1三組血液指標

經比較，地中海貧血組患者血液中的RBC、RBC/MVC顯著高于對照組及缺鐵性貧血組（P<0.05），差異有統計學意義；缺鐵性貧血組Hb、RBC顯著低于地中海貧血組及對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而RDW則高于其他兩組（P<0.05）；對照組MCH、MCV均顯著高于兩組貧血組（P<0.05），差異有統計學意義。

2.2貧血組靈敏度、特異性及符合率

地中海貧血組的靈敏度、特異性及符合率分別為96%、64%、76%；缺鐵性貧血組靈敏度、特異性及符合率分別為94%、68%、74%。組間比較無顯著差異（P>0.05），無統計學意義。

3 討論

缺血作為一種慢性疾病，其臨床癥狀不明顯，患者不會過度關注并接受治療。地中海貧血是溶血性貧血，主要是血液珠蛋白的產生受到影響引起的，具有遺傳性。而缺鐵性貧血的發病原因是機體缺乏合成鐵元素的必要物質，致使體內沒有人體所需的足夠的鐵元素，血紅蛋白合成力受到影響，進而產生小細胞低色素影性貧血。同時，患者長期處于缺鐵狀態，也會使機體發生不同程度的變化，進而影響紅細胞的充盈度，致使其大小不均勻。

臨床上，血液學研究對貧血缺乏必要的重視，使貧血在臨床診斷與鑒別中存在誤區。對地中海貧血與缺鐵性貧血進行血液檢測時，檢測結果相似度較高，致使臨床診斷的鑒別的難度有所增大。本次研究中，對兩組貧血患者及對照組進行血液檢測，三組RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV等指標，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組貧血組的靈敏度、特異性及符合率無統計學差異（P>0.05），說明此次檢驗結果的準確性、科學性比較高。

綜上所述，對貧血患者進行血液檢驗，利于貧血的診斷和貧血類型的鑒別，從而為患者實施對癥治療，因此具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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