造口傷口專科護理小組對醫(yī)院護理質(zhì)量的影響分析

李瑛

摘要：目的：探究分析造口傷口專科護理小組對醫(yī)院護理質(zhì)量的影響。方法：將來我院就診的160例造口傷口患者隨機均分為治療組與對照組，分別采取專科護理和常規(guī)護理，對比觀察壓瘡發(fā)生率及病患滿意度。結(jié)果：治療組病患的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：建立造口傷口專科護理小組確保了患者能夠得到更為全面的護理，排除患者的抵觸情緒，有利于患者積極配合治療，改善病情，有助于患者早日康復(fù)，避免醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，提高患者滿意度，進而提高醫(yī)院的護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 造口傷口；專科護理；護理質(zhì)量

近年來醫(yī)療技術(shù)進一步發(fā)展，醫(yī)護人員護理水平不斷提升，同時人們的健康意識發(fā)生轉(zhuǎn)變，病患及其家屬對造口傷口臨床護理工作重視程度大大提高。但仍有不少醫(yī)護人員在造口傷口護理方面存在誤區(qū)，認為傳統(tǒng)概念過度的皮膚清潔和干燥處理有助于傷口愈合，對患者皮膚造成傷害，增加壓瘡等皮膚疾病的發(fā)生率，延緩患者的康復(fù)時間[1-2]。為使造口傷口患者得到更為全面、高效、準確的專業(yè)護理，本院特成立造口傷口專科護理小組，為患者提供人性化、個性化的護理方案。通過對專科護理小組最近一年來的護理監(jiān)控觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月來我院就診的造口傷口病患160例，其中男性48例，女性52例，年齡24-65歲（>45歲39例，<45歲61例），隨機分為分為治療組與對照組各為80例患者。兩組基線資料差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

將所有患者隨機平均分為治療組與對照組，治療組病患采取造口傷口專科護理，對照組僅采取基礎(chǔ)的常規(guī)護理，通過對比觀察兩組病患壓瘡的發(fā)生率及患者的滿意度來分析造口傷口專科護理小組對醫(yī)院護理質(zhì)量的影響。治療組護理方法的具體方案如下：

1.2.1小組成員組成

本院成立的造口傷口專科護理小組成員人數(shù)為50人。選取具有資深經(jīng)驗的護士作為小組組長（3位），其他組員為具有ET資格或多年臨床護理經(jīng)驗的護理人員，主要對病患進行造口傷口處理，相關(guān)部位皮膚護理，并及時對護理病情進行監(jiān)控。為使病患病情發(fā)展得到及時治療會診將所涉病房分為三區(qū)，每區(qū)五個病房，以便所聘請的造口傷口專家及時對護理過程進行相關(guān)指導(dǎo)。

1.2.2工作制度、工作流程以及相關(guān)職責的制定

對小組組員進行工作區(qū)域的隨機分配，根據(jù)病患就診初期引起壓瘡產(chǎn)生的高危因素對工作流程及記錄表進行評估，同時制定壓瘡報告表、病患壓瘡情況告知處理流程、由造口傷口專科護理小組所進行的會診流程，擬定相關(guān)部位換藥流程以及專科小組工作質(zhì)量控制方法等，逐漸規(guī)范病患入院初期的評估、住院期間的護理及護理效果的觀察記錄[3]。

1.2.3造口傷口護理專業(yè)知識技能培訓(xùn)

對專科小組全體護理人員進行造口傷口護理，要求護理人員全面了解并掌握造口傷口護理產(chǎn)品的使用，能夠熟練完成有關(guān)操作，認識造口突發(fā)情況及造口相關(guān)并發(fā)癥的處理。不定期組織造口傷口專科護理相關(guān)知識競答，督促護理人員對專業(yè)知識和技能的學習。

1.2.4及時上報病患的壓瘡發(fā)生情況

護理人員需及時查看病人壓瘡發(fā)生情況，一旦病患產(chǎn)生壓瘡須立刻上報并做好壓瘡記錄，對于病情嚴重的患者需及時聯(lián)絡(luò)造口傷口治療專家，對其病情進行較為全面的會診，根據(jù)壓瘡報告表及會診情況分析總結(jié)護理過程中所出現(xiàn)的問題，改進護理措施，完善應(yīng)對策略。

1.2.5進行護理觀察監(jiān)控

造口傷口專科護理小組護理過程中對住院患者的壓瘡產(chǎn)生情況及造口周邊部位進行監(jiān)控護理，定時觀察，及時治療，及時滿足患者需求，對護理人員護理工作進行評測，提高造口護理效果，提升患者滿意度，同時推動醫(yī)院護理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)護理人員造口護理技能提升，壓瘡發(fā)生率降低

治療組通過患者定期所進行壓瘡發(fā)生情況檢查和記錄，結(jié)果顯示經(jīng)造口護理專業(yè)培訓(xùn)后護理人員對該病的認知程度更為深刻，能夠熟練掌握對壓瘡等皮膚疾病的預(yù)防處理措施，通過制定個性化，專業(yè)化的護理方案，使病人得到更為全面、完善的個人護理，壓瘡的發(fā)生率明顯低于對照組，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組壓瘡患病率情況詳見下表1

表1治療組與對照組壓瘡患病率情況對比分析表

注：與治療組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05

2.2兩組患者滿意度調(diào)查

7周后通過對治療組及對照組病患對相關(guān)護理方案、相關(guān)并發(fā)癥及護理程度進行調(diào)查；治療組的滿意率高達98.75%，對照組為45.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2

表2 治療組及對照組病患滿意度調(diào)查表（n/%）

注：與對照組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05

3討論

近年來隨著臨床護理技術(shù)的不斷發(fā)展，護理工作的專業(yè)化已逐步成為一所醫(yī)院護理質(zhì)量的衡量標尺。基礎(chǔ)的常規(guī)護理早已不能滿足病患對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求，專科護理是通過對病患病情的全面了解后制定全面性、完整性的護理方案。能夠使病患得到更為全面、合理的護理，讓病患感受到醫(yī)護人員的耐心、細心及專業(yè)素質(zhì)，進而積極配合治療，與醫(yī)護人員建立良好的醫(yī)護關(guān)系，從而醫(yī)患糾紛的發(fā)生率得以降低，患者對護理工作的滿意度也逐步提高，從而提高了醫(yī)院的護理質(zhì)量水平。

我國造口傷口護理工作起步晚，直至1982年在香港地區(qū)才開設(shè)造口治療師培訓(xùn)教育課程，由于造口病人病情特殊，同時有相當多的一部分護理人員對造口傷口護理概念缺乏，導(dǎo)致我國造口住院患者壓瘡發(fā)病率高達10%，可見實現(xiàn)造口傷口專科護理尤為重要[4-5]。

本研究通過成立造口傷口專科護理小組，與基礎(chǔ)的常規(guī)護理小組進行對比調(diào)查分析造口傷口專科護理小組對醫(yī)院護理質(zhì)量的影響，研究結(jié)果表明治療組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，患者的滿意度治療組遠遠高于對照組，且均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

綜上所述，進行造口傷口專科護理能夠使患者得到全方位的護理，降低壓瘡的發(fā)生率，提升了住院患者治療環(huán)境的舒適度，有助于患者早日康復(fù)，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高醫(yī)院的護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]朱小妹，堪永毅，陳玉盤.建立造口傷口小組提高專科護理質(zhì)量[J].當代護士，2012，（10）：183-184.

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[3]蔣琪霞，Sharom Lepper，鄭美春，等.美國傷口造口失禁專科護理特色與啟示[J].中華護理雜志，2012，47（9）：853-855.

[4]馮素英，陳建偉，張菊，等.我院依托傷口造口小組建立的皮膚護理管理模式實踐與效果評價[J].四川醫(yī)學，2014，35（6）：732-734.

[5]徐澤俊，許翠萍，李燕，等.我國傷口造口失禁護理碩士研究生培養(yǎng)的思考[J].護理學雜志，2013，28（24）：18-20.