推拿聯合定點斜扳手法治療急性腰扭傷的臨床療效分析

龔鑫敖

摘要：目的：探究推拿聯合定點斜扳手法治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：選取2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者，隨機將其分為實驗組和對照組，實驗組給予推拿聯合定點斜扳手法治療，對照組給予推拿治療。對兩組急性腰扭傷患者實施不同治療方法治療的效果比較分析。結果： 實驗組總有效率高于對照組（P<0.05），兩組患者治療后疼痛評分存在較明顯差（P<0.05）。結論 ：給予急性腰扭傷患者推拿聯合定點斜扳手法治療，可明顯緩解患者的臨床不良癥狀，提高患者治療的效果，改善患者的日常生活質量，在臨床具有十分重要的意義。

關鍵詞：推拿；定點斜扳手法；急性腰扭傷；臨床效果

目前，臨床治療急性腰扭傷患病者的主要方法包括口服中藥、針灸、推拿等，推拿聯合定點斜扳手法治療急性腰扭傷在臨床取得了一定的效果[1]。本文主要對2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者實施推拿聯合定點斜扳手法治療的效果作分析，具體報告如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者，患者均經相關檢查確診，隨機分為實驗組和對照組，各50例。實驗組年齡在17歲-61歲之間，平均年齡為38.69±3.52歲，其中男性患者占27例，女性患者占23例，患者病程在2小時-6天之間，平均病程為2.36±0.32天。對照組年齡在19歲-60歲之間，平均年齡為38.71±3.41歲，其中男性患者占28例，女性患者占22例，患者病程在1.5小時-6天之間，平均病程為2.11±0.30天。經比較，兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面均無太大差異，P>0.05差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組均給予推拿治療，推拿治療主要包括放松手法以及解痙手法。放松手法：急性腰扭傷患者取俯臥位，于患者背部實施輕柔的？法、推法、拍法等，之后結束手法。患者在保持俯臥位的基礎上，將其雙下肢慢慢移下床，通過雙手將上身撐起，起床。解痙手法：患者取俯臥位，術者將雙手掌沿著患者的膀胱走行，自其背部至其臀部實施？法，時間約為3分鐘。之后術者通過拇指沿急性腰扭傷患者腰椎兩側的華佗夾脊穴L1-S1處，為患者實施連續自上而下的聯系按壓，患者經次治療過程中感到比較痛的部位給予重點推拿治療，并且對患者的腰肌緊張處進行彈撥治療，時間約為2分鐘，為患者實施推拿時，手法不宜過重。術者于患者的陽陵泉穴、環跳穴、居穴、委中穴、肝俞、陽關穴、大腸俞、腎俞等穴位處，實施約1分鐘的點揉。術者將手掌于患者的腰部作擦法、推法、拍法，以患者感到局部微熱為宜[2]。

實驗組在對照組的推拿治療基礎上加以定點斜扳手法治療，具體措施如下：首先找出患者腰部的壓痛點，用拇指按住。囑咐患者取間側臥位，健側腿向后伸直，串側腿屈髖取膝位，脊柱伸直。術者在患者的前面，一只手按于患者髂前上棘外側、一只手按住患者的肩部，使患者的上身旋后，骨盆向前?；颊咴谥委煹倪^程中，要保持腰部的放松、深呼吸，腰部前后數次搖動。在感到阻力時，于患者呼氣初時，做一次較大幅度的搖動，將患者髂骨前推、肩部后推，同時術者助手按壓患者的壓痛點處，常聽到“喀”聲后，則完成治療。兩組患者均給予每天1次，每次30分鐘的治療，一療程為3天，總計治療1療程。

1.3 療效判定

將實驗組和對照組患者經治療后的效果分為無效、好轉、治愈等三個等級。

無效：患者經治療后，其臨床不良癥狀無改善。

好轉：患者經治療后，其腰部疼痛情況有所改善，脊柱活動基本正常。

治愈：患者治療后，腰部疼痛情況完全消失，脊柱可正?；顒覽3]。

總有效率=（治愈例數+好轉例數）/本組總例數×100.00%。

將患者經治療前、治療2月后的疼痛評分情況比較分析。0分為無痛，10分為極度疼痛。

1.4 數據處理

兩組患者中，其治療各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS17.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差，對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組患者之間，在經過治療不同方式的治療后，對比治療效果存在差異，統計學具有意義。

2、結果

2.1 實驗組經推拿聯合定點斜扳手法治療，其總有效率明顯高于僅給予推拿治療的對照組（P<0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者的治療效果對比

注：與對照組相比，*P<0.05，其差異具有統計學意義。

2.2 實驗組在治療前疼痛評分為7.42±1.51分，治療后為1.63±1.22分。對照組在治療前疼痛評分為7.65±1.48分，治療后為4.01±1.22分。兩組患者治療前疼痛評分無太大差異（P>0.05），治療后疼痛評分存在較明顯差（P<0.05）。

3、討論

急性腰扭傷是臨床比較常見的疾病之一，其主要是患者軀干受力不均勻所致，患者因其肌肉、脈絡損傷、氣血不通、瘀血凝滯的出現腰部疼痛。急性腰扭傷患者的臨床表現為軟組織腫脹、活動受限、腰部疼痛等，其對患者的日常生活質量造成了比較嚴重的影響[4]。患者腰部的關節比較多，腰部肌肉、關節、韌帶、筋膜均可單獨出現急性損傷，同時也會合并出現。腰部不同組織的損傷，患者的臨床表現也各部相同。為患者實施推拿治療在臨床取得了一定的效果。解痙手法可消除患者的肌肉痙攣情況，加速患者損傷組織的新陳代謝，幫助患者改善肌肉的缺血情況[5]。調整手法可幫助患者糾正紊亂的小關節，改善患者的血液循環現象。加速患者健康的恢復。定位斜扳手法可對患者的小關節實施針對性的整復，便于直達病所。本文研究結果顯示，實驗組經推拿聯合定點斜扳手法治療，其總有效率為92.00%，明顯高于僅給予推拿治療的對照組患者總有效率44.00%。同時，實驗組經治療2月后，其疼痛評分明顯少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予急性腰扭傷患者推拿聯合定點斜扳手法治療，可明顯提高患者治療的效果，緩解患者的疼痛，改善患者的日常生活質量。因此，推拿聯合定點斜扳手法在急性腰扭傷的治療中具有十分積極的意義。

參考文獻：

[1]王立童，詹紅生.推拿和推拿聯合定點斜扳法治療急性腰扭傷療效比較[J].中國運動醫學雜志，2011，30（8）：745-747.

[2]杜誠懇，董倔強，王海磊等.馮氏脊柱定點旋轉復位手法治療急性腰扭傷的療效觀察[J].中醫正骨，2012，24（9）：24-27.

[3]晁霞.推拿結合一針療法治療急性腰扭傷30例[J].陜西中醫，2013，34（7）：894.

[4]周肅陵.針刺配合推拿手法治療急性腰扭傷50例臨床療效觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（2）：340.

[5]紀憲法，王自興，張宏等.針刺加推拿治療急性腰扭傷86例[J].中國中醫急癥，2010，19（8）：1383，1392.