纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

張莉娟

摘要：目的：對基層社區老年群體進行原發性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結合所具備的效果進行觀察分析。方法：隨機選取80例社區中患有原發性高血壓病并發糖尿病的老年患者，按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組40例。其中參照組單獨行以纈沙坦，對實驗組則在此基礎上再加以行氨氯地平聯合治療。對兩組患者的治療效果以及不良反應發生概率進行對比分析。結果：實驗組在治療總體有效概率上明顯優于參照組，兩組對比存在明顯的差異，P<0.05，具有統計學的意義。結論：對基層社區老年群體進行原發性高血壓病合并糖尿病的治療，行以纈沙坦同氨氯地平相結合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩定，值得廣泛推廣。

關鍵詞：纈沙坦 氨氯地平 原發高血壓合并糖尿病 老年人群

當前社會人們的生活質量在不斷升高，飲食結構發生了很大的變化，糖尿病同高血壓病聯合發作的患者呈現出了上升趨勢，不僅對患者健康造成了嚴重影響，同時還降低了患者生活水平[1]。因此本文將就此展開探究，討論纈沙坦與氨氯地平聯合進行治療的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取80例社區中患有原發性高血壓病并發糖尿病的老年患者，將其作為本次研究的主要討論對象，其中包括41例男性患者以及39例女性患者，年齡都在42歲到75歲之間，平均數為（61.23±5.31）歲。按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組40例。兩組患者在一般資料上均不具備明顯的差異，可以進行對比。另外，參與本次實驗均已經經過患者本人及其家屬的知情與同意。

1.2治療方法

在接受治療之前，全部的患者都需要暫停使用降血壓類藥物三天以上，同時繼續服用控制血糖類藥物，保證血糖值的穩定。

參照組單獨行以纈沙坦，每次口服60毫克，每天一次。

對實驗組則在此基礎上再加以行氨氯地平聯合治療，每次口服5毫克，每天一次。持續8個星期。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者的治療前后血糖值（糖尿病標準：餐前每升血液血糖大于等于7mmol）、治療效果以及不良反應進行對比分析。

治療顯效：患者接受治療之后血壓回到健康人的水平，臨床癥狀基本消失；

有所緩解：患者接受治療之后血壓降低，基本靠近健康人的水平，臨床癥狀有所好轉；

治療無效：患者的血壓沒有變化，臨床癥狀沒有好轉甚至出現惡化。

治療整體有效概率為顯效和緩解的概率總和。

1.4統計學方法

在針對老年群體原發性高血壓病并發糖尿病患者研究中我們主要通過SPSS17.0統計學軟件包來對研究涉及到的數據進行系統的分析和處理，對好轉患者的計數資料通過（n，%）來表示，并卡方來檢驗；對患者血糖值使用（x±s）來進行表示，并t檢驗。

2結果

實驗組在治療總體有效概率上明顯優于參照組，具體數值見下表（表1）：

表1 實驗組和參照組接受治療之后的整體有效概率（例數/%）

注：兩組對比存在明顯的差異，P<0.05，具有統計學的意義。

另外，在兩組患者接受治療前后的血糖值分別見下表（表2）：

表2 實驗組和參照組接受治療前后空腹血糖值對比（單位：mmol/升）

注：治療前兩組沒有差異，治療后有明顯差異，P<0.05.具有統計學的意義。

3討論

在本文的研究當中，經過治療實驗組在治療總體有效概率上（97.5%）明顯優于參照組（77.5%），血糖值在治療之后也有了明顯的下降，實驗組回到了健康人水平，另外，兩組患者都沒有出現明顯的不良反應。這一研究結果說明，老年群體進行原發性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩定。該結果也和莊再生[2]老師在其著作當中的研究成果基本保持一致。

經過對大量臨床資料以及近些年的報道顯示，大部分糖尿病患者都可能會伴有高血壓病，而相對的，在患有高血壓病的患者當中還有很多會伴有糖尿病，而且這兩種病癥很可能產生相互的作用，嚴重影響患者的身體健康，當前我國患有高血壓并發糖尿病的患者逐漸地增加，對其進行及時有效的控制以及治療漸漸地已經變成了非常重要的問題[3]。而在治療的過程當中單一地使用一種藥物是不能達到非常理想的治療效果的，使用兩種或者是兩種以上藥物，進行小劑量的治療，效果會相對比較理想。

纈沙坦屬于一種治療高血壓病的特效藥物，能夠很好地控制患者的血壓，同時還能夠控制平滑肌細胞繁殖數量以及調節肥大癥狀，避免心血管出現重構；氨氯地平與纈沙坦相聯合，能夠很好地提升胰島素的水平以及敏感指數[4]。當前基層社區當中老年人群患有原發性的高血壓病并發糖尿病概率相對較高，本文的研究將對這一現狀起到比較好的啟示性作用，為未來在社區基層醫療機構中治療老年高血壓并發糖尿病奠定比較可靠的理論基礎。

結語：

對基層社區老年群體進行原發性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩定，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]藍天明，翟逸如，吳秋蘭，陳名東，蕭幸芳，單忍湖.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（14）：124-125.

[2]莊再生.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效[J].中國實用醫藥，2015，10（20）：157-158.

[3]武春蘭.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（10）：125-127.

[4]寧文奇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥，2013，53（24）：57-58.