乳癖散結膠囊治療乳腺增生療效分析

盧永強 黃燕 楊麗潔 冀云彪

【摘要】目的：探討乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床措施及效果.方法：選取我站2011年1月～2013年12月收治的乳腺增生患者60例為觀察研究對象，按診治用藥方法的不同分為觀察組（聯合乳癖散結膠囊治療組）和對照組（常規西藥治療組）各30例，比較兩組臨床效果差異，指導臨床診治用藥實踐結果：聯合乳癖散結膠囊治療組的乳腺增生患者在HMD評分、患者臨床治愈情況等方面好于對照組，兩組比較有明顯差異（P<0.05）結論：乳癖散結膠囊治療乳腺增生療效肯定，可以極大的改善患者預后，值得臨床應用

【關鍵詞】乳腺增生；乳癖散結膠囊；療效分析

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0043-01

基金項目：“河北省人口計生委人口與計劃生育科研課題”（2013-A30）

乳腺增生癥是一種女性常見疾病，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病，數據統計表明在20歲～45歲的婦女中，發病率高達30%[1]。而近年來隨著生活、飲食、生育結構的改善和改變，該病發病率患者逐年上升。由于乳房是維持女性性征的重要特征性標志，乳房部位的疼痛癥狀對患者工作和生活產生一定影響，而且由于乳腺增生癥患者罹患乳腺癌的風險遠遠超過正常人群也給其帶來心理陰影，嚴重影響婦女身心健康。臨床診治措施較多，近年來我站對此類患者進行聯合中醫治療，并在實施過程中進行針對性的心理干預，取得了積極的效果，下面就實施的具體應用及體會分析報告如下：

1資料與方法1.1一般資料選取我站2011年1月～2013年12月收治的乳腺增生患者60例為觀察研究對象，其中觀察組（聯合乳癖散結膠囊治療組）30例中，年齡32～52歲，平均42歲，單側乳房發病者20例，雙側乳房發病者10例，未婚者21例，已婚者9例；對照組（常規西藥治療組）30例中，年齡34～48歲，平均41歲，單側乳房發病者22例，雙側乳房發病者8例，未婚者24例，已婚者6例；所有患者均經臨床四個象限觸診、彩色超聲診斷儀、鉬靶攝片檢查、X射線檢查及穿刺活體檢測確診；兩組從年齡、發病表現、患者情況等方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床概述乳腺增生是最常見的乳腺疾病，又叫乳腺囊性增生癥，包括乳腺疼痛、乳腺小葉增生癥、纖維腺病、纖維化增生癥等，多見于20—50歲的婦女，特別是未婚、未育、哺乳少、愛生氣的婦女。患者主要癥狀為乳房疼痛，常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。一些患者可見乳頭溢液、月經失調和情志改變。

1.3方法1.3.1對照組進行常規西藥治療，主要為：月經期前10天中口服甲基睪丸素，每日1次，每次5～15mg，經前停服或肌肉注射丙酸睪丸酮3～4日，每日25mg；肌肉注射黃體酮每周注射2次，每次5mg，總量20～40mg；B族維生素、VitE.VitA治療乳腺增生癥。

1.3.2.觀察組聯合乳癖散結膠囊治療，具體為：1.3.2.1宣傳教育乳腺增生患者多會產生焦慮不安情緒，此時應注意及時告知患者相關方面的專業知識，使患者了解生理病理心理反應特點，配合治療開展1.3.2.2藥物治療使用乳癖散結膠囊口服，一次4粒，一日3次，45天為一療程。成份為夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術、當歸、延胡索、牡蠣。注意月經量過多者，經期慎服。保持舒暢的心情、樂觀的情緒。偶見口干、惡心、便秘不影響繼續治療1.3.2.3心理輔助全面及時了解病人心理變化，了解患者服藥狀態。熟悉治療方案和具體治療方法，進行針對性心理護理，消除焦慮、失眠、社交障礙、嚴重抑郁等心理問題。制定良好的生活方式和飲食習慣，保持健康的精神心理1.3.2.4其它配合措施改變飲食結構，防止肥胖，少吃油炸食品、動物脂肪、甜食，多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。生活規律、勞逸結合。多運動，禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。避免人流，定期復查和自我檢查。

1.4療效評定對患者進行跟蹤隨訪和調查問卷，三個月后采用HMD評分（數值越大越傾向于重度抑郁），并結合實際對患者情況進行統計。臨床治愈：腫塊消失、乳痛消失，停藥后3個月不復發。顯效：腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失。有效：①腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕；②腫塊縮小1/2以上，乳痛不減輕。無效：①腫塊不縮小，或反而增大變硬者；②單純乳痛緩解，而腫塊不縮小。

2結果乳癖散結膠囊治療乳腺增生療效狀況

3討論

乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，近些年來隨著現代生活方式改變及壓力的增大，發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。絕大多數的臨床乳腺增生為單純性乳腺上皮增生。近期文獻報道尸檢中有乳腺增生的婦女約有58～89%。國內報道患病率為38.8～49.3%。該病的發病原因較多，與內分泌失調、情緒精神因素影響、不良生活習慣、飲食結構不合理相關[2]。而一些研究表明乳腺增生癥患者大多存在抑郁傾向，情緒低落，嚴重影響日常生活。

而隨著現代科技和醫療水平的發展，臨床治療較多。

乳腺增生病屬于中醫的“乳癖”范疇，形容氣機不暢，在乳房部出現脹滿疼痛，癥請時緩時劇，疼痛時輕時重。《瘍科心德集》描述說：“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖。在諸多治療手段中，中藥是治療乳腺增生首選藥物，中醫理論以整體觀念來調理，中藥治療乳腺增生體現了整體治療的優勢，在治療思想上考慮到了祛邪與扶正的有機結合；在治法上追求標本兼治，陰陽平衡。乳癖散結膠囊功能行氣活血，軟堅散結，臨床用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病，中醫認為情懷不暢肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤是導致內分泌失調的“兇手”，因而使用乳癖散結膠囊治療乳腺增生有著準確的臨床適應癥。實踐中我們體會到，乳腺增生的中藥治療避免了口服西藥和手術帶來的副作用。中藥能從根本促使乳房脹痛及腫塊迅速消失。夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術、當歸、延胡索、牡蠣這些中藥的使用有調節內分泌、調補氣血，改善氣血循環，軟堅散結的特殊功效，而且作用持久、標本兼治、無副作用、并且療效鞏固、不易復發。臨床動物實驗也表明乳癖散結膠囊對雌二醇引起的大鼠乳腺增生樣改變有一定改善作用，服用時需注意：月經期暫停服用，經后可繼服。此外，乳腺增生對患者的危害莫過于心理的損害，因此服藥過程中要注意配合心理上治療，促進乳腺增生緩解或消退[3]。

綜上，乳癖散結膠囊治療乳腺增生療效肯定，可以極大的改善患者預后，值得臨床應用

參考文獻

[1]吳勤祥；乳癖散結膠囊治療女性乳腺增生的臨床療效分析[J].中國衛生產業，2014，12（03）：128—130

[2]朱碧榮；乳癖散結膠囊治療乳腺增生癥1129例臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，17（08）：103-104：

[3]梁海鵬；心理疏導聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床療效研究[J].中國醫藥導報，2011，32（11）：189—190