中西醫(yī)聯(lián)合治療寒冷性蕁麻疹的臨床觀察

劉福仙

【摘要】目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合治療寒冷性蕁麻疹的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2012年1月到2014年1月兩年間于我院治療的寒冷性蕁麻疹患者100例，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組50例，對照組患者給予西醫(yī)治療，治療組給予患者中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀治療組患者的瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小以及總分均明顯少于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；治療組患者痊愈的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床上進(jìn)行寒冷性蕁麻疹治療時，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，能有效提高該疾病的治療水平，獲得理想的效果。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)聯(lián)合；寒冷性蕁麻疹；臨床觀察

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0067-02

選取2012年1月到2014年1月兩年間于我院治療的寒冷性蕁麻疹患者100例，作為本次探討中西醫(yī)聯(lián)合治療寒冷性蕁麻疹臨床應(yīng)用價值的研究對象，取得了滿意的結(jié)果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月到2014年1月兩年間于我院治療的寒冷性蕁麻疹患者100例為觀察對象，將其隨機(jī)平均分為對照組和治療組。對照組患者50例，男性26例，女性24例，年齡18-70歲，平均年齡（35.4±11.2）歲，病程1月-10年；治療組患者50例，男性31例，女性19例，年齡18-68歲，平均年齡（37.2±12.6）歲，病程1月-11年。患者病情診斷均符合獲得新和原發(fā)性寒冷蕁麻疹的標(biāo)準(zhǔn)，以排除孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、對相關(guān)治療藥物過敏患者以及有系統(tǒng)性疾病、器臟功能不全、惡性腫瘤等情況的患者。兩組患者一般資料上對比無顯著差異，可進(jìn)行觀察比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用西醫(yī)治療：讓患者每日口服咪唑斯叮10毫克，治療周期為1周。

治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療：讓患者每日口服咪唑斯叮10毫克，并使其加服桂枝湯和消風(fēng)散，服用劑量依據(jù)患者病情進(jìn)行加減。治療周期為1周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者治療過程中機(jī)體瘙癢、分團(tuán)數(shù)量以及風(fēng)團(tuán)大小進(jìn)行觀察，按照《EAACI/GA@LEN/EDF/WOA蕁麻疹及血管性水腫診療指南》和油朱文元主編的《蕁麻疹》評分標(biāo)準(zhǔn)，以0-3將之分為4個評分等級表示其病情的好壞，0分為：無風(fēng)團(tuán)、無瘙癢；1分為風(fēng)團(tuán)數(shù)量在20個以下，直徑在1厘米以下，風(fēng)團(tuán)每日出現(xiàn)頻次在1次以下，風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時間在6小時以下，瘙癢程度為輕；2分為風(fēng)團(tuán)數(shù)量在20-50之間，直徑在1-3厘米之間，風(fēng)團(tuán)每日出現(xiàn)頻次在1-3次之間、風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時間在6-12小時之間，有明顯瘙癢；3分為風(fēng)團(tuán)數(shù)量在50以上，直徑在3厘米以上，風(fēng)團(tuán)每日出現(xiàn)頻次在3次以上、風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時間在12小時以上，瘙癢程度無法忍受。患者積分指數(shù)在90%以上為治愈，在60%-90%之間為顯效，在20%-60%之間為進(jìn)步，在20%以下為無效。有效率為治愈和顯效的總值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集以上兩組研究數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X?檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后的具體情況如表1。有統(tǒng)計學(xué)分析可以看出，治療組患者的瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小以及總分均明顯少于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組患者的治療的痊愈情況如表2。治療組患者痊愈的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

寒冷性蕁麻疹一般常見于我國北方地域，是一種多發(fā)性疾病，且發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，寒冷會對機(jī)體末梢的血液循環(huán)造成阻礙，是寒冷性蕁麻疹的主要致病因素[1]。我國中醫(yī)醫(yī)理認(rèn)為寒冷性蕁麻疹發(fā)病由內(nèi)外兩方面造成，內(nèi)因是因為體質(zhì)較差，外因是由于御寒不周導(dǎo)致風(fēng)邪侵體，進(jìn)而致使集體脈絡(luò)郁結(jié)，出現(xiàn)蕁麻疹[2]。寒冷性蕁麻疹主要表現(xiàn)為，患者在接觸冷風(fēng)、冷水或者涼物后，被接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或者斑塊狀水腫，在嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手麻、唇麻、心悸。胸悶、腹瀉、腹疼等情況，對患者的日常生活造成很大影響[3]。

咪唑斯叮在機(jī)體水腫和支氣管痙攣、皮膚炎癥等情況上有很好的療效，桂枝湯的主要成分有：桂枝10克、生姜3片、大棗3顆、白芍12克、荊芥6克、蟬衣6克、胡麻仁15克以及防風(fēng)9克，用水煎至200毫升，每日服用兩次。能夠很好的對患者機(jī)體進(jìn)行調(diào)理，將風(fēng)邪阻于肌膚，數(shù)例患者體內(nèi)的血氣，兩者兼顧能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，疏風(fēng)散寒的效果，在臨床寒冷性蕁麻疹治療上具有很好的療效[4]。

本研究主要對探討中西醫(yī)聯(lián)合治療寒冷性蕁麻疹的臨床應(yīng)用價值。研究表示，中西醫(yī)結(jié)合組患者在治療過程中各項評價指標(biāo)均較西醫(yī)治療組要好，且治其痊愈的總有效率明顯高于西醫(yī)組。由此可見，臨床上進(jìn)行寒冷性蕁麻疹治療時，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，能有效提高該疾病的治療水平，只得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗如明.中西醫(yī)結(jié)合治療寒冷性蕁麻疹臨床觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014（04）：94-95.

[2]廉鳳霞，高如宏，唐定書.中西醫(yī)結(jié)合治療寒冷性蕁麻疹92例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2014（11）：78-80.

[3]廉鳳霞，祝向東，唐定書.中西醫(yī)聯(lián)合治療寒冷性蕁麻疹92例臨床觀察[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會：，2012：2.

[4]任雁威，陸星宇，唐承偉等.咪唑斯汀聯(lián)合桂枝麻黃湯治療寒冷性蕁麻疹的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（03）：40-41.