兒童使用注射阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理

文菊萍

【摘? 要】目的? 分析兒童使用注射阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理。方法? 隨機(jī)選取醫(yī)院收治的2013年3月到2015年3月患者注射阿奇霉素不良反應(yīng)兒童100例，并且將這些兒童依據(jù)護(hù)理方式的不同，分為研究組（50例）和對(duì)照組（50例）。給予對(duì)照組兒童，注射阿奇霉素后，針對(duì)其不良反應(yīng)采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組兒童，針對(duì)不良反應(yīng)給予人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 對(duì)兒童注射阿奇霉素治療中，其不良反應(yīng)多集中表現(xiàn)為局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、異常反應(yīng)，出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀;研究組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)，臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 在臨床對(duì)兒童注射阿奇霉素，應(yīng)注意其不良反應(yīng)發(fā)生情況，并給予人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善兒童臨床不良反應(yīng)情況，發(fā)揮實(shí)際作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;兒童;不良反應(yīng);阿奇霉素

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，阿奇霉素作為臨床巧元大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，注射阿奇霉素不良反應(yīng)日益增多，應(yīng)對(duì)其采取有效護(hù)理措施，避免不良反應(yīng)的發(fā)生^[1]。本研究對(duì)近2年我院收治100例注射阿奇霉素不良反應(yīng)兒童，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1資料

針對(duì)醫(yī)院2013年3月到2015年3月期間收治100例注射阿奇霉素不良反應(yīng)兒童，將兒童作為觀察對(duì)象，本次研究中兒童均符合研究標(biāo)準(zhǔn)^【2】，并排除先天性疾病、心肝腎等重要器官疾病;兒童年齡在1歲～10歲，平均年齡在5.3±0.8歲;然后將兒童隨機(jī)分成兩組，即研究組（50例）和對(duì)照組（50例）;對(duì)兩組兒童資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有差異（P>0.05）。

1.2方法

針對(duì)兩組兒童，臨床疾病治療中，根據(jù)兒童病情均注射阿奇霉素治療，靜脈注射7 ～ 10mg/kg 的阿奇霉素治療，每天靜脈滴注1次，且在兒童注射阿奇霉素過(guò)程中，其不良反應(yīng)包括局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、異常反應(yīng)，還出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀。

對(duì)于兩組中的兒童，對(duì)照組兒童，針對(duì)其出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組兒童中，針對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，首先，在注射阿奇霉素前，需要有專職醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行疾病健康知識(shí)講座，并為其發(fā)放相關(guān)疾病治療資料，注射藥物前后認(rèn)知注意事項(xiàng);針對(duì)出現(xiàn)的局部反應(yīng)，可以熱敷以及用土豆切薄片敷、對(duì)于全身反應(yīng)，需要使兒童多補(bǔ)水，并針對(duì)兒童臨床其他異常表現(xiàn)，觀察兒童的癥狀反應(yīng)，如出現(xiàn)眼花、胸悶以及呼吸困難，應(yīng)立即停止治療，預(yù)防過(guò)敏性休克，并對(duì)兒童給予相應(yīng)干預(yù)護(hù)理。最后，針對(duì)兩組兒童臨床情況，分析護(hù)理干預(yù)效果。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)于本次研究中，可以運(yùn)用SPSS20.0版本統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可以對(duì)研究后得到數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x²檢驗(yàn);比較結(jié)果以P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)兩組兒童注射阿奇霉素過(guò)程中，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床集中多發(fā)全身反應(yīng)、局部反應(yīng)以及異常反應(yīng);還出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病癥狀，影響兒童健康。

2.2護(hù)理干預(yù)滿意度對(duì)比

對(duì)兩組注射阿奇霉素不良反應(yīng)兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，小兒臨床不良反應(yīng)癥狀均在3d 內(nèi)獲得改善;且研究組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意率達(dá)到98.0%;對(duì)照組護(hù)理滿意率64.2%;兩組對(duì)比存在差異，且（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。其數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1? 患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

分組

總?cè)藬?shù)

不良反應(yīng)消退率

滿意度

對(duì)照組

研究組

χ²

P

50例

50例

-

-

70.00%

90.00%

13.4

<0.05

64.2%

98.0%

6.01

<0.05

3 討論

針對(duì)注射阿奇霉素不良反應(yīng)兒童，為降低不良反應(yīng)發(fā)生，分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)策^【3】。本次研究中，針對(duì)兩組兒童注射阿奇霉素出現(xiàn)不良反應(yīng)后，針對(duì)研究組兒童進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，兒童不良反應(yīng)癥狀均到明顯改善。

研究資料指出，注射阿奇霉素不良反應(yīng)多發(fā)生與兒童群體^【4】。針對(duì)兒童注射阿奇霉素不良反應(yīng)發(fā)生情況，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兒童進(jìn)行用藥指導(dǎo)，用藥前能夠仔細(xì)詢問(wèn)兒童病史與過(guò)敏史，選擇相對(duì)穩(wěn)定阿奇霉素，以免引發(fā)兒童胃部不適，避免發(fā)生不良反應(yīng)，并針對(duì)兒童發(fā)生不良反應(yīng)的情況，給予護(hù)理，提升免疫力，避免藥物不良反應(yīng)對(duì)機(jī)體造成損害。應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，在注射阿奇霉素前，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行教育宣傳資料，告知勿空腹，對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)兒童，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效的溝通方式，歸納、整理兒童不良反應(yīng)癥狀^【5】，為其制定有效護(hù)理。阿奇霉素治療前半小時(shí)遵醫(yī)囑予口服蒙脫石散^【6】，治療中，針對(duì)有胃腸功能障礙兒童，在治療中應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)注射阿奇霉素治療監(jiān)護(hù)，減慢輸液速度;同時(shí)，在對(duì)兒童注射阿奇霉素中，可以配合西咪替丁使用，以此可以減輕不良反應(yīng)。在人性化護(hù)理干預(yù)中，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)兒童，兒童體溫超過(guò)38.5℃，可以給予藥物降溫，兒童體溫未超過(guò)38.5℃，可給予溫水擦浴、酒精擦浴降溫;對(duì)于存在消化道癥狀的兒童，注射阿奇霉素不良反應(yīng)發(fā)生后，胃納差則需調(diào)整兒童飲食^【7】，清淡飲食，應(yīng)少量多餐，必要時(shí)予補(bǔ)液治療，防脫水;同時(shí)，在人性化護(hù)理干預(yù)中，針對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)兒童，嚴(yán)密觀察兒童不良反應(yīng)情況，必要應(yīng)實(shí)施停藥處理。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，針對(duì)兒童注射阿奇霉素中，針對(duì)其不良反應(yīng)，應(yīng)該采取人性化護(hù)理干預(yù)，改善兒童不良反應(yīng)情況，提升護(hù)理滿意度發(fā)揮積極療效，值得在實(shí)際中推廣。

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