病理診斷應用免疫組化技術的分析

季恩明

摘要：目的： 探究在病理診斷中免疫組化的運用價值。方法： 選取2012年10月至2014年10月在我院進行診斷的腫瘤患者68例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采取臨床常規的穿刺活檢法，觀察組患者則采用免疫組化法進行檢測，對兩組患者的臨床診斷準確性進行對比，從而判定兩種方法的診斷價值。結果： 觀察組患者的診斷陽性率為91.2%，對照組患者的診斷陽性率為52.9%，觀察組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在臨床病理診斷中應用免疫組化技術進行診斷能夠提升其診斷陽性率，值得在臨床診斷工作中推廣應用。

關鍵詞：病理診斷； 免疫組化； 陽性率

Abstract ：Objective： To explore the value determined by immunohistochemistry in pathological diagnosis. Methods： tumor patients from October 2012 to October 2014 in our hospital diagnosed 68 cases were randomly divided into control group and observation group and the control group of patients taking the clinical routine biopsy method is used to observe patients immunohistochemistry assay for clinical diagnostic accuracy of the two groups were compared in order to determine the diagnostic value of both methods. Results： The positive rate of diagnosis of patients was 91.2%， the diagnostic positive rate of 52.9% of patients in the control group， the observation group than the control group， significant difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The clinical and pathological diagnosis in immunohistochemical diagnostic techniques can enhance their diagnostic yield， worthy work in clinical diagnostics applications.

Keywords： pathology； immunohistochemistry； the positive rate

免疫組化技術起始于上世紀，在臨床病理診斷中應用廣泛，并且其診斷效果良好，準確、快速是其臨床應用特點，在病理檢查、診斷領域應用廣泛。我國多數醫院采用免疫組化技術進行病理診斷，其應用廣泛，成為臨床工作中必不可少的部門。免疫組化技術發展在腫瘤的診斷中應用非常廣泛，以前多采用H.E進行形態學染色診斷，但是其局限性較大，因此在腫瘤的診斷中應用有限制[1]。免疫組化技術則比H.E染色有更高的診斷準確性，因此在腫瘤的病理診斷以及鑒別診斷中有更廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院進行診斷的腫瘤患者68例，所有患者均確診為腫瘤，按照隨機分組原則將其分為對照組和觀察組分別34例，對照組中男性患者21例，女性患者13例，患者年齡在25～66歲，平均年齡為42.8歲，觀察組中男性患者20例，女性患者14例，患者年齡在23～64歲，平均年齡為42.4歲，兩組患者的性別、年齡以及腫瘤類型和病理分期無顯著差異，本研究內容具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取臨床常規的穿刺活檢法，觀察組患者則采用免疫組化法進行檢測。免疫組化相關內容主要有：將患者的病灶部位組織取出后采用10%多聚甲醛固定，時間為2h，然后采用透明液穿透1h，然后進行脫水、浸蠟分別1h，接著采用石蠟進行包埋，進行常規切片，其切片厚度設定為2.0μm，切片固定后進行脫蠟處理，在雙氧水中進行室溫孵育10min，緊接著采用蒸餾水進行洗滌三次后采用高壓鍋進行修復兩分鐘，其高壓鍋的溫度設置為110℃，然后用PBS洗滌三次后在37℃烘箱中進行孵育兩小時，再次用PBS洗滌，加入Ultrasensitive TMSP，采用37℃孵育后進行DAB顯色[2]，最后用蒸餾水沖洗干凈后采用中性樹膠進行封片固定后在鏡下進行檢查，其陽性診斷標準為免疫組化染色顯示為棕黃色。

1.3統計學處理方法

數據采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗，計數資料則采用卡方檢驗，P<0.05作為差異顯著的判斷標準。

2結果

觀察組患者的診斷陽性率為91.2%，對照組患者的診斷陽性率為52.9%，觀察組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），詳細數據分布見表1。

表1 兩組患者的診斷陽性率分布

3討論

病理診斷中免疫組化是一種常用方法，在腫瘤的診斷中應用廣泛，作為一種新型的診斷技術，其操作的影響因素較多，并且人為因素影響較大，因此其病理診斷的不可控因素較多。在進行檢查過程中要按照操作進行嚴格掌控，例如在組織固定中要使用10%的中性甲醛固定液，其固定時間更持久，并且固定效果好，對陽性率的保證有更好的作用[3]。在烤片過程中要對溫度進行嚴格掌控，避免出現溫度過高導致檢驗結果受到影響。在抗原修復中對時間要嚴格控制，并且待切片冷卻后再進行染色。在染色過程中進行蘇木素的復染一定要掌握好染色深度，不然會導致陽性細胞受到影響，進而對診斷產生影響[4]。在免疫組化的顯色反應中，其是抗原和抗體的特異性結合反應，在與底物反應形成有顏色的復合物，并且在組織的相關部位進行承諾點，進而達到特異性染色的目的[5]。在染色過程中要時刻保持切片處于潤濕狀態，因此在濕盒內要控制蒸餾水量，抗體一定要使用單克隆抗體，并且要盡可能保證抗體與鋪片組織進行均勻接觸，從而保證染色的均勻性，提高其可判斷性和準確性[6]。免疫組化染色切片技術的好壞對病理組織的影響非常大，其不僅需要病理醫生和技師之間的溝通協調以及配合工作，對切片、染色環節有一個全面保證。

本研究中，觀察組患者的診斷陽性率為91.2%，對照組患者的診斷陽性率為52.9%，觀察組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。因此，在臨床病理診斷中應用免疫組化技術進行診斷能夠提升其診斷陽性率，值得在臨床診斷工作中推廣應用。

參考文獻：

[1]郭海燕，郭黎黎，王志生，吳巍. 組織病理診斷中應用免疫組化技術的價值分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，05（07）：177.

[2]付璐璐，谷春會，張靜文，劉永正，高利偉，鄭連文. 宮頸癌病理診斷的免疫組化技術的最新研究進展[J]. 中國婦幼保健，2014，36（29）：6176-6178.

[3]盧慎. 應用免疫組化、原位雜交及間接原位PCR診斷弓形蟲淋巴結炎[J]. 中國實驗診斷學，2008，10（12）：1305-1307.

[4]唐應成，梁利斌，楊瑞仙，崔燕，邱紅蓮. 胸腔積液細胞塊免疫組化染色的病理診斷價值[J]. 第三軍醫大學學報，2012，15（34）：1568-1571.

[5]危曉莉，呂燕博，張秀明，張布衣，姚根有. 免疫組化標準化的思考與再認識[A]. 浙江省醫學會病理學分會.2013年浙江省病理學術年會論文匯編[C].浙江省醫學會病理學分會：，2013：3.

[6]郭芳，脫厚珍，羅麟，李桂林，馮子敬，陳珺，王得新. 白細胞介素13受體在腦膠質瘤診斷中的應用[J]. 腦與神經疾病雜志，2010，03（18）：172-178.