經顱磁刺激治療癡呆的意義

顏麗麗 董禮全

摘要：目的：研究經顱磁刺激治療癡呆的意義。方法：將患者隨機分成兩組，簡短精神記憶量表（MMSE ）評定。結果：治療前兩組患者無顯著性差異，治療后實驗組分級較對照組低。結論：經顱磁刺激治療癡呆有積極的意義。

關鍵詞：磁刺激；癡呆；簡短精神記憶量表

Abstract： Objective： to study the significance of transcranial magnetic stimulation treatment of dementia. Methods： patients were randomly divided into two groups， a brief mental memory scale （MMSE） estimation Results： there was no significant difference between two groups of patients before treatment and after treatment group classification was lower than those of control group. Conclusions： transcranial magnetic stimulation treatment of dementia have positive significance.

Keywords： Magnetic stimulation； Dementia； MMSE

癡呆是老年人常見病，嚴重影響了患者日常生活[1]?；颊唛L期依賴家屬照理，影響患者回歸社會功能[2]。為促進患者康復，本研究應用經顱磁刺激治療癡呆。

1資料與方法

1.1一般資料

治療組患者57例，男28例，女29例。對照組患者56例，男28例，女28例。均來自本院2013年-2015年就診的患者，所有病例均符合MMSE診斷標準。

1.2方法

兩組患者均接受常規藥物治療，實驗組增加經顱磁刺激。在治療2周及6月行MMSE檢查。

1.3療效評定標準

采用MMSE評價癡呆的改善情況。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后比較，治療前兩組患者評分比較無統計學差異，（14.7±0.323對14.8±0.436）治療后2周差異有統計學意義（17.7±0.135對15.1±0.152），治療后6月差異有統計學意義（20.9±0.195對18.1±0.197）（P<0.05）

3討論

癡呆是常見病，多發病，加重了家庭護理負擔，總體延緩了患者康復[3，4]。經顱磁刺激可以改善患者認知。

本研究選用經顱磁刺激治療癡呆患者，對所有患者均行MMSE檢查，明確癡呆診斷[5]，對患者行規范診治，在常規治療的基礎上實驗組患者每天行經顱磁刺激康復治療，通過研究發現，治療前實驗組和對照組評分無統計學差異，治療過程中，應用經顱磁刺激的患者吞咽功能恢復較快，2周后行MMSE試驗對比，兩組有統計學差異，6月后復查，試驗組和對照組的MMSE評分均有較大改善，提示認知功能的康復潛能較大，實驗組仍然好于對照組，減輕了家庭護理的負擔。

癡呆是臨床治療的難點，通過經顱磁刺激的及時合理應用，有效地提高了患者認知功能，有效地提高了常規藥物治療的療效，值得推廣。

參考文獻：

（1）Fabrizio L， Brian J， Lewis H，？et al.Empirically Derived Trajectories to Dementia Over 15 Years of Follow-up Identified by Using Mixed Membership Models.？Epidemiol. ， 2015； 182： 366 - 374.

（2）Lisa L Sue L， Neelum T，et al.Mixed pathology is more likely in black than white decedents with Alzheimer dementia.Neurology， 2015； 85： 528 - 534.

（3）Claudia H， Ronald C， Joshua A，et al.Multiple pathologies are common and related to dementia in the oldest-old： The 90+ Study.Neurology， 2015； 85： 535 - 542.

（4）Rachel M， Ladson H， Dolores G，？et al.Using an Emic Lens to Understand How Latino Families Cope With Dementia Behavioral Problems.American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias， Aug 2015； 30： 454 - 462.

（5）Karin R and Suzanne v.Dementia research and advance consent： it is not about critical interests.J. Med. Ethics， Aug 2015； 41： 708 - 709.