針灸配合康復手法治療小兒腦癱的作用研究

李莎

摘要：目的：研究分析針灸配合康復手法治療小兒腦癱的臨床作用。方法：將60例腦癱患兒隨機分為對照組與觀察組，各30例。給予對照組針灸治療，觀察組實行針灸配合康復手法治療，觀察兩組患兒治療后的效果。結果：兩組患兒治療后，觀察組的治療總有效率為90.00%，高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用針灸配合康復手法治療小兒腦癱，可提高治療的總有效率，有效改善患兒的病情，可推廣應用于小兒腦癱的臨床治療中。

關鍵詞：針灸；康復手法；小兒腦癱；作用

小兒腦癱是小兒腦性癱瘓（cerebral palsy）的簡稱，是指患兒在出生前至出生后1個月內因各種原因所引發的非進行性腦損傷綜合征，該病的主要臨床表現有姿勢與反射的異常、肌張力異常、中樞性運動障礙等，同時可能伴有語言障礙、視聽覺障礙、智力低下、癲癇等癥狀[1]。對該病若不及時進行有效的治療，輕則影響患兒的正常生長發育，重則對患兒造成不可挽回的身心傷害，甚至危及患兒的生命安全，給患兒家庭帶來極大的精神傷害和經濟負擔。目前臨床中，對該病的治療主要有藥物治療和中醫針灸、推拿等方法。有研究發現，使用針灸配合康復（推拿）手法治療小兒腦癱，治療效果較佳，治療有效率較高[2]。我院使用了針灸配合康復手法治療小兒腦癱，并對其效果進行了深入研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年9月～2015年7月收治的60例腦癱患兒作為研究對象，均符合腦癱診斷，隨機分為對照組與觀察組，各30例。其中，觀察組17例男童，13例女童；年齡6個月～5歲，平均（2.23±1.24）歲。對照組14例男童，16例女童；年齡5個月～5歲，平均（2.11±1.25）歲。兩組患兒一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：對該組患兒實行單純針灸治療，具體措施為：頭針使用1.5寸的毫針，傾斜15度刺入患兒的帽狀腱膜下，于手中的針感到不滯澀時留針，時間約1小時，不攆針，后取針。體針實行快速進針方法，根據患兒癥狀施予相應的針法，對于虛證應使用補法，對于實證則應實行瀉法，若患兒既不是虛證也不是實證，則應實行平補平瀉的方法，在得氣后留針，時間約為0.5小時，每天進行1次。

觀察組：該組患者在對照組基礎上配合康復手法進行治療，具體措施為：沿著患兒身體經絡運行的方向，采取按、捏、推、拿等手法進行治療。根據患兒的病情采取不同手法進行治療，對肌張力較差的患兒，應實行彈撥肌腱的強效刺激手法；對痙攣型患兒，則應使用柔緩的方法，以使患兒可以放松身體。另外，在實施的過程中，應注意指不與患兒經穴分離，手不與患兒皮肉分離，力度適宜、循序漸進，需對肝俞、曲池、百會、命門、風池、環跳等穴位進行常點壓。

1.3療效評定

對兩組患兒治療后的效果進行評定，評定標準為：治愈：患兒的智力與發育順序恢復到正常狀態，異常姿勢消失，肢體協調性恢復，肌張力好轉，反應能力增強，語言、思維清晰；顯效：患兒的發育順序恢復接近正常，異常姿勢大部分消失，肢體協調性無完全恢復，肌張力改善，智力恢復接近正常；有效：患兒的發育順序有所改善，異常姿勢部分消失，肢體協調性有所進步，肌張力稍有好轉，智力略微提高；無效：患兒所以癥狀無改變或病情加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS16.0對所得出數據進行分析，使用均數標準表示計量資料，并使用t檢驗，計數資料用x2進行檢驗，P<0.05表示具有統計學意義[3]。

2.結果

兩組患兒治療后，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患兒治療后的效果（n/%）

3.討論

腦癱是一種腦部病癥的綜合征，因多種原因而引發，病理的改變與病因息息相關。因先天性原因所導致的腦發育障礙，大多有不同程度的腦室擴大與大腦皮質的萎縮等現象，同時伴有膠質細胞增生和神經細胞減少等癥狀[4]。近年來，臨床治療中發現，部分腦癱同時伴有癲癇的患兒，腦組織中有腦溝回發育不良、灰質異位、細胞移行異常等早期腦發育障礙。中醫臨床中認為小兒腦癱有兩大原因，其一為先天不足，其二為后天失養，兩個病因都可導致患兒精血不足、腦髓供養不及等，從而造成患兒四肢癱瘓、視聽覺受損、共濟失調等情況。因此，中醫臨床中普遍推薦使用針灸配合康復手法進行治療小兒腦癱，其中針灸具有刺激神經覺醒、改善素體微循環、促進神經細胞修復與生長等功效；而康復手法可促進大腦皮質興奮與細胞發育生長，并能增強其代償的能力[5]。兩種方法配合治療，可提高治療的有效率，使患兒病情得到較大程度的改善。

本研究中，觀察組實施了針灸配合康復手法治療后，患兒的治療總有效率高于對照組，說明使用針灸配合康復手法治療小兒腦癱，可提高治療的總有效率，有效改善患兒腦癱的各種臨床癥狀，是可行的方法，可推廣應用于小兒腦癱的臨床治療中。

參考文獻：

[1]周愛真.探討針灸配合康復手法治療小兒腦癱的作用[J].中國醫藥指南 ，2015，13（10）：225.

[2]賈云革.針灸配合康復手法治療小兒腦癱預后分析[J].亞太傳統醫藥，2014，10（13）：83-84.

[3]康朝賓，李永峰.針刺加推拿治療小兒腦癱下肢功能障礙20例[J].大家健康，2015，9（02）：324-325.

[4]李星慧，唐菁華，張會.心理干預配合針灸治療對小兒腦癱康復治療的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2015，8（05）：4-6.

[5]秦亞黎，宋湘予.100例小兒腦癱行中西醫結合治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（10）：179-180.