腦血栓患者應用不同護理干預措施的價值對照分析

王珍實 張 寧 王麗娜

【摘 要】目的：研究者希望通過本次實驗了解到，優質康復護理和普通護理對腦血栓患者恢復情況的影響，發現其中存在著的問題，并尋求合理有效的解決辦法。方法：研究者將50名腦血栓患者分為2組，即實驗組和對照組，實驗組采用優質康復護理，對照組用普通醫院護理，采集結果，對比分析。結果：采用優質康復護理的實驗組腦血栓患者恢復情況較好，優于采用普通醫院護理的對照組。結論：采用優質的綜合護理方法可以改善腦血栓患者的恢復情況，雖然需要投入更多的醫療資源，但依然值得臨床上大面積推廣。

【關鍵詞】腦血栓；優質護理；普通護理；生活質量；恢復率

當今社會人們對生活質量的要求不斷提高，腦血栓患者由于常發生中風、偏癱，生活質量不佳，另外，隨著慢性疾病（如高血壓，心臟病，糖尿病等）的發病率逐年攀升[1]，腦血栓患者的總人數也呈上升趨勢，因為這些疾病都有著共同的或相似的高危致病因素。患病后常常導致生活不能自理，因而患者更應獲得優良的治療和護理，通過治療，減輕患者的苦痛，提高其生活質量。因此本研究的議題顯得十分有必要，通過研究不同護理下患者的恢復情況，我們可以獲得可靠數據，并以此為基礎，更深入的優化護理辦法，最終達到使患者獲利的目的。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象為2013至2014年在我院住院的50名腦血栓患者，實驗組25例，男性患者15例，女性患者10例，年齡58～77歲，平均年齡（66.74±2.89）歲，直接病因為動脈粥樣硬化的16例，紅細胞增多的5例，其他4例。對照組25例，男性患者17例，女性患者8例，年齡62～79，平均年齡（68.53±1.26）歲，直接病因為動脈粥樣硬化的18例，紅細胞增多的5例，其他2例。兩組以上指標無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

研究者分兩批，一組記錄實驗組的數據結果，一組記錄對照組的數據及結果，兩組分開整理，以免相互影響。監測開始前，先測定實驗組和對照組患者的肌力，定向力等。監測項目包括護理時間，護理項目，護理負責人和具體護理實施者，實驗尾聲時再次測定兩組患者的肌力和定向力。對實驗組的患者行優質綜合護理，包括執行醫生的長期醫囑和臨時醫囑，嚴密監護危重患者的各項指標，為患者制定康復計劃表，協助患者做康復運動，給患者制定合理的日常膳食表，制定患者健康飲食；對照組的患者只有一般的護理，即護士執行醫囑和簡單的監護。記錄數據，整理并分析，對護理過程中的不妥之處進行組內討論，提出需要改進的具體項目，并給出相應的解決方法。

2結果

實驗人員對兩組數據統計分析后，發現實驗組腦血栓患者的恢復情況總體優于對照組患者，采用優質康復護理的患者肌力和定向力的測定結果平均提高水平高于采用普通護理的患者，經過血液生化檢查，發現實驗組患者的血脂降低較對照組明顯，且血壓等其他指標也有所改善，分析結果顯示有統計學意義，具體見表1

表1 兩組護理情況比較

組別 例數 肌力 定向力 總膽固醇（mmol/L）

實驗組 25 Ⅲ級 較好 4.23

對照組 25 Ⅱ級 較弱 5.79

注：P<0.05

3討論

近年來相關數據顯示，腦血栓患者的數量呈逐步上升趨勢，其中原因較多，比如科技發展，醫療水平進步，人民收入增長，對生活質量的要求也增長，患者的主動就醫率提高，很多微小的血栓也能被臨床醫生發現，因此檢測的陽性率提高。另外隨著社會老齡化，高齡人群擴大，老年人血管活性減低，容易發展成血栓，所以，我們便看到腦血栓患者總人數的上升[2]。

腦血栓的病因往往是大腦動脈粥樣硬化，易累及神經組織，而神經的再生困難較大，所以該病的有效治療方法即為護理。本研究發現，優質綜合護理的效果較好，其做到了全方位，多角度，但仍然存在不足[3]。

在腦血栓患者的治療中護理工作尤為重要，護士的作用甚至超過了醫生。研究中我們發現，綜合護理的護理層面確實較多，各方面護理也都比較到位，但同時也存在一些問題。偏癱患者由于活動不便，需要護理工作者的細心關懷和理解，我們觀察到，有些護士對患者的態度的比較強硬，對行動遲緩或站立困難的患者表現為缺乏耐心，有時會在患者尚未準備好的情況下，強行帶患者進行運動訓練，或者于患者站立未穩時便放手，這些都是護理人員缺乏愛心與耐心的表現，我們可以開展一些特殊課程如交換體驗，視頻介紹等，加強護理人員的責任心。

此外，存在護理安排不合理以及護工未按照科學護理安排實施護理的情況。為了有效鍛煉患者肢體，加強恢復，護理的基本項目應包括力量訓練，平衡訓練以及耐力訓練，根據相關學科的研究，護理人員應挑選最科學有效的具體護理辦法，并制定時間表，標明訓練項目和訓練的時間，嚴格按照時間表進行護理。對于不同患者，應制定更為詳細的護理安排表，如偏癱患者獨立翻身困難，護理項目中應包括定時幫助患者翻身和擦拭身體。制定好表格后，下一步的執行也很重要，研究中發現，部分護理人員未能嚴格按照計劃表執行護理工作，有的項目未實施，或者未能按照計劃中規定的固定時間執行，也存在護士私自縮短護理時間的行為。以上行為都有背護理操作規范，可以直接造成偏癱患者的恢復延遲或不能有效恢復，以至于降低了患者以后的活動能力和生存質量，增加了其家屬負擔，給患者本人及其家屬都造成了很大程度上的困擾。護理工作人員應該敬職敬責，嚴格按照各項規章工作，努力按照操作規范實施護理。

參考文獻：

[1]文瑞華. 腦血栓患者的心理護理[J].咸寧學院學報（醫學版）.2006（06）

[2]孟琳，杜子萍，李燕. 早期健康教育對腦血栓患者肢體功能康復的影響[J].長治醫學院學報.2010（03）[5]

[3]劉建紅，吳秀芹. 腦血栓患者的護理與安全[J].航空航天醫藥.2010（09）