硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發作臨床療效評價

周建源

摘要：目的：探討硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發作的臨床療效。方法：將 42例重度支氣管哮喘發作患者隨機分為治療組和對照組各21例。對照組給予常規藥物治療；治療組在使用常規藥物治療的基礎上加用硫酸鎂進行輔助治療，并進行療效對比。結果：治療組的總有效率明顯高于對照組（p<0.05），具有統計學意義。結論：采用硫酸鎂對重度支氣管哮喘發作進行輔助治療療效肯定，值得臨床應用與推廣。

關鍵詞：硫酸鎂；重度支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是臨床中常見的反復發作的呼吸系統疾病，引發患者支氣管哮喘發作的因素有很多，接觸外源性過敏反應、食用性過敏反應以及呼吸道細菌感染等因素都會引發支氣管哮喘發作[1]。重度支氣管哮喘發作時應盡快應用藥物進行治療，通過藥理作用來及時控制哮喘發作，改善患者的肺部功能，緩解病情，使患者恢復正常的呼吸，避免患者由于氣道堵塞而造成窒息死亡[2]。近年我院內科收治重度支氣管哮喘發作患者42例，在常規治療基礎上，加用硫酸鎂鋪助治療控制哮喘發作21例，取得了滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月至2014年2月期間在我院內科治療的重度支氣管哮喘發作患者42例。隨機分為治療組與對照組，兩組各有21例。治療組中男性患者13例，女性患者8例，患者年齡最大72歲，最小為19歲，平均年齡為（39.87±17.32）歲，患病時間最長為19年，最短為2年，平均患病時間為（5.88±3.24）年；對照組患者中男性患者15例，女性患者6例，年齡最大70歲，最小21歲，平均年齡為（40.21±19.12）歲，患病時間最長22年，最短為3年，平均患病時間為（6.54±3.04）年。臨床表現有喘息、咳嗽、呼氣性呼吸困難，呼氣相延長，并伴有紫紺、鼻扇、三凹征，兩肺聞及呼氣相哮鳴音，胸片提示充氣過度或間質性改變，排除了肺炎、肺結核、氣管支氣管異常等其它肺部疾病。兩組患者年齡、性別、病情輕重程度、病程等方面均沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用吸氧、抗感染、糖皮質激素、支氣管擴張劑、安茶堿、止咳化痰、糾正酸中毒等常規治療。其中糖皮質激素為每天應用甲基強的松龍80mg靜脈滴注一次，連用3天，再劑量減半靜滴2天，停靜滴激素后兩組均改為吸入激素治療。對照組給予常規治療，特別是采用甲基強的松龍進行治療[3]，治療組在常規治療基礎上輔以25%硫酸鎂20毫升+0.9%氯化鈉25毫升[4]靜脈滴注，每天一次，并把滴注速度嚴格控制在每分鐘十五滴左右，兩組均在治療3天后進行療效評價。

1.3療效評價標準

用藥3天內臨床癥狀、體征基本消失為顯效；用藥3天后臨床癥狀、體征明顯緩解為有效；用藥3天后臨床癥狀、體征緩解不明顯或無緩解為無效.

1.4統計學處理

兩組患者的數據采用數學統計軟件包（SPSS21.0）進行處理，計量資料用（平均數±標準差）表示，并用t值檢驗，計數資料用百分比表示，并用卡方檢驗，當p<0.05時，數據記錄有統計學意義。

2 結果

2.1治療組與對照組采用不同的治療方法后，其治療總有效率也有所差異，組間比較，其差異有顯著意義（p<0.05），詳情見下表。

治療組與對照組治療總有效率統計表（%）

2.2 對照組4例無效患者3天后加用硫酸鎂靜滴治療，病情好轉。

2.3 不良反應 治療期間兩組均未發現不良反應。

3 討論

呼吸系統疾病是現階段我國發病率最高的疾病類型，支氣管哮喘是以慢性氣道高反應性為特征的一種變態反應性疾病[5]， 它對患者的健康、家庭和社會造成很大的影響，特別是患有重度支氣管哮喘發作的患者，因為反復、連續的咳嗽、嚴重的喘息等，導致患者換氣功能障礙而產生窒息，，嚴重威脅著患者的生命。

在哮喘的治療中，糖皮質激素被認為是最有效的藥物之一[6]，它能有效抑制氣道中免疫細胞活性，減少炎性物質的分泌。現階段，甲基強的松龍已成為治療中重度支氣管哮喘發作的一種重要藥物，甲基強的松龍具有很強的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性，與其它糖皮質激素相比，該藥具有起效快、療效確切、副作用輕微等特點。我院內科將硫酸鎂聯合糖皮質激素甲基強的松龍治療重度支氣管哮喘，并對其聯合用藥的治療效果進行了分析與探究。實驗結果表明，采用了硫酸鎂輔助治療的治療組患者治療的總有效率為100%，而對照組患者的治療總有效率為80.95%，組間比較，差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。且對照組中治療無效的4例患者在加用硫酸鎂后病情好轉。因此，對重度支氣管哮喘發作患者加用硫酸鎂輔助治療，治療的總有效率明顯提高，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]陳暢.甲基強的松龍聯合硫酸鎂在治療重癥支氣管哮喘中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（2）：77-78.

[2]薄曉霞，彭芳，潘素素等.硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：452-453.

[3]鄭佳辰.淺談多巴胺聯合硫酸鎂治療重度支氣管哮喘的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013（32）：287-288.

[4]劉杰，張曉秋，王海燕等.硫酸鎂治療急性重癥支氣管哮喘的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（10）：164-165.

[5]鐘春榮.硫酸鎂對重癥支氣管哮喘患者FeNO和SCF的影響[J].臨床肺科雜志，2013，18（11）：2025-2026.

[6]何衛.甲基強的松龍聯合硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的療效分析[J].河北醫藥，2013（19）：2898-2899.