延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究

曹瑞芳 李一南

【摘 要】目的：研究延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果。方法：選取我院2014年6月～2015年4月接治的120例宮頸癌根治術患者，將其分為實驗組60例、對照組60例。對照組患者接受常規護理，實驗組患者在接受常規護理的基礎上增加電話回訪等方式的延續護理，在出院后的6個月后進行康復測量，對兩組患者的生活質量進行了對比。結果：對比后，實驗組患者的生活質量總體優于對照組，兩組患者在各維度干預后三個時間點比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：延續護理可有效提高宮頸癌根治術后患者的生活質量。值得在臨床實踐中應用和推廣。

【關鍵詞】延續護理；宮頸癌根治術；生活質量

當今社會，宮頸癌對女性健康的威脅越來越嚴重。據不完全統計，全世界每年會新增50萬例宮頸癌患者，其中直接死亡病例高達53%，病癥主要發生在發展中或貧困國家。我國宮頸癌發生病例正以每年2個百分點的速度增長，女性健康問題成為了全社會廣泛關注的話題。延續護理是醫療機構護理服務發展的主流趨勢，延續護理模式也成為了很多醫療學者探索的熱點題目[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年4月收治的120例宮頸癌根治術患者，將其分為實驗組60例、對照組60例。選取標準：①成年女性；②可接受延續護理；③接受根頸癌根治術；④同意本次研究。將選取患者根據入院時間進行編號，通過隨機數字表劃分為實驗組和對照組。

1.2方法

兩組患者在術后均接受常規治療和回訪，其主要內容包括：入院健康指導、藥物使用指導、飲食規范、心理輔導等。為實驗組成立專門的持續護理小組，由6名本科學歷，且護理經驗豐富的護士組成，對其進行專業培訓。培訓內容包括電話回訪規范、性生活指導、術后飲食注意事項以及與患者溝通技巧等，確保實驗工作的順利完成。

1.2.1初始護理階段

在患者出院前，由護理人員對患者的基礎信息、疾病狀況、心理狀態等資料進行記錄和分析，對患者進行日常飲食、運動、陰道流血觀察等方面的指導，保留有效的溝通方式（QQ群）。

1.2.2護理持續階段

宮頸癌患者出院之后，由經過特殊培訓的醫護人院，每兩個月對其進行電話回訪，對患者進行健康知識培訓，針對于患者反饋的狀況給以細心指導。①出院一個月后了解患者術后傷口的恢復情況，與患者討論失去子宮和附件的問題，以及指導患者每周進行35次縮肛運動，增加盆底肌功能訓練。②出院后13個月，與患者家屬報持良好的溝通，全方位了解患者的生活狀態包括患者的心理狀態、家庭狀況以及情感生活，并提醒患者以及其家屬防止康復意外的發生。③出院后3～6個月，醫護人員持續追蹤患者生理和心理的康復情況，對患者及其家屬對進行生活指導，引導其進行正常的社會生活。

1.2.3.療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者經過延續護理，生命體征與病前無差異不明顯，可以進行正常生活活動，心態正常；②有效：患者生命體征有微妙變化，不影響正常生活活動，有略微的心理浮動③無效：患者癥狀無減輕或加重，病情對患者生活影響較大，情緒較為浮躁?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者持續護理效果比較分析[n（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效

實驗組 60 22（36.6） 34（56.6） 4（6.6） 56（93.33）

對照組 60 16（26.6%） 30（50%） 14（23.3%）） 46（76.66）

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

從表1可知，實驗組患者的總有效率為93.33%，明顯高于對照組，切研究結果具有統計學意義。

3.討論

根據隨機回訪得知，實驗組患者出院后在生理、心理、性生活、人際關系的方面明顯優于對照組。隨著出院時間的增加，兩組患者的的生活質量都處于上升狀態，而由于對實驗組患者及其家屬主動接受了醫護人員的延續護理服務，使患者術后生活質量明顯優于對照組，說明提供延續護理服務能在一定程度上提高宮頸癌根治術后患者的生活質量。

隨著醫療技術和護理科學的不斷發展，護理工作的內涵和職能范圍也在不斷擴大，已經從傳統的院內護理，延伸到術后出院延續護理，傳統的護理模式很難滿足現在病人的康復需求。延續護理模式最早出現于20世紀90年代初的發達國家，如今我國醫療機構也在結合自身國情對其進行深入的研究，并取得了優秀成果[2]。

延續護理的實質是安排系統的護理措施，確?；颊叱鲈汉笤谕】淡h境下都能處于良好的康復狀態，從而有效預防或減少高?；颊叩牟∏閻夯?。延續護理措施的出現進一步完善了護理工作內容，縮短了醫院與病人在空間、時間上的距離，在為患者提供護理服務的同時，也向社會大眾普及了健康知識，為社會做出了巨大貢獻。

如今，大眾對心理和精神健康問題的重視程度越來越高，因此，我國許多醫療機構開始實行延續護理模式，根據患者出院后的病情發作狀況對患者進行積極的康復指導，同時關注患者的心理狀態，培養其戰勝病魔的信心。宮頸癌疾病對患者心理打擊較大，且恢復周期較長。所以醫療機構為宮頸癌根治術患者提供延續護理服務就顯得尤為重要[3]。

綜上所述，延續護理服務有效改善了宮頸癌患者術后的生活質量，是社會主義現代化建設過程中，人文關懷的具體體現，豐富了醫療機構護理工作的內涵，值得在臨床醫學中研究和應用。

參考文獻：

[1]王賢卿.綜合護理干預在宮頸癌根治術后對患者的影響分析[J].現代診斷與治療，2015，11（16）：2617-2618.

[2]賀麗秋.綜合護理干預在宮頸癌根治術后患者生活質量中的意義[J].中國處方藥，2015，03（16）：130-131.

[3]史正燕.延續護理改善乳腺癌根治術后患者心理和軀體功能的效果觀察[J].基層醫學論壇，2015，14（16）：1922-1923.