瑞格列奈聯合鹽酸鹽酸二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效分析

王麗娟

摘要：探討Ⅱ型糖尿病最佳的治療方法及臨床效果。方法：選取Ⅱ型糖尿病患者55例為研究對象，設為研究組；同期選取同癥患者55例作為參照對象，設為對照組；對照組采取鹽酸二甲雙胍進行治療，研究組采取瑞格列奈、鹽酸鹽酸二甲雙胍聯合治療方式；對比觀察兩組患者在治療前后的血糖水平。結果：兩組患者通過治療后，血糖水平均有所下降，研究組治療后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白值均低于對照組的患者，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于Ⅱ型糖尿病治療而言，相較于鹽酸二甲雙胍，瑞格列奈與鹽酸鹽酸二甲雙胍聯合治療方式具有更加顯著的臨床效果，能夠有效降低并控制血糖，臨床應用與推廣價值高。

關鍵詞：瑞格列奈；鹽酸鹽酸二甲雙胍；Ⅱ型糖尿病；臨床療效

Ⅱ型糖尿病是先打社會尤為常見的慢性疾病之一，患病率日益增長。由于血糖指數的提高，使得靶器官病變和功能損害，所以一經確診立即采取有效的治療措施[1]。如果能夠有效控制血糖，那么便能夠延緩Ⅱ型糖尿病各種并發癥的出現。治療Ⅱ型糖尿病的藥物種類較多，但是引起的不良反應也很多。2014年1月～2015年1月我院對55例Ⅱ型糖尿病患者選擇瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍進行治療，取得了顯著的臨床效果，并與鹽酸二甲雙胍治療的同期患者治療情況進行對比，其目的是為了探究瑞格列奈聯合鹽酸鹽酸二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病的臨床影響及臨床價值。現將詳細情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有病例均來自我院2014年1月～2015年1月月治療的Ⅱ型糖尿病患者。所有患者均滿足衛生部制定的Ⅱ型糖尿病診斷標準[2]。納入標準：滿足診斷標準；一周內未接受其他任何藥物或者物理等治療；簽訂知情同意書。根據上述標準共入選110例Ⅱ型糖尿病患者，按照隨機數字排列法將均分為兩組（各55例），對照組，男24例，女31例，年齡36—70歲，平均年齡（55.3±1.2）歲。研究組男25例，女30例，35—69歲，平均年齡（53.1±2.4）歲。兩組逐項對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者的的飲食、運動進行科學指導與基礎治療。對照組溫水服用鹽酸鹽酸二甲雙胍緩釋片（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20031104），100mg/次，1 次/d，晚餐后服用。研究組患者溫水服用鹽酸鹽酸二甲雙胍緩釋片，100mg/次，1 次/d，晚餐后服用；口服瑞格列奈（江蘇豪森醫藥集團連云港宏創醫藥有限公司，國藥準字H20000361）0.5～ 1.0mg /次，3 次 /d，飯前5 min 服用。一個季度為一個療程。

1.3觀察指標

分別采集兩組患者治療前和治療3個月后的外周靜脈血。采用EDTA 抗凝技術對兩組血液標本進行處理，然后再加熱到4℃，以3000rpm的轉速離心10 min[3]。將兩組患者的血清收集好后，采取電化學發光法檢測兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h 的血糖（PBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平。

1.4統計學方法

本次選擇SPSS17.0統計軟件完成對相關數據的統計學分析，其中，計量資料通過t檢驗，并通過卡方檢驗相關計數資料。當P<0.05時，表示差異顯著，存在統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者血糖水平差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）；通過一個療程治療后，研究組患者的空腹血糖、餐后2h 的血糖以及糖化血紅蛋白的水平均低于對照組，兩組數據對比差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

Ⅱ型糖尿病是一種內分泌代謝紊亂的病癥，容易誘發患者糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等各種并發癥出現。瑞格列奈屬于一種短效非磺脲類促胰島素分泌劑，其作用原理是經過同胰島素B細胞膜上的相對應受體進行有效結合，切斷ATP 敏感性鉀離子傳播渠道，增強胰島素分泌功能，見效快。再加上瑞格列奈具有模仿正常人飯后胰島素分泌高峰的作用，預防晚間和兩餐之間高胰島素血癥，進而避免低血糖癥狀的產生。鹽酸二甲雙胍是一種胰島素增敏劑，有效抑制肝糖異生功效，控制血糖，降低體重和胰島素抵抗，血脂水平得到較好的控制。然而鹽酸二甲雙胍并不能改變胰島自身功能，因此長時間服用該藥可能會削弱胰島素功能，療效持續性較差。因此，將鹽酸二甲雙胍同瑞格列奈進行聯合，兩種藥物相互協同，從而在最短的時間內實現治療目標，同時長期有效維持血糖正常水平，避免嚴重并發癥的出現。

在本文研究過程中，對照組患者采用鹽酸二甲雙胍進行治療，研究組患者采用瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍進行治療。本文研究結果顯示，研究組患者的空腹血糖、餐后 2h 的血糖以及糖化血紅蛋白的水平均低于對照組的患者，兩組對比差異有顯著性（P<0.05）。所以，相比于鹽酸二甲雙胍，瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效更為顯著，是一種值得臨床廣泛推廣的Ⅱ型糖尿病治療方法。

參考文獻：

[1]韓小芳.瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍治療 2 型糖尿病的療效觀察[J].中國處方藥，2014，12（5） ：67 -68.

[2]張玉鳳.鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈配伍治療2 型糖尿病60 例分析[J].陜西醫學雜志，2013，42（9） ：1227 -1228.

[3]王勇，史翠梅.瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍治療肥胖型2 型糖尿病的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（15） ：572 -574.