臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果探析

趙玉清

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的60例膽結(jié)石患者作為觀察對象，收治時間為2012年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，實驗組30例，對照組30例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采取臨床護理路徑，觀察比較兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05）。結(jié)論 對膽結(jié)石患者采取臨床護理路徑，能夠有效縮短患者的住院時間，降低患者發(fā)生合并癥的機率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；膽結(jié)石；圍手術(shù)期；護理效果

隨著人們生活水平的提高以及生活習(xí)慣的改變，近年來，膽結(jié)石的發(fā)病率亦呈現(xiàn)顯著增長的趨勢，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)我院為了分析臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果，對膽結(jié)石患者采取臨床護理路徑，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院收治的60例膽結(jié)石患者作為觀察對象，收治時間為2012年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，實驗組30例，對照組30例。

對照組膽結(jié)石患者中，男女患者的比例為11：19，年齡分布為23至63歲，年齡的均值為（41.32±2.31）歲。

實驗組膽結(jié)石患者中，男女患者的比例為10：20，年齡分布為22至64歲，年齡的均值為（41.41±2.45）歲。

對比分析兩組膽結(jié)石患者的性別、年齡等基本資料，P值大于0.05，表示組間無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，主要對患者實施常規(guī)的健康教育、飲食指導(dǎo)、引流管護理等。實驗組采取臨床護理路徑，具體如下：（1）由護理科室的負責(zé)人組織護理人員成立臨床護理路徑小組，結(jié)合膽結(jié)石的病情特點以及患者自身的實際情況，制作臨床護理路徑表。（2）結(jié)合臨床護理路徑表的內(nèi)容對患者實施護理，主要包括：術(shù)前護理：術(shù)前，患者均會存在不同程度的負面情緒，例如緊張、不安、焦慮等，護理人員應(yīng)有針對性對該類患者實施心理輔導(dǎo)，同時護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行深呼吸和咳痰的訓(xùn)練，并做好術(shù)前準備。術(shù)中護理：護理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生手術(shù)的實施，并密切觀察患者的生命體征指標(biāo)，有異常情況應(yīng)及時報告給醫(yī)生進行處理。術(shù)后護理：護理人員將患者安全推入病房，讓其采取平臥體位，將患者的頭偏向一側(cè)，保證患者氣道暢通，并密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)，若存在異常立即向醫(yī)生報告并及時作出處理；術(shù)后6小時，若患者生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定后，讓其采取半臥體位，鼓勵該類患者盡早下床活動，減少合并癥的發(fā)生；同時護理人員應(yīng)保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，指導(dǎo)其合理飲食。（3）出院指導(dǎo)：護理人員應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，戒煙酒，加強鍛煉，定期回醫(yī)院復(fù)查，若存在異常情況，應(yīng)及時回醫(yī)院檢查。每項護理工作完成后，護理人員在對應(yīng)的量表上打勾，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組膽結(jié)石患者的基本資料和各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，合并癥的發(fā)生率屬于計數(shù)資料，采用χ2檢驗，結(jié)果使用[n、（%）]表示，住院時間屬于計量資料，采用t檢驗，結(jié)果使用（±S）表示。當(dāng)P值小于0.05時，則可以認為兩組膽結(jié)石患者之間的比較結(jié)果具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1：對比兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率

組別 例數(shù) 住院時間（天） 合并癥的發(fā)生率（%）

實驗組 30 6.31±0.25 2（6.67%）

對照組 30 8.18±0.29 6（20.00%）

注：兩組膽結(jié)石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石是臨床上的常見病，屬于膽道系統(tǒng)疾病之一，且女性的發(fā)病率常高于男性的發(fā)病率[2]。醫(yī)學(xué)上治療該病，主要以手術(shù)治療為主，但術(shù)后易發(fā)生各種合并癥，嚴重影響了治療效果及患者預(yù)后，因此對該類患者實施護理至關(guān)重要。

臨床護理路徑是臨床上的一種新型的護理模式，主要是指護理科室根據(jù)某一疾病或手術(shù)專門成立一個臨床路徑小組，并結(jié)合患者的病情以及患者自身的實際情況制定相應(yīng)的臨床護理路徑表，護理人員按照表格內(nèi)容對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實施專門的護理措施[3]。該種護理模式明確顯示了護理人員的護理工作，給護理人員的工作提供了指導(dǎo)，顯著提高了護理人員的工作效率以及護理工作的質(zhì)量，有效縮短了患者的住院時間，減少了患者的住院費用，改善了護患關(guān)系以及患者的預(yù)后，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量[4]。

總結(jié)得出，對膽結(jié)石患者采取臨床護理路徑，能夠有效縮短患者的住院時間，降低患者發(fā)生合并癥的機率，值得推廣。

參考文獻：

[1]王海燕.臨床護理路徑在糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48（33）：4133-4135.

[2]葛俊.臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（4）：217-218.

[3]王秀琴，白玲.臨床護理路徑及術(shù)后延續(xù)護理在內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者的臨床效果[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（7）：122.

[4]鐘琳，丁維彥.臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（4）：164-165.