活血祛瘀中藥藥性及炮制方法分析

蘇彥霞

【摘 要】目的 分析活血祛瘀中藥的藥性，并總結(jié)相關(guān)的炮制方法。方法 對(duì)常用的活血祛瘀的中藥進(jìn)行藥性分析，并將主要的炮制方法：炒法、炙法、鹽制法進(jìn)行總結(jié)，并通過實(shí)例分析中藥炮制對(duì)藥性的影響。結(jié)果 活血祛瘀中藥適應(yīng)范圍較廣，為了增強(qiáng)藥性進(jìn)行有效的炮制是非常關(guān)鍵的，為了達(dá)到最佳的藥效應(yīng)嚴(yán)格遵循炮制工藝。結(jié)論 活血祛瘀藥物在臨床的應(yīng)用日漸廣泛，在應(yīng)用的過程中應(yīng)盡量提高藥效，降低藥材的毒副作用；在炮制的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循操作工藝，在科學(xué)的炮制下保證用藥的安全性，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】活血祛瘀；中藥；藥性；炮制；臨床療效

0引言

隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中藥在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，中藥對(duì)疾病的治療能夠起到標(biāo)本兼治的效果。而近年來，在臨床應(yīng)用的過程中頻繁出現(xiàn)中藥中毒事件，使得人們對(duì)中藥藥性提起了十分關(guān)注。中藥在應(yīng)用時(shí)常采用組成復(fù)方的方式，在炮制時(shí)也是根據(jù)不同的組方選擇不同的炮制方法，其功效也就不盡相同。活血祛瘀類藥物在中藥的應(yīng)用中較為常見，其藥性及炮制方法對(duì)中藥的合理利用具有重要的意義，現(xiàn)就活血祛瘀中藥的藥性及炮制方法這一問題進(jìn)行分析總結(jié)如下：

1活血祛瘀中藥的藥性

活血祛瘀中藥就是針對(duì)血液循環(huán)瘀滯導(dǎo)致的血瘀證而成立的，主要的作用就是促進(jìn)患者的血液循環(huán)，消散淤血。大量的研究實(shí)踐證實(shí)，臨床中許多疾病均有血瘀病理變化，這就使得活血祛瘀的臨床治療應(yīng)用范圍在逐步擴(kuò)大[1]。因此，其藥性研究引起了廣大醫(yī)學(xué)者的關(guān)注。常見的活血祛瘀藥物有川芎、延胡索、丹參、紅花、桃仁、蘇木、月季花等。

2活血祛瘀中藥的炮制原理

炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義。

3活血祛瘀中藥常用的炮制方法

科學(xué)的炮制方法能夠保證中藥材的質(zhì)量，減少藥物的毒副反應(yīng)[2]，提高臨床療效，因此，在炮制的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循炮制工藝，改進(jìn)炮制方法，使藥方達(dá)到最大藥效。常見的炮制方法有以下幾種：

3.1炒法

該炮制方法可有效減輕藥方的毒副作用，增強(qiáng)臨床治療效果。如臨床中常用的蒼耳子，對(duì)該中藥采用此炮制方法，將干凈的蒼耳子放于炒鍋中，用中火炒至焦黃色，刺焦時(shí)即可，碾去刺，篩凈。

3.2炙法

炙法能改變藥性，引藥上行；能夠充分發(fā)揮活血祛瘀的效果，矯臭矯味。如酒炙川芎，取川芎片或塊，用黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置鐵鍋內(nèi)用文火炒干，色澤加深，取出晾涼，篩去碎屑。川芎味苦，性寒，歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。

3.3鹽制法

鹽制法目的是引藥下行增強(qiáng)療效，增強(qiáng)滋陰降火作用，緩和藥物辛燥之性。如桃仁知母：取凈桃仁片，置鐵鍋內(nèi)，用文火炒至變色，噴淋鹽水，炒干，取出放涼，篩去碎屑。

3.4臨床應(yīng)用分析

大量的實(shí)踐研究證實(shí)，經(jīng)過酒炒后的桃仁其藥效顯著，且應(yīng)用的過程中不良反應(yīng)可得到緩解。我院對(duì)消化道感染患者的35例患者采用酒炒后的桃仁進(jìn)行治療，同時(shí)選取同期收治的35例同病種患者給予桃仁原品進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，酒炒桃仁的治療有效率達(dá)到100%，明顯優(yōu)于桃仁原品治療組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

表1 炮制對(duì)桃仁藥效的影響

組別 例數(shù) 有效率（%）

桃仁原品

酒炒桃仁

P值 35

35

90.0

100.0

<0.05

4炮制對(duì)藥性的影響分析

紅花是一種常見的活血祛瘀的藥物，我院對(duì)砂燙紅花在不同溫度下所含生物堿含量變化進(jìn)行分析測(cè)定，確定最佳炮制溫度，確保臨床用藥安全。主要的操作方法：取紅花500g，種子培養(yǎng)基為LB培養(yǎng)基；發(fā)酵培養(yǎng)基以蔗糖和玉米粉為主要碳源，以酵母膏為氮源，還包括K2HPO4等無機(jī)鹽類。將紅花在40℃下干燥，并將其粉碎后過120目篩，按照一定的比例將其放在發(fā)酵培養(yǎng)基中，在121℃進(jìn)行20min的滅菌，將種子液按接種量3.5%的比例接種到發(fā)酵培養(yǎng)基，44℃，180～200r/min振蕩搖瓶培養(yǎng)48h，根據(jù)研究，培養(yǎng)基中紅花在0～30L時(shí)，對(duì)這一株夏枯草芽孢桿菌有促進(jìn)其生長的作用，>30g/L時(shí)對(duì)其生長有抑制作用，因此研究紅花的比例均控制在0～30g/L。

研究結(jié)果顯示，選取不同濃度紅花樣本種子共發(fā)酵，同時(shí)以相應(yīng)濃度的紅花水浸液作為對(duì)照，比較發(fā)酵液和水浸液的抗羥自由基氧化活性，當(dāng)羥自由基清除率Sn-SO>Hn時(shí)，就認(rèn)為種子提高了紅花的抗氧化活性。其中S0為沒有加紅花但經(jīng)過發(fā)酵的樣品，S1、S2為加有相應(yīng)質(zhì)量濃度（10.30g/L）紅花且經(jīng)過發(fā)酵的樣品，H1，H2為相應(yīng)濃度（0.30g/L）的紅花水浸液紅花，經(jīng)發(fā)酵炮制的紅花比發(fā)酵前清除羥自由基能力有較大幅度提高，且有明顯的量效關(guān)系。具體情況見表2。

表2 發(fā)酵炮制對(duì)紅花抗羥自由基氧化活性的影響（ ±s，%）

組別 羥自由基清除率

S0

S1

S2

H1

H2 45.2±0.5

49.5±0.8

71.1±0.3

12.1±0.3

22.5±0.1

5討論

活血祛瘀中藥在臨床的應(yīng)用較為廣泛，大量的研究證實(shí)了許多疾病在發(fā)病的過程中均有血瘀病例的變化，因此，活血祛瘀藥在臨床的應(yīng)用具有非常重要的意義[3]?；钛铕鲋兴幍闹黧w主要有苦味藥、辛味藥，該類藥物具有行氣、行血，苦泄、通下的作用。而在中藥中炮制工藝是非常重要的手法，可有效增強(qiáng)藥物的療效，其主要的方法有炒法、炙法、鹽制法等，科學(xué)的炮制方法能夠確保中藥材的質(zhì)量[4]，減輕用藥過程中的毒副作用，但在炮制的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循操作工藝，最大限度地提高中藥療效，保證患者的用藥安[5]。

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