2013年銀灘鎮入托入學預防接種證查驗情況分析

陳燕

(北海市銀海區銀灘鎮中心衛生院 廣西 北海 536000)

兒童入托入學時，托幼機構和學校應當查驗預防接種［1］。根據衛生部、教育部《關于做好入托、入學預防接種證查驗工作的通知》(衛疾控發［2005］408)號)和《北海市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》要求，銀灘鎮自2006年起開始開展該項工作。現根據銀灘鎮2013年相關資料分析，探討該工作的現狀。

1.資料與方法

1.1 資料來源

銀灘鎮中心衛生院防保科2013年秋季入托入學預防接種證查驗工作原始登記記錄和統計報表的相關數據。

1.2 方法

在2013年秋季入學前，衛生院防保科對所有入托入學的新生對照國家免疫規劃程序進行預防接種證查驗，登記現行程序要求的10種一類疫苗(包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗)的接種與補種情況，填寫預防接種查驗卡，之后對相關資料統計分析。

2.結果

2.1 查驗及新生持證情況

查驗28所幼兒園及10所小學，單位查驗覆蓋率100%;查驗2880名新生，查驗率100%;持證率98.82%，其中入托新生持證率99.84%，入學新生持證率96.75%，見表1;補證34人，補證率100%。

表1 2013年銀灘鎮幼兒園與小學新生持證情況

2.2.1 幼兒園與小學疫苗漏種情況

查驗新生2880人，漏種者1896，漏種率65.83%，所查10種一類疫苗，除卡介苗沒有漏種外，其他疫苗均有不同程度的漏種，其中幼兒園漏種1215人，漏種率59.68%，小學漏種681人，漏種率71.46%，幼兒園與小學的漏種率有差異，差異有統計學意義(x2=20.05，P＜0.01)，見表2。其中幼兒園漏種1855針次，補種1855針次，補種100率%;小學漏種1366針次，補種1366針次，補種率100%。

表2 2013年銀灘鎮幼兒園與小學新生接種查驗情況

2.2.3 不同疫苗漏種情況

漏種人數從高到底依次是A+C群流腦986/1896、白破疫苗786/1896、脊灰疫苗512/1896、乙腦苗 349/1896、麻類疫苗 328/1896、甲肝疫苗126/1896、百白破疫苗113/1896、A群流腦苗16/1896、乙肝苗3/1896、卡介苗0，越是接種年齡大的疫苗，漏種人數越多。

3.結論

3.1 入托入學查驗預防接種證的必要性

托幼機構和小學是兒童學習和生活的場所，兒童之間的密切接觸很容易引發傳染病的暴發和流行，尤其免疫空白人群。《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》明確規定要開展入托入學兒童預防接種證查驗工作，查驗工作是加強常規免疫管理、及時發現和消除免疫空白人群、有效建立免疫屏障的重要措施，是控制托幼機構和學校集體單位免疫規劃疫苗針對性傳染病暴發流行最有效手段之一［2］。

3.2 查驗率及持證率

單位查驗率與新生查驗率均為100%，提示該工作開展實施已漸入正軌。持證率98.82%，尤小學新生持證率僅96.75%，分析原因可能是部分兒童家長對預防接種的認識不足，此現象在全國各地都有存在［3］。同時，對預防接種證保管意識淡薄，存在預防接種證丟失現象，影響免疫規劃工作的開展，需加強家長對保管接種證的重要性的宣傳教育。

3.3 漏種情況

越是大年齡兒童，漏種情況較嚴重，入托與入學兒童漏種率有差異，且差異有統計學意義，可能與隨著兒童年齡增長，家長對兒童疫苗接種重視程度下降以及接種間隔時間較長，造成家長遺忘及思想上沒有像以前那么重視傳染病預防問題有關［3］。而入托入學查驗預防接種證工作正是提醒兒童家長及時給小孩完成全程預防接種的好機會，也是接種單位及時查漏補缺的好機會。國家實行有計劃的預防接種制度，接種單位應當按照國家免疫規劃程序對轄管區內適齡兒童接種一類疫苗，并達到國家免疫規劃所要求的接種率［4］。在實際工作中，通過對幼兒園、小學集體單位的漏種兒童追蹤補種，從而切實有效地提高了一類疫苗的全程接種率，避免了漏種、不及時、不全程接種。另外，從漏種情況分析，漏種率高達65.83%，提示在日常工作中，免疫規劃人員應加強對3歲、4歲、6歲大齡兒童的A+C群流腦苗、脊灰疫苗、白破疫苗等疫苗的預約、通知、宣傳工作，更應該充分利用好入托入學查驗預防接種證這個環節，查漏補缺，切實提高一類疫苗的全程接種率

［1］中華人民共和國國務院.疫苗流通和預防接種證管理條例［Z］.2005－06－01.

［2］邱德山，翟建俊.濰坊市2010年入托入學兒童預防接種證查驗情況分析［J］. 職業與健康，2011，27(20):2386－2387.

［3］孫琳.免疫接種家長的心里及對策［J］.中外醫學研究.2010.8(28):153

［4］羅央努，邵麗文，傅黎平.慈溪市2005年兒童基礎免疫接種率評價［J］.中國預防醫學雜志，2007，8(1):14－15.