急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素研究

尉桂新

(中國(guó)人民解放軍第二六六醫(yī)院急診科 河北 承德 067000)

急診輸液的效果及患者心理情緒與護(hù)理過(guò)程關(guān)系密切［1］，要求醫(yī)護(hù)人員明確急診輸液中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且有效進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，保證患者輸液效果，本文針對(duì)患者采用臨床護(hù)理方案臨床效果顯著，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院于2013年12月～2014年5月期間接受治療，符合納入條件的急診輸液患者，總計(jì)171例，男性81例，女性90例。年齡23～68歲，平均(45.62±5.17)歲。觀察組患者98例，對(duì)照組患者73例，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)患者采用急診輸液治療方法，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)觀察組患者采用臨床護(hù)理方法，具體方法為:

1.2.1 對(duì)患者輸液前護(hù)理

在輸液前與患者進(jìn)行良好的溝通，包括詢問(wèn)患者病史、過(guò)敏史等，向患者告知輸液流程以及注意事項(xiàng)，安撫患者情緒，檢查輸液器具和藥物。

1.2.2 對(duì)患者輸液中護(hù)理

在輸液中根據(jù)患者身體情況，選擇靜脈血管，注射快速、準(zhǔn)確，觀察患者生理和情緒，查看有無(wú)異常，詢問(wèn)患者有無(wú)輸液反應(yīng)。

1.2.3 對(duì)患者輸液后護(hù)理

對(duì)輸液器具做一次性處理，叮囑患者遵照醫(yī)囑，對(duì)穿刺處進(jìn)行按壓，防止淤血，為下一名患者輸液前應(yīng)洗手。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急診輸液患者的臨床護(hù)理效果。痊愈:患者在治療中達(dá)到輸液效果，病情恢復(fù)正常，無(wú)輸液反應(yīng)且心理特征癥狀自評(píng)量表值正常;顯效:患者在治療中達(dá)到輸液效果，病情基本恢復(fù)，無(wú)輸液反應(yīng)且情緒較為穩(wěn)定;好轉(zhuǎn):患者臨在治療中基本達(dá)到輸液效果，病情有所恢復(fù);無(wú)效:患者未達(dá)到輸液效果，病情惡化。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)()表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)觀察組和對(duì)照組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，相較于常規(guī)護(hù)理，我院臨床護(hù)理的對(duì)急診輸液效果更為顯著且情緒更為穩(wěn)定，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1、表2所示。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床療效比較［n(%)］

表2 急診輸液患者護(hù)理前后心理特征癥狀自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，急診輸液的效果受到輸液護(hù)理過(guò)程的影響［2］，為了明確急診輸液中潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，提高輸液安全，提升輸液治療的效果，我院對(duì)急診輸液患者的護(hù)理情況展開(kāi)研究。急診輸液的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要為護(hù)士行為、醫(yī)囑、病人情況、環(huán)境因素等［3］，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，針對(duì)輸液護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素做出相應(yīng)的措施，對(duì)急診輸液患者采取臨床護(hù)理方法，能夠有效地提升急診輸液的治療效果，值得臨床推廣和使用。具體措施如下。

加強(qiáng)醫(yī)院急診輸液室環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，及時(shí)對(duì)輸液室進(jìn)行消毒，防止患者之間交叉感染，對(duì)護(hù)理器械、用具及時(shí)清潔，在使用一次性輸液器具后應(yīng)該按照規(guī)定處理，勸阻多人家屬對(duì)輸液患者的陪同，保持急診輸液室的安靜，避免影響患者休息。加大對(duì)輸液知識(shí)的宣傳力度，在急診輸液室墻上粘貼有關(guān)宣傳欄，使患者充分了解輸液過(guò)程及注意事項(xiàng)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員自身情況、異常反應(yīng)等，有效縮短特殊狀況發(fā)現(xiàn)時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)采取措施，有效降低事故發(fā)生的可能，降低輸液安全風(fēng)險(xiǎn)。完善對(duì)護(hù)士的管理制度，增強(qiáng)護(hù)的護(hù)理安全意識(shí)以及責(zé)任心，要求醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格按照規(guī)定的流程操作，認(rèn)真核對(duì)患者信息和用藥，及時(shí)向患者詢問(wèn)有關(guān)病情，主動(dòng)觀察患者反應(yīng)有無(wú)異常，保持良好的態(tài)度，提升患者的滿意度，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)該合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員，使經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士及時(shí)得到指導(dǎo)，減少因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足帶來(lái)的安全隱患。

綜上所述，急診輸液的效果及患者心理情緒與護(hù)理過(guò)程有著密不可分的關(guān)系，因此，改善輸液環(huán)境，普及輸液知識(shí)，完善醫(yī)護(hù)人員管理制度，為輸液患者提供良好的輸液護(hù)理，不僅能夠緩解患者的心理壓力，而且能夠有效降低急診輸液的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高輸液安全性。

［1］貢曉蘭.急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與臨床護(hù)理路徑的效果［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，14(5):2730.

［2］羅三妹.門急診靜脈輸液存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及其對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，07(3):975－977.

［3］鄭紅宣.門急診靜脈輸液治療中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析［J］.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2010，10(1):3669 －3670