出血性腦梗塞的護理觀察

馮曉玲 白永紅

(寧夏第五人民醫院朝陽醫院 寧夏 石嘴山 753000)

隨著社會醫療水平的不斷提高，如今有關人士對于出血性腦梗塞這種臨床突發性疾病的治療及護理進行了較為深入的研究［1］。經臨床研究發現，有效的臨床護理方法對于出血性腦梗塞的臨床治療有較為明顯的影響［2］。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年5月－2014年8月間收治的患者共60例，于臨床均通過影像學輔助檢查確診為患有出血性腦梗塞。本次研究所有收錄患者中，男性37例、女性23例，患者年齡最大約為85歲左右，年齡最小約為49歲左右，平均年齡約為71歲。其中合并患有高血壓患者32例，合并患有糖尿病患者25例，合并心房顫動患者44例。按照臨床護理方法不同，將以上所有患者分為觀察組及對照組，每組各30例患者。

1.2 方法

以上對照組患者均應用臨床常規護理方法進行護理，具體護理內容包括由臨床護士常規觀察并記錄患者的意識狀態、心率變化、瞳孔是否擴大及是否有頭痛情況發生，在臨床住院期間，保持患者呼吸道通暢，每日應進行1－2次翻身，及輔助排痰等。觀察組患者在以上對照組患者的臨床護理之上，采取針對性護理，具體護理包括心理護理、高危因素監管護理及加強基礎護理。心理護理:出血性腦梗塞患者一般來說住院時間較長，易產生較多的負面情緒，對于患者的心理健康狀態，臨床醫護人員應積極采取溝通的方式進行疏導指引，避免不良情緒影響患者的恢復情況;高危因素監管:患者于臨床中因其病情較為嚴重，有較多的因素可影響患者的生命，應加強監測患者的心電、血糖及血壓水平，在穩定患者病情的基礎上實施臨床治療工作;加強基礎護理:對于臨床對照組患者所采取的一系列常規護理進行加強，具體包括采取預見性護理方法，應對將要發生或可能發生的病情變化做到提前采取應對措施。對比兩組患者的臨床護理效果。

1.3 療效判定

以上兩組患者的臨床護理效果判定標準分為三個評價等級［3］，即臨床護理顯效、臨床護理有效及無效。臨床護理顯效:患者經臨床護理后并未發生除入院前所得疾病外其他嚴重并發癥，情緒穩定，治療時間顯著縮短;臨床護理有效:患者經臨床護理后并無嚴重并發癥出現，負面情緒顯著減少;無效:患者經臨床護理后，病情未改善或有加重趨勢，負面情緒增強，不利于后續治療工作的進行。

2.結果

以上觀察組患者的臨床護理均獲得了較為明顯的護理效果，相比較對照組患者的臨床護理效果，差異顯著。具體兩組患者的臨床護理效果比較如下表1所示。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較(例/%)

根據上表中數據所示，觀察組30例患者中，經臨床護理顯效患者13例，經臨床護理有效患者10例，臨床護理有效率高達76.67%;相比較對照組30例患者中，經臨床護理顯效患者9例，經臨床護理有效患者7例，臨床護理有效率為53.33%。觀察組患者的臨床護理效果顯著優于對照組患者的臨床護理效果。

3.討論

缺血性腦梗塞屬臨床常見病癥，多發于中老年人之中［4］。具體此種疾病是指在梗死的動脈血管疏通之后又合并出血，嚴重威脅患者的生命健康［5］。本次研究中，就不同臨床護理對此種疾病的影響進行研究發現，合理有效的臨床護理方法對于此種疾病患者的健康恢復有較為顯著的影響。

［1］劉婷婷.出血性腦梗塞30例臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報.2012，33(15):2055.

［2］王永莉.30例出血性腦梗死患者的臨床觀察與護理體會［J］.中國實用醫藥，2014，9(12):198 －199.

［3］王芳，張敏，龍福林，等.出血性腦卒中中西醫結合臨床護理路徑優化管理研究［J］. 中國護理管理，2014，14(9):987 －990.

［4］陳莉.出血性腦梗死患者臨床護理體會－附80例報告［J］.中國現代藥物應用，2014，8(18):191 －192.

［5］張春，張苓，江涌，等.出血性腦梗塞［J］.瀘州醫學院學報，2009，32(6):601－603.