尿液抗HIV－1抗體檢測結果分析

李 秀，陳莉霞，海美玲

（新疆自治區人民醫院 臨床檢驗中心，新疆 烏魯木齊830001）

無法利用血液情況下，應用尿液標本檢測抗HIV－1抗體在實際應用中有重要意義［1］。可降低醫務人員職業感染，適合高危人群HIV監測、篩查；尿中抗 HIV－1抗體比較穩定［1］。

1 方法

2013年10月－2014年3月，門診高危人群尿液，陽性標本10例。

北京君禾藥業有限公司尿抗HIV－1抗體試劑盒及愛德康addcane ELISA600流水線酶聯免疫工作站。

尿抗 HIV－1抗體 Cut off值＝0.25，A＞0.25為陽性（＋），A＜0.25為陰性（－），結果用＋或－性表示。

2 結果

10例患者的尿液、血清HIV抗體檢測比較

10例尿液抗 HIV－1抗體陽性者，有2例血HIV抗體陽性（其尿抗HIV－1抗體吸光值A為2.8和3.28），余8例血 HIV抗體陰性，其尿抗 HIV－1抗體吸光值 A在0.25－0.55間，可認為是尿檢抗HIV－1抗體的灰區。

3 討論

8例尿液抗HIV－1抗體弱陽性同時血HIV抗體陰性者，均有不同程度受尿蛋白、尿隱血、尿葡萄糖陽性的影響，弱陽性是否由這些因素影響產生，需進一步研究。2例尿檢HIV－1抗體強陽性者，伴血清HIV抗體陽性，有尿蛋白、尿隱血影響，尿葡萄糖顯示為陰性，究竟尿葡萄糖在尿液抗HIV－1抗體檢測中產生什么作用，需再研究。

8例尿檢抗HIV－1抗體弱陽性者，其血清HIV抗體陰性。部分高危人群尿標本中抗HIV－1抗體陽性，血液標本中抗HIV抗體陰性，這種血液標本與尿液標本中抗HIV抗體不一致性發生機理不清楚［2］。

血液標本與尿液標本檢測抗HIV抗體，可提高檢測HIV感染的靈敏性。嬰兒早在4個月可通過尿液標本檢測抗HIV－1抗體來預測嬰兒是否受感染；而血液抗 HIV抗體檢測需15個月時完成［3］。加之因窗口期，部分高危人群尿抗HIV－1抗體先于血清出現，所以尿檢抗HIV－1抗體陽性者，除血清抗HIV抗體的確認實驗，那些尿抗HIV－1抗體弱陽性即灰區者，有條件應進行HIV病毒核酸檢測，以防止漏診誤診。

［1］Gottfried TD，Sturge JC，Umovitz HB.Urine testing for HIV－1 antibody［J］.AIDS Testing Update，1998，7：32

［2］Umovitz HB，Clerici M，Shearer GM，et al.HIV－1antibody serum negativity with urine positivity［J］.Lancet，1993，342（12）：1458.

［3］Bauer G，Johnson J，Lewis G，et al.Antibody to HIV－1in urine of chirdren of HIV－1infected women［J］.Lancet，1992，340（8）：559.