（2007）《中國居民膳食指南》（中國營養學會制定）第二部分　特定人群膳食指南s

（2007）《中國居民膳食指南》（中國營養學會制定）第二部分特定人群膳食指南s

《中國居民膳食指南》（2007）是根據營養學原理，緊密結合我國居民膳食消費和營養狀況的實際情況制定的，是指導廣大居民實踐平衡膳食，獲得合理營養的科學文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進行適量的身體活動，以改善人們的營養和健康狀況，減少或預防慢性疾病的發生，提高國民的健康素質。

（3）調節血糖

粗糧或全谷物類食物餐后血糖變化小于精制的米面，血糖指數較低，可延緩糖的吸收，有助于改善糖耐量及糖尿病患者的血糖控制。世界衛生組織、聯合國糧農組織和許多國家糖尿病協會、營養師協會都推薦糖尿病患者采用高纖維低血糖指數的粗糧搭配控制血糖和體重。

（4）防治心血管疾病

粗糧中含豐富的可溶性膳食纖維，可減少腸道對膽固醇的吸收，促進膽汁的排泄，降低血膽固醇水平。同時富含植物化學物如木酚素、蘆丁、類胡蘿卜素等，具有抗氧化作用，可降低發生心血管疾病的危險性。

2.老年人一天要吃多少粗糧

老年人容易發生便秘，糖脂代謝異常，患心腦血管疾病的危險性增加，適當多吃粗糧有利于健康。研究表明，每天食用85克或以上的全谷類食物可幫助控制體重，減少若干慢性疾病的發病風險。因此建議老年人每天最好能吃到100克（2兩）粗糧或全谷類食物。

3.怎樣使老年人的食物松軟而易于消化

在適合老年人咀嚼功能前提下，要兼顧食物的色、香、味、形。要注意烹調方法，以蒸、煮、燉、炒為主，避免油膩、腌制、煎、炸、烤的食物。

宜選用的食物：柔軟的米面及其制品，如面包、饅頭、麥片、花卷、稠粥、面條、餛飩；細軟的蔬菜、水果、豆制品、雞蛋、牛奶等；適量的魚蝦、瘦肉、禽類。

二、合理安排飲食，提高生活質量

【提要】

合理安排老年人的飲食，使老年人保持健康的進食心態和愉快的攝食過程。家庭和社會應從各方面保證老年人的飲食質量、進餐環境和進食情緒，使其得到豐富的食物，保證其需要的各種營養素攝入充足，以促進老年人身心健康，減少疾病，延緩衰老，提高生活質量。

【說明】

1.與家人一起進餐，其樂融融

老年人的進餐環境和進食情緒狀態十分重要，和家人一起進餐往往比單獨進餐具有更多優點。有調查表明，老年人與家人、同伴一起進餐比單獨進餐吃得好，不僅增加對事物的享受和樂趣，還會促進消化液的分泌，增進食欲，促進消化。老年人和家人一起進餐有助于互相交流感情，了解彼此在生活、身體、工作方面的狀況，使老年人享受家庭樂趣，消除孤獨，有助于預防老年人心理性疾病的發生。

2.老年人營養需要特點

老年人隨著年齡的增加，生理功能減退，出現不同程度免疫功能和抗氧化功能的降低以及其他健康問題。由于活動量相應減少，消化功能衰退，導致老年人食欲減退，能量攝入降低，必需營養素攝入也相應減少，更使老年人健康和營養狀況惡化。

為適應老年人蛋白質合成能力降低、蛋白質利用率低的情況，應選用優質蛋白質。老年人膽汁酸減少，酶活性降低，消化脂肪的功能下降，故攝入的脂肪能量比應以20%為宜，并以植物油為主，老年人糖耐量降低，胰島素分泌減少，且血糖調節作用減少，易發生高血糖，故不宜多用蔗糖。

老年人隨年齡增加，骨礦物質不斷丟失，骨密度逐漸下降，女性絕經后由于激素水平變化，骨質丟失更為嚴重；另一方面老年人鈣吸收能力下降，如果膳食鈣的攝入不足，就更容易發生骨質疏松和骨折，故應注意鈣和維生素D的補充。

維生素不足與老年多發病有關。維生素A可減少老人皮膚干燥和上皮角化；β-胡蘿卜素能清除過氧化物，有預防肺癌、增強免疫的功能，能延遲白內障的發生；維生素E有抗氧化作用，能減少體內脂質過氧化物，消除脂褐質，降低血膽固醇濃度；老年人亦常見B族維生素的不足，特別應注意補充葉酸；維生素C對老人有防止血管硬化的作用。老年人應經常食用富含各類維生素的食物。

三、重視預防營養不良和貧血【提要】

60歲以上的老年人隨著年齡增長，可出現不同程度的老化，包括器官功能減退、基礎代謝降低和體成分改變等，并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病。由于生理、心理和社會經濟情況的改變，老年人攝取的食物量可能會減少而導致營養不良。另外隨著年齡增長而體力活動減少，并因牙齒、口腔問題和情緒不佳，可能會致老年人食欲減退，能量攝入降低，必需營養素攝入減少，而造成營養不良。2002年中國居民營養與健康狀況調查報告表明，60歲以上老年人低體重（BMI＜18.5kg/m2）的發生率為17.6%，是45歲～59歲的2倍；貧血患病率為25.6%，也遠高于中年人群。因此老年人要重視預防營養不良與貧血。

【說明】

1.體重不足對老年人健康有一系列的負面影響

老年人營養不良最明顯表現為體重不足。體重不足是長期膳食能量、蛋白質攝入不足的結果，同時也可能伴有其他微量營養素供給不足。體重不足對老年人的健康產生一系列危害。

（1）增加疾病的易感性

體重下降往往伴有體內代謝改變，蛋白質合成減少，出現負氮平衡、抗體合成減少、免疫功能和抵抗力下降等癥狀，以致增加對疾病的易感性，急性和慢性病傳染病的發病機會增多。

（2）骨折率上升

在一定范圍內體重與骨密度呈正比，故輕體重者易骨折；而且瘦弱者摔倒時缺少脂肪保護，亦易致骨折。

（3）損傷及外科傷口愈合緩慢

當機體進行大面積傷口愈合時，需要較多的能量和蛋白質，飲食中往往不能提供其全部營養需要，因此，缺乏組織儲備的瘦弱者，愈合過程很慢。

（4）易出現精神神經癥狀

體重不足的人可能會出現冷淡、易激怒、倦怠、精神抑郁、神經質、不安或失眠的趨勢。

（5）某些應激狀態者的耐受力低下

應激狀態如延續的體力活動、受損傷、環境刺激、饑餓、外科手術等，正常者可增加激素分泌，調動體內代謝以對付應激狀態，而消瘦者不能應付應激狀態。

（6）對寒冷抵抗力下降

瘦弱者缺少正常量的體內脂肪來防止身體的過量散熱，因而易出現畏寒癥狀。

（7）經不起疾病消耗

發燒或患慢性消耗性疾病時，易變得更瘦，因其缺乏脂肪貯存而只能使組織蛋白質燃燒以提供能量。

責任編輯/劉穎