關于組織文化特征與醫院短期發展的相關性分析*

廖綺霞，賴永洪

（廣州醫科大學附屬第三醫院辦公室，廣東 廣州 510150，1qix112@126.com）

關于組織文化特征與醫院短期發展的相關性分析*

廖綺霞，賴永洪

（廣州醫科大學附屬第三醫院辦公室，廣東 廣州 510150，1qix112@126.com）

目的 分析組織文化特征與醫院短期發展的相關關系，并對促進醫院發展提出建議。方法 采用描述性統計分析和相關性分析法。結果 組織文化特征的四個特質分別與總診療人次增減呈正相關關系，一致性、適應性與平均每一診療人次藥費比重增減呈負相關關系。結論 加強學術文化建設，加強倫理文化建設，加強制度文化建設，加強環境文化建設，加強品牌文化建設，加強文化宣傳工作。

醫院發展；相關性；組織文化；文化建設

1　對象與方法

1.1調查對象

本研究選擇A、B、C1、C2、C3、D1六家醫院的員工作為調查對象。

1.2調查方法

將調查數據錄入SPSS16.0進行統計分析，主要采用描述性統計分析及Bivariate過程相關分析。

1.3調查內容

運用Denison組織文化模型及量表，從參與性、一致性、適應性和使命四個方面的文化特征開展問卷調查，基于所研究的醫院各自的組織文化特征，結合廣州市衛生局網站發布的醫院業務發展數據作出評價。

2　結果

本調查共發放問卷707份，回收有效問卷685份，有效回收率為96.9%。

2.1醫院組織文化建設情況

各醫院組織文化建設的情況，包括參與性、一致性、適應性及使命的均值情況。其中，參與性均值為授權、團隊導向與能力發展三者的均值之和，一致性為核心價值觀、配合、協調與整合三者的均值之和，適應性為創造變革、客戶至上與組織學習三者的均值之和，使命為愿景、戰略導向與目標三者的均值之和（見表1）。

表1　廣州市6家醫院組織文化建設得分

2.2 醫院短期發展情況

關于醫院短期發展情況主要選取了各醫院2009年與2010年的業務發展情況，包括總診療人次、醫院總業務收入、平均每一診療人次藥費比重三個總體醫療業務指標，并通過兩年的數據計算出相應的增減百分比（見表2）。

表2　醫院發展業務數據

2.3組織文化特征與醫院短期發展的相關性

2.3.1組織文化特征與總診療人次增減的相關性。

從表3可見，總診療人次增減與參與性的相關系數為0.851，具有統計學意義（P＜0.05）。總診療人次增減與一致性的相關系數為0.929，具有非常顯著的統計學意義（P＜0.05）。總診療人次增減與適應性的相關系數為0.961，具有非常顯著的統計學意義（P＜0.05）。總診療人次增減與使命的相關系數為0.911，具有統計學意義（P＜0.05）。說明總診療人次增減分別與參與性、一致性、適應性、使命呈正相關關系。

2.3.2組織文化特征與醫院總業務收入增長的相關性。

如表3所示，醫院總業務收入增長分別與參與性、一致性、適應性、使命的相關關系，無統計學意義（P＞0.05）。2.3.3 組織文化特征與平均每一診療人次藥費比重增減的相關性。。

表3所示，平均每一診療人次藥費比重增減分別與參與性、使命的相關關系，無統計學意義（P＞0.05）。但平均每一診療人次藥費比重增減與一致性的相關系數為_0.860，具有統計學意義（P＜0.05）。平均每一診療人次藥費比重增減與適應性的相關系數為_0.951，具有統計學意義（P＜0.05）。說明平均每一診療人次藥費比重增減分別與一致性、適應性呈負相關關系。

表3　組織文化特征與醫院短期發展的相關性

3　討論

3.1組織文化研究的作用

現代組織最高層次的競爭是文化的競爭。用Denison組織文化模型及量表，從參與性、一致性、適應性和使命四個特質12個維度對組織文化進行描述，四個特質沒有好壞之分。一方面，通過組織文化的測量，有助于管理者更好地識別醫院的文化，檢驗文化是否適應醫院未來的發展；另一方面，通過測量組織文化的發展數據，了解到醫院的具體變化以及文化對醫院發展變化造成的影響。

3.2文化建設對醫院發展的作用

醫院文化是醫院的靈魂，是醫院生存和發展的重要戰略資源和寶貴的物質財富及精神財富，是提高醫院整體素質和核心競爭力的重要內容，是決定醫院和諧發展的精髓。［1］調查結果顯示，醫院文化建設與醫院短期發展呈一定的相關關系。從這一調查結果可以看出，醫院文化對增強醫院競爭力具有重要作用。優秀的醫院文化，其價值觀能得到員工的廣泛認同，使員工產生使命感，為醫院塑造良好的形象，促進醫院可持續發展。因此，要重視醫院文化建設，具體包括以下幾方面的內容：①堅持科學管理，強化學術文化建設，提升醫院核心競爭力。②堅持倫理與人本理念。落實倫理理念，實現以人為本，不僅體現在以患者為中心，而且要重視員工的價值，維護其權利，并為其發展創造條件。③堅持服務患者的理念，樹立醫院良好的品牌形象。④重視醫院文化宣傳，提升醫院形象，擴大醫院影響力。

3.3醫院文化建設存在的問題

由于醫院文化對醫院發展的重要性，所以一定要注意醫院文化建設中存在的問題：①文化建設缺乏內涵，員工的參與性不高。②醫院倫理文化建設不健全，渠道單一。③存在制度文化落后，標識不清等問題。④對醫院文化建設成果的宣傳不到位。

4　利用組織文化策略促進醫院發展

4.1加強學術文化建設

推進學習型組織建設，大力弘揚人文精神，倡導尊重人、關心人、愛護人的人文風尚。首先，倡導終身學習觀念，了解醫院員工的需要，內化教育信息，培養良好精神文化。按照協調統一、彰顯特色的原則，廣泛開展科室文化建設活動。結合不同的主題開展形式多樣的文化活動，對醫院愿景、戰略導向和目標進行內涵植入，增強員工的凝聚力與使命感，構建積極和諧的醫院文化。其次，根據醫學技術研究的特點，注重強調團隊合作、尊重包容的文化理念，使科室人員都參與其中。再次，高度重視培訓考核工作，定期考核員工崗位技能的掌握程度，對臨床科室存在的實際問題開展宣教活動，增強醫務人員醫患溝通的能力與解決實際問題的能力，提升服務水平。

4.2加強倫理文化建設

倫理文化是醫院文化建設的重要組成部分，因此，要積極開展多種形式的醫院倫理文化建設實踐，一是開展醫學倫理查房，提升患方滿意度，實現客戶至上。通過“看”是否符合診療規范、維護病人利益，“聽”醫務人員與患者的交流，“查”醫療文書、病案等是否規范，指“導”醫務人員在臨床工作中不斷改進，從而使倫理思想貫徹到臨床實際工作中，切實保障患者的知情同意權、隱私保護權等權利，實現患者利益至上。二是建立醫患角色互動文化，如開展醫患角色互換體驗活動，達到推動技術發展和保障患者利益之間平衡，提升患者及家屬對醫生的信任感和滿意度。三是以人文醫學執業技能培訓為抓手，結合講座、互動式教學、案例教學等豐富多樣的培訓方式，提高員工的人文素養，促進醫患溝通，營造良好的倫理文化氛圍。

4.3加強制度文化建設

根據醫院的實際發展情況，及時修章立制，建立一套以人為本、科學規范、協調高效的管理規章體系。例如通過處方點評等制度，降低平均每一診療人次藥費比重，體現醫院的公益性。圍繞流程運作復雜、效率低下等問題，進一步理順和細化各項工作流程，以構建目標明確、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的醫院。在優化流程的同時，將各種操作流程以創新明了的流程圖形式展示出來。通過優化流程設計，不僅理順了各項工作流程，而且切實解決了實際存在的問題，不斷提升患者滿意度。加強制度與流程的建設與落實，通過不定期的檢查評比，提高制度與流程的執行力度，使之成為員工的日常行為，并得到員工的認同。

4.4加強環境文化建設

隨著醫院的不斷發展，醫院環境的內涵不斷延伸，環境文化建設成了醫院文化建設的最基本層次，擁有安定、舒適、優美的醫院環境，為塑造醫院形象，改善服務水平，樹立良好的醫德醫風，提高醫療質量提供了有力的保證。［2］建設院內文化設施，建立具有一定水平的醫院公共文化服務體系，如加強圖書館、院史展覽館等設施的建設，規范標識指引，加強衛生保潔力度，這對于激發員工的工作熱情，對外展示醫院的形象，構建和諧醫患關系具有重要意義。醫院環境文化不僅是醫院文化的外在表現，同時也是醫院精神文化的載體。構建和諧的人文環境，使醫護團隊之間、醫患之間形成積極參與、彼此尊重信任的和諧人文環境。創造良好的環境條件，促使員工充分發揮自己的能力與特長，實現員工自我價值與醫院發展的高度統一。

4.5加強品牌文化建設

醫院品牌是通過向患者提供高品質的醫療技術和優質的服務，提高患者對醫院的認知度，形成良好的印象，從而轉化為對患者的引導力，使醫院、科室或醫生在接受患者選擇時處于有利地位。［3］醫療技術是品牌文化的核心內容，服務質量是品牌文化的基礎。依靠醫院的技術力量、環境設施和服務流程，把握自身的優勢文化和劣勢文化，以及自身文化狀況與其他醫院之間存在的差別，建立鮮明的品牌定位。賦予該品牌豐富的文化內涵，提升品牌形象，并根據患者或家屬的需求，及時調整品牌文化策略，實現品牌文化的可持續發展。

4.6加強文化宣傳工作

醫院文化宣傳工作包括對內文化宣傳和對外文化宣傳。醫院所倡導的文化要得到員工的認同，需要反復地宣傳，反復地教育，反復地灌輸。［4］因此，在對內宣傳方面，利用宣傳欄、院刊院報、醫院OA、培訓等多種形式將醫院文化的理念傳遞給醫院員工，使員工了解醫院的文化理念與意圖，重視文化建設工作，并自覺內化為自身的行為。在對外宣傳方面，要充分利用新媒體，積極報道醫院文化建設及其成效，介紹醫院特色、就醫流程、專家情況等，將醫院文化建設與醫院發展有機結合，把醫學知識、醫院文化等傳播轉化為建設和諧醫患關系的紐帶，強化文化宣傳效果，擴大醫院的社會影響力，彰顯人文精神。

［1］ 宋煒，許蘋，張鷺鷺，等.構建醫院文化培育醫院核心競爭力［J］.中華醫院管理雜志，2003，19（1）：8_9.

［2］ 邵亞玲，許成.淺談醫院文化建設的探索［J］.江蘇衛生事業管理，2013，24（2）：116_117.

［3］ 韓燕.淺談醫院品牌塑造與醫院文化建設［J］.求醫問藥，2013，11（12）：333_334.

［4］ 汪薈.從培育理念入手進行醫院文化建設［J］.安徽冶金科技職業學院學報，2013，23（2）：76_78.

〔修回日期 2015_09_03〕

〔編輯 曹歡歡〕

Correlation Analysis of Organizational Cultural Characteristics Associated With Shortterm Development of the Hospital

LIAO Qixia，LAI Yonghong
（The Third Affiliated Hospital Office of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510150，China，E_mail：lqix112@126.com）

Objective：Survey corre1ation ana1ysis of organizationa1 cu1tura1 characteristics associated with shortterm deve1opment of the hospita1，and to make recommendations to promote the deve1opment of hospita1. Method：Use the descriptive statistica1 ana1ysis and corre1ation ana1ysis.Result：There was a positive corre1ation between the four qua1ities of organizationa1 cu1tura1 characteristics and the tota1 increase or decrease in c1inic visits，there was a negative corre1ation between consistency，adaptabi1ity and the average increase or decrease in the proportion of each medication c1inic visits.Conclusion：Strengthen academic and cu1tura1 construction，strengthen the ethica1 cu1ture，strengthen the institutiona1 cu1ture，strengthen environmenta1 cu1ture，strengthen the brand cu1ture，strengthen cu1tura1 propaganda work.

Hospita1 Deve1opment；Corre1ation；Organizationa1 Cu1ture；Cu1tura1 Construction

R197.32

A

1001_8565（2015）06_0921_03

2013年度廣東省醫學科研基金立項課題“組織文化特征影響醫院發展的研究”，項目編號：B2013065

2015_06_27〕