腎結(jié)石會引起高血壓嗎？

我今年58歲，最近體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓。我曾患腎結(jié)石，因結(jié)石不大，醫(yī)生囑我定期隨訪。

但我聽一位高血壓朋友說，腎臟病會引起高血壓，高血壓又會加重腎臟病。這話有道理嗎？

浙江 魏秋林

魏秋林讀者：

高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓早期，腎臟即存在調(diào)節(jié)異常，腎功能減退、有儲鈉傾向。若攝鹽過多，吸收大量水分使血容量擴張，導(dǎo)致血壓升高、腎小動脈硬化。波及腎小球，反過來又使血壓升高。升高的血壓又造成腎功能更異常，使血壓進一步升高，造成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

由多囊腎、腎炎、腎盂腎炎等先天或后天腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓，又稱腎性高血壓。系因腎實質(zhì)損害和腎血流量減少，腎缺血、缺氧，在腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)作用下，全身小動脈痙攣、外因阻力增加；腎小管對鈉和水重吸收加強，血容量增加，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高。高血壓又引起腎小動脈硬化，加重腎缺血，這樣相互影響，遂使血壓持續(xù)升高。

腎結(jié)石雖然是腎病的一種，但腎結(jié)石與高血壓之間的關(guān)系并不十分密切。當然，如果腎結(jié)石急性發(fā)作（腎絞痛），并且結(jié)果阻塞了輸尿管，造成腎盂積水，導(dǎo)致腎缺血，也可誘發(fā)高血壓。一般而言，慢性腎盂積水的結(jié)石患者，僅有少數(shù)人會發(fā)生高血壓。當結(jié)石排出解除梗阻后，血壓即可下降，甚至降到正常范圍。

你目前結(jié)石較小，未出現(xiàn)腎結(jié)石急性發(fā)作，也未引起腎盂積水，說明病情不嚴重，所以不會引起重度高血壓（排除大量結(jié)石損傷腎內(nèi)結(jié)構(gòu)）。臨床實踐也證明，高血壓不會導(dǎo)致腎結(jié)石加重。因此，你思想負擔(dān)不要過重，只要平時注意自我保健，多飲水，飲食清淡，適當運動即可。必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用有助排石藥物，將結(jié)石排出體外。