打封閉會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎？

我是位退休工人。過去因干的是體力活，又不注意保護(hù)，以致落下了經(jīng)常腰腿痛的毛病。醫(yī)生提出要給我打封閉針，可是我聽鄰居講打封閉要用激素，激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松，就不太想打了。請問鄰居的話有道理嗎？

山東 魯泰安

魯泰安讀者：

封閉是指將一定數(shù)量和濃度的皮質(zhì)激素潑尼松龍（俗稱強(qiáng)的松龍）混懸液與鹽酸利多卡因混合后，注射到病變區(qū)域，如肌肉、筋膜、肌腱及至椎管內(nèi)做痛點(diǎn)封閉。臨床上常用于治療腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰肌勞損、椎間盤脫出、膽囊炎等，尤其適用于局部有壓痛點(diǎn)的患者。

實(shí)踐證明，只要應(yīng)用得當(dāng)，封閉就能起到立竿見影的止痛消炎效果。許多疾病只需治療1次或者幾次，癥狀即可消失。每次間隔7～10天，一般連續(xù)治療不超過3～4次。所用的激素?cái)?shù)量也很小（一般用藥25毫克），組織吸收藥也較慢，不良反應(yīng)少。

醫(yī)生用激素治療這些疾病，主要是利用它的抗炎作用，通過改善毛細(xì)血管通透性，阻斷致病因子損害，抑制炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，抑制纖維結(jié)締組織增生。然而，激素與其他藥物一樣也有副作用，若長期大量應(yīng)用可能出現(xiàn)激素相關(guān)的不良反應(yīng)，如誘發(fā)高血壓、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，引起向心性肥胖、多毛，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，傷口愈合速度減慢。

但這些不良反應(yīng)都是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用才會(huì)出現(xiàn)的。全身用藥不是口服就是靜脈注射，用藥時(shí)間可達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。而封閉是短期、局部用藥，且用藥劑量比全身用藥小得多。況且骨質(zhì)疏松是因骨量減少、骨骼微小結(jié)構(gòu)異常和脫鈣所致，需要一個(gè)長期的過程。因此，打封閉不會(huì)引起骨質(zhì)疏松。患者不必?fù)?dān)心，可以放心大膽地應(yīng)用。