嗅覺遲鈍是記憶力下降前兆

徐運

隨著社會老齡化的發展，老年癡呆患者越來越多，患者及家屬對規范化診治的需求也越來越高。為此，醫院開設了記憶門診，為記憶障礙以及癡呆患者提供更為系統的臨床診治。為患者進行有關記憶力的測查，并引進了先進的測試儀器。

嗅覺閾值測試儀是從美國引進的新型測試機器，它可以判斷人們嗅覺的細微變化。很多人不知道，嗅覺遲鈍可能就是記憶力衰退的征兆。

記憶力下降、性格古怪，都是血管性癡呆的早期典型癥狀。癡呆發病人群以老年人為主，也有不少年輕人到記憶門診看病。有的檢查結果是正常的生理性記憶力衰退，而有的人則是癡呆前兆。曾經有一名40歲的癡呆患者，5年前就被確診為額顳葉癡呆，如今生活已經不能自理。

嗅覺與記憶力

不少癡呆癥患者的家人都反映，患者不僅記性不好，鼻子也遲鈍了。這是因為大腦海馬區的記憶中樞與嗅覺中樞毗鄰，一旦“海馬”出現萎縮，記憶力減退和嗅覺異常就可能同時出現。如果大腦病變進一步發展，不排除可能引發癡呆問題。

有研究顯示，70歲后嗅覺逐漸變得遲鈍屬于正常衰老現象。如果嗅覺失靈提前，或者突然發生嗅覺失靈，則應盡早接受相關檢查。簡單地說，如果病人沒有鼻炎、呼吸障礙等鼻子本身的問題，那么嗅覺一旦出現遲鈍，一定是大腦出現了問題。

40分鐘測試

在記憶門診，如何測試一個人記憶力是否下降了？專家說，可以做一些量表測試，也可以進行頭顱磁共振掃描，觀察“海馬”的結構。癡呆癥患者其他部位萎縮還不是很明顯的時候，“海馬”就開始萎縮了，醫生可以根據這些特點較早地發現患者病情，以便早期干預。

在記憶門診里，最特殊的就是測嗅覺以及做“走迷宮”測試題。

用嗅覺閾值測試儀做40分鐘的一個嗅覺測試，就可以初步判斷嗅覺強弱，進而分析出病人的記憶力是否有問題。嗅覺測試分兩部分。

第一部分：分辨氣味的強弱。

每道題，管子都要噴兩次氣，測試者需聞出兩次氣味哪個濃，哪個淡。管子噴氣的時候，一定要趕緊嗅。

即使這樣，一些人做到第5題的時候，就分辨不出來強弱了。這是因為程序會將氣味強弱的差距越調越小，所以分辨不出來是正常的。幾十名患者以及醫生做了測試，目前只有1個人能通關，全部正確。打通關的那個人，居然能識別所有氣味強弱，機器已經無法調出強弱了，就死機了。一般結果8～10分都屬于正常。從機器目前測試的幾十個人的情況來看，女性嗅覺更靈敏，最高分是14分，普遍得分比男性高。

第二部分：聞味看圖，還要考查氣味記憶。

第二部分有兩輪，第一輪是根據機器噴出的氣體，在電腦上選擇相對應的物品。比如有香蕉、草莓、橡膠手套、肥皂水等的味道，這對于一般人來說并不難。第二輪是氣味記憶。管子里噴發出氣體，測試者聞一聞，然后指出這種氣味在之前的測試中是否出現。在這項測試中，多數人正確率在70%左右。綜合來看，這樣的嗅覺沒有問題，應該說記憶力也是沒有問題的。至于有的人會經常反問自己有沒有帶鑰匙，更多的是心理因素，并非真的健忘了。