疏血通與依達拉奉聯合治療老年腦梗死的臨床療效分析

王喜峰 孟祥娟

疏血通與依達拉奉聯合治療老年腦梗死的臨床療效分析

王喜峰 孟祥娟

目的 對疏血通與依達拉奉聯合治療老年腦梗死的臨床療效展開研究分析。方法 對62例老年腦梗死患者的基本資料進行探討，并將其分為治療組和對照組，均為31例，通過不同治療方法對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結果 兩組患者臨床治療效果對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)；對兩組患者治療前ESS積分對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后顯著優于治療前，且治療組患者優于對照組患者(P＜0.05)。結論 在治療老年腦梗死疾病臨床上應用疏血通聯合依達拉奉效果較為理想。

疏血通；依達拉奉；老年人；腦梗死；臨床效果

隨著老齡化程度的上升，老年患者各項身體功能逐漸下降，其極易出現腦血栓和腦梗死等疾病，其中，腦梗死疾病具有發病率高、致死率高等特點，給患者生命健康帶來嚴重威脅[1]。為進一步了解疏血通與依達拉奉聯合治療老年腦梗死的臨床療效展開研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011-03—2013-10收治的62例患者，其中，治療組31例，男21例，女10例，患者年齡為61～80歲，平均年齡(70.56±1.16)歲；對照組31例，男20例，女11例，患者年齡為62～81歲，平均年齡(71.03±1.24)歲。對本次研究選取患者的年齡和性別等基本資料展開對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法 本次研究選取患者均通過尼莫地平和阿司匹林等常規治療方法治療。

1.2.1 對照組 患者靜脈滴注30 mg的依達拉奉(揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司、國藥準字H20130133)＋100 mL生理鹽水，2次/d，10 d為一療程。

1.2.2 治療組 患者通過依達拉奉聯合疏血通進行治療，依達拉奉治療方法同上，同時，靜脈滴注6 mL疏血通(牡丹江友搏藥業股份有限公司、國藥準字Z20010100)＋250 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖液或生理鹽水，1次/d，10 d為一療程。

1.3 療效判定 顯效：患者治療后，其ESS積分大于85分，生活可以自理；有效：患者治療后，其ESS積分大于50分，患者病情得到良好改善；無效：患者治療后，其ESS積分小于50分，病情沒有改善，甚至加重[2]。臨床治療總有效率＝(有效例數＋顯效例數)/總例數×100.00%。

1.4 觀察指標 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析；對兩組患者治療前后ESS(歐洲腦卒中量表)積分變化狀況進行密切觀察[3]。

1.5 統計學處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，治療組患者臨床治療總有效率(93.55%)顯著優于對照組患者(70.97%，P＜0.05，表1)。

2.2 對兩組患者治療前后ESS積分變化狀況展開對比分析 治療組患者治療前，其ESS積分為(40.81±2.71)分，治療14 d后ESS積分為(78.69±23.16)分；對照組患者治療前，其ESS積分為(41.13±2.86)分，治療14 d后ESS積分為(63.40±20.16)分。對兩組患者治療前ESS積分展開對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者ESS積分顯著優于治療前的(P＜0.05)；組間對比，治療組患者治療后ESS積分顯著優于對照組患者(P＜0.05)。

表1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析[n(%)]

3 討論

臨床上，腦梗死是在動脈硬化基礎上，患者腦部血液供應障礙缺血、缺氧產生的局限性腦組織壞死和軟化癥狀。梗死病灶由缺血中心區及其周圍缺血半影區、缺血半暗帶區等組成，缺血中心區因腦血流量嚴重不足或完全缺血等導致腦細胞死亡，給患者健康和生命帶來嚴重威脅。在有效時間內恢復血液供應狀況，可恢復腦代謝障礙，促使神經細胞存活和恢復正常功能等，改善患者臨床癥狀。依達拉奉可有效保護缺血再灌注損傷，對脂質過氧化反應具有顯著抑制作用，對腦內花生四烯酸引起的腦水腫具有良好減少作用。同時，依達拉奉可減少缺血半暗帶面積，對遲發性神經元死亡具有顯著抑制作用，避免血管內皮細胞損傷。疏血通有效成分主要為水蛭素樣物質、蚓激酶樣物質、氨基酸和微量元素等，其中，水蛭素樣物質為較強的凝血酶特異抑制劑，其對凝血酶具有良好抑制作用，阻止血小板聚集，改善血液流變性等[4]。蚓激酶樣物質具有抑制血小板聚集、溶栓和抗血栓形成等作用。蚓激酶樣物質聯合水蛭素樣物質，對血管損傷后局部的血液凝固具有直接抑制作用，同時對附壁血栓具有良好抑制作用，在一定程度上降低患者膽固醇、血黏度等，迅速改善患者腦部血液循環狀況，增加患者腦血流量[5]。因此，在治療老年腦梗死疾病臨床上疏血通聯合依達拉奉具有良好臨床效果，本次研究選取患者中，通過疏血通聯合依達拉奉治療患者的臨床治療總有效率和治療后ESS積分均同單純采用依達拉奉治療患者之間具有顯著差異性(P＜0.05)。綜上所述，疏血通聯合依達拉奉在治療老年腦梗死疾病臨床上備受歡迎。

[1]樊艷輝.老年腦梗死溶栓治療的臨床研究[J].中國療養醫學，2010，19(7)：639-641.

[2]安小勤.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死療效分析[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10(2)：95-96.

[3]向家奎.疏血通與依達拉奉聯合治療進展性腦梗死療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，10(8)：90-91.

[4]張振英.依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].北方藥學，2014，11(10)：14-15.

[5]楊榮芳.依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死臨床研究[J].中醫學報，2013，28(8)：1228-1229.

2014-11-25)

1005-619X(2015)05-0529-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.043

132600 吉林省舒蘭市中醫院