吸入性肺炎采用頭孢美唑鈉治療的療效和藥理探析

王生軍

吸入性肺炎采用頭孢美唑鈉治療的療效和藥理探析

王生軍

目的 對吸入性肺炎患者采用頭孢美唑鈉進行治療的臨床效果進行探討，并分析藥理作用。方法 選取2010-09—2014-09接收治療的48例吸入性肺炎患者作為研究對象，按照數字隨機法將其分為觀察組(24例)和對照組(24例)，對照組患者應用頭孢唑啉鈉治療，觀察組患者在對照組患者治療基礎上給予頭孢美唑鈉治療。結果 觀察組患者總治療有效率95.8%明顯高于對照組的58.3%(P＜0.05)；兩組患者的不良反應率對比(P＞0.05)。結論 頭孢美唑鈉治療吸入性肺炎患者，能夠提高治療有效率，減少不良反應，具有較高的安全性。

吸入性肺炎；頭孢美唑鈉；藥理；療效；安全性

吸入性肺炎是臨床中一種比較常見的肺部疾病，如吸入量較小，會導致細菌性肺炎，如吸入量較多，會導致化學性吸入性肺炎。流行病學研究表明[1]，老年人易發生吸入性肺炎，且具有較高的病死率，給老年患者的身體健康帶來嚴重威脅。臨床治療主要運用頭孢類抗生素。筆者對我院收治的24例吸入性肺炎患者采取頭孢美唑治療，并對其藥理作用進行分析，探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-09—2013-09在我院接收治療的48例吸入性肺炎患者作為研究對象，所有患者均符合《內科學》中的診斷標準。按照數字隨機法將其分為觀察組(24例)和對照組(24例)，其中，觀察組：男17例，女7例，年齡24～75歲，平均年齡(57.1±10.0)歲，體質量49～75 kg，平均體質量(63.2±6.2)kg；對照組：男16例，女8例，年齡25～76歲，平均年齡(57.3±10.2)歲，體質量50～76 kg，平均體質量(63.5±6.4)kg；排除伴有糖尿病史，胃腸道疾病史，合并嚴重心、肝、腎功能障礙，妊娠期婦女以及藥物過敏等患者。兩組患者的基本資料對比無較大差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者住院后，首先采取補液、吸氧、糾正水電解質平衡、促進排液、維持酸堿平衡以及營養支持等治療；對照組患者應用頭孢唑啉鈉(華北制藥河北華民藥業有限責任公司，國藥準字H20054510，0.5 g)治療，在100 mL的質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖溶液中加入1.0 g頭孢唑啉鈉對患者靜脈滴注，2次/d；觀察組患者應用頭孢美唑鈉(福建省福抗藥業股份有限公司，國藥準字H20070036，1.0 g)治療，將1.0 g頭孢美唑鈉加入到100 mL的質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液中靜滴，2次/d；兩組患者療程均為一周。

1.3 療效評定標準 顯效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、體溫等均恢復正常，經X線檢查，肺部陰影完全吸收，經實驗室檢查，白細胞和中性粒細胞水平均恢復正常；有效：經治療后，患者的臨床中癥狀、體征恢復正常，經X線檢查，肺部陰影基本被吸收，經實驗室檢查，白細胞水平和中性粒細胞基本正常；無效：經治療后，患者的癥狀、體征無變化甚至加重[2]。總治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率對比 觀察組患者總治療有效率95.8%，對照組患者總治療有效率58.4%，兩組對比(χ2＝5.093，P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比 觀察組患者發生3例不良反應，其中，2例低血壓，1例惡心嘔吐，不良反應率為12.5%；對照組患者發生6例不良反應，其中，4例惡心嘔吐，1例低血壓，1例皮疹，不良反應率為25.0%；兩組患者的不良反應率對比(χ2＝3.576，P＞0.05)。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n(%)]

3 討論

頭孢美唑鈉是第二代頭孢類抗生素，為半合成的頭霉素類抗生素，抗菌譜比較廣泛，對革蘭陽性菌和陰性菌具有明顯的抑制、殺滅作用[3]。其主要對致病菌細胞壁的生物合成產生影響，進而發揮出抗菌作用；其在頭孢烯母核的七位C原子上增加反式α甲氨基，能夠對革蘭陽性菌與陰性菌產生的β-內酰胺酶活性產生抵抗，穩定性較好；其口服補吸收，能夠經靜脈進入人體，快速達到抑菌濃度；另外，頭孢美唑鈉不良反應主要為嘔吐、惡心、腹瀉、發熱以及皮疹等，因此，用藥前要進行皮試；如患者長期用藥，會給菌群產生影響，發生二重感染；如與利尿劑、氨基糖苷類抗生素聯合應用，會增加腎臟毒性，并給酒精正常代謝產生影響，提高血液中的乙醛濃度，加大不良反應發生的風險[4]。

在老年群體中，吸入性肺炎發病率較高，會給患者的生命安全和身體健康帶來嚴重影響。目前，臨床治療主要運用抗生素，如患者病情嚴重，則可給予機械通氣輔助患者呼吸。頭孢美唑鈉是治療吸入性肺炎患者的常用藥物，主要包括靜脈注射、口服兩種方式，對患者注射后，能夠快速達到抗菌濃度，尤其是在肺部、腎中的含量較高，能夠有效治療吸入性肺炎；另外，給藥24 h內，藥物能夠從尿液中排出，具有較高的安全性與可靠性[5]。本組研究結果表明，觀察組患者總治療有效率95.8%明顯高于對照組的58.3%(P＜0.05)；兩組患者的不良反應率對比(P＞0.05)。

綜上所述，治療吸入性肺炎患者采取頭孢美唑鈉，能夠提高治療有效率，降低不良反應率。

[1]李元元.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效及藥理分析[J].中國保健營養：中旬刊，2013，1(5)：438-438.

[2]張杏怡，李群，周新.頭孢美唑治療吸入性肺炎1 522例的療效與安全性[J].中華內科雜志，2011，50(4)：295-298.

[3]吳靜.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，14(11)：259.

[4]林玉坤.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理探討[J].醫學美學美容：中旬刊，2014，1(7)：227.

[5]羅小梅，郭永紅.微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應用[J].中國療養醫學，2011，20(6)：545-546.

2014-11-21)

1005-619X(2015)05-0527-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.042

135000 吉林省梅河口市友誼醫院藥劑科