丹參川芎嗪注射液在36例腦血栓患者中的應用效果分析

劉遠

丹參川芎嗪注射液在36例腦血栓患者中的應用效果分析

劉遠

目的 探究丹參川芎嗪注射液應用于腦血栓治療的臨床效果。方法 隨機選取來濟南軍區青島第二療養院就診的腦血栓患者72例分為觀察組和對照組(各36例)，觀察組采用丹參川芎嗪注射液治療，對照組采用血塞通注射液治療，對比最終療效。結果 觀察組總有效率明顯高于對照組，且治療后行多普勒彩超得知觀察組頭顱平均血流速度優于對照組(P＜0.05)，差異具有統計學意義。結論 丹參川芎嗪注射液在腦血栓治療中的效果好，安全、方便。

丹參川芎嗪注射液；腦血栓；血塞通

腦血栓也稱為腦血栓形成，該疾病嚴重威脅人類健康，臨床治療該疾病的方案較多，具體使用哪種方案尚存在爭議。近年來，我院臨床將丹參川芎嗪注射液應用于腦血栓的治療中，取得了顯著效果。本文對丹參川芎嗪注射液應用于腦血栓治療的整個過程展開回顧性分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2013-05—2014-05來我院就診的72例患者隨機分為觀察組和對照組 (各36例)，觀察組男22例，女14例；年齡41～68歲，平均(48.9±1.6)歲；病程4～12年，平均病程(8.6±1.4)年。對照組男16例，女20例；年齡50～72歲，平均(53.6±1.9)歲；病程5～10年，平均(7.2±1.3)年。所有患者均無肝腎不全，精神正常。兩組患者各方面資料對比差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：給予丹參川芎嗪注射液治療。10 mL丹參川芎嗪注射液(國藥準字H52020959、貴州益佰興業制藥有限公司)與250 mL質量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液均勻混合后，靜脈緩慢滴注，1次/d。對照組：給予血塞通注射液治療。即6 mL血塞通注射液(國藥準字Z32020421、徐州萊恩藥業有限公司)與250 mL質量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液均勻混合后，靜脈緩慢滴注，1次/d。兩組患者均給予持續治療10 d，10 d為一療程。

1.3 判斷標準

1.3.1 納入與排除標準 納入標準：①患者均符合世界衛生組織WHO制定的腦血栓診療標準。②均在18～80歲之間。③均通過CT、MRI等儀器確診為腦血栓。④均知情同意并簽字。⑤吞咽功能障礙、發音障礙。⑥感覺不明顯或喪失。⑦視力下降或完全喪失。排除標準：①腦卒中病史。②伴有多種全身性疾病。③伴有腦部腫瘤或腦出血。④精神障礙或認知障礙者。

1.3.2 觀察指標 通過多普勒彩超查看患者用藥前后頭顱的VA(椎動脈)與BA(基底動脈)平均血流速度。

1.3.3 評定標準 痊愈：用藥后臨床癥狀均完全消失，患者意識清醒，可正常學習生活；顯效：用藥后嘔吐、眩暈等癥狀明顯消失，患者基本恢復學習、生活能力；有效：用藥后嘔吐、眩暈等癥狀部分消失，患者無法正常學習、生活；無效：用藥后癥狀未改善或加重。

1.3.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[(例)%]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率對比 (表1) 兩組總有效率對比差異顯著(χ2＝4.18，P＜0.05)，具有統計學意義。

2.2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度對比(表2)

表1 兩組總有效率對比[n(%)]

表2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度(VM)情況(±s，cm/s)

表2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度(VM)情況(±s，cm/s)

注：與治療前相比，*P＜0.05，差異具有統計學意義

組別 左VA 右VA BA觀察組(n＝36)治療前 18.2±4.9 18.1±5.3 29.8±10.3治療后 31.4±5.3* 28.9±6.3*38.7±6.7*對照組(n＝36)治療前 17.5±5.6 17.3±4.5 29.1±12.3治療后 25.3±5.1* 25.9±5.1*34.2±9.6*t值 4.97 2.22 2.31P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓屬于神經內科常見疾病之一，多發于老年人，該病的致殘率與死亡率極高，需在疾病早期給予積極治療。相關文獻研究表明[1]，腦血栓的發病原因較多，但發病機制為人體腦動脈呈粥樣硬化，腦的動脈管壁出現病變，導致動脈粥樣硬化性腦梗死，使得管腔狹窄、閉塞、血栓，腦局部血流中斷，軟化、壞死，引發偏癱、失語等一系列神經系統功能癥狀[2]。常伴高血壓病，與動脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程[3]。臨床給予積極的、有效治療可降低死亡率，促進患者盡早恢復健康。腦血栓治療中可使用的注射液類藥物較多，不同藥物功效不同，丹參川芎嗪注射液的主要成分為丹參與川芎嗪，丹參源于《神農本草經》[4]，具有祛瘀止痛、養血安神、活血散瘀、鎮靜止痛、增強紅細胞含量的功效，川芎嗪具有抑制心腦血管痙攣的功效，解痙性能強，且可預防和抵制血小板聚集，降低人體血黏度，改善人體血流速度。而血塞通可加快提升腦血管流量，利于人體腦血管擴張，可很好的保護人體遲發性神經元，使其免受損傷，增強人體組織性纖溶酶原激活物活性[5]。本文將二者治療后效果展開對比，結果表明前者治療總有效率明顯高于后者，且前者用藥后頭顱平均血流速度優于后者(P＜0.05)，差異具有統計學意義。由此可見，丹參川芎嗪注射液與血塞通注射液均可用于治療腦血栓，但丹參川芎嗪注射液可增強紅細胞含量，預防和控制血小板聚集，改善患者頭顱血液循環、加快血液流變速度，因而效果更佳。因此，臨床治療該疾病還應根據患者實際情況選擇適合患者需要的適宜藥物，以達到最佳治療效果，降低該疾病的致殘率與致死率。

[1]魏尚平.觀察分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足療效[J].中國保健營養，2013(7)：490.

[2]汪偉，呂清國.丹參川芎嗪注射液對TNFα干預血管內皮細胞損傷ET-1和ICAM-1基因表達的影響[J].中國老年學雜志，2012，32(22)：5006-5007.

[3]葉菁菁，江紅.丹參川芎嗪注射液治療急性期腦血栓形成200例臨床觀察[J].福建醫藥雜志，2011，33(6)：125-126.

[4]李春雙.探討超聲波增強腦血栓溶栓藥物的療效分析[J].中國保健營養，2014，24(7)：3758-3759.

[5]謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國保健營養：下旬刊，2014，24(3)：1636-1637.

2014-11-28)

1005-619X(2015)05-0512-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.033

266071 濟南軍區青島第二療養院