CEA、CA199、CA242、CA724聯合檢驗在胃癌早期診斷中的臨床價值

姜寧

CEA、CA199、CA242、CA724聯合檢驗在胃癌早期診斷中的臨床價值

姜寧

目的 探討CEA、CA199、CA242、CA724聯合檢驗在胃癌早期診斷中的臨床價值。方法 選取我療養院2012-02—2014-02診治的30例胃癌早期患者(研究組)，30例健康體檢者(對照Ⅰ組)，30例胃良性病變者(對照Ⅱ組)，應用血清CA724、CEA、CA242、CA199指標予以檢測，分析其檢測結果。結果 胃癌早期患者CA724、CEA、CA242、CA199水平比對照Ⅰ、Ⅱ組明顯上升，差異有統計學意義(P＜0.05)；聯合檢測在胃癌早期陽性率明顯高于單項檢測，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 腫瘤標志物CA724、CEA、CA242、CA199在胃癌早期出現較為明顯表達，四種指標聯合檢測陽性率較高。

胃癌；腫瘤標志物；CA724；CEA；CA242；CA199

胃癌是我國最為常見的一種惡性腫瘤，由于其發病早期大多無典型臨床表現，往往受到患者忽視，等到確診時通常為晚期，且容易出現轉移導致治療難度加大，死亡率較高，在臨床診斷時主要采取鋇餐及胃鏡等。目前，對腫瘤診斷時并未發現較為特異的標志物，但是聯合檢測對于提高胃癌診斷率具有明顯作用[1]。本文選取30例胃癌早期患者，分析CEA、CA199、CA242、CA724聯合檢驗效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我療養院2012-02—2014-02 30例胃癌早期患者(研究組)，其中，男16例，女14例；年齡20～75歲，平均年齡(43.4±6.2)歲；30例健康體檢者(對照Ⅰ組)，其中男15例，女15例，年齡18～76歲，平均年齡(42.8±6.0)；30例胃良性病變者(對照Ⅱ組)，其中男17例，女13例；年齡19～74歲，平均年齡(43.8±5.2)歲。三組患者在一般資料方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 三組參與研究人員均在清晨空腹狀態下在我療養院檢驗科采集靜脈血3 mL放置到EP試管內，經3 000 r/min離心處理10 min后，分離血清，檢測CA724、CEA、CA199、CA24水平。檢測儀器為Roche公司生產的ELECSY 2010全自動電化學發光儀。CA724、CEA、CA199、CA242為Roche公司配套試劑。CA724正常參考范圍為0～6 U/mL、CEA為0～5 g/L、CA242為0～12 U/mL、CA199為0～39 U/mL[2]。

1.3 統計學方法 所有數據均應用SPSS 17.0軟件統計分析。計量資料以±s表示，計數資料以百分率表示，以t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經檢測，研究組患者CA724、CEA、CA242、CA199四項指標水平與對照Ⅰ組、對照Ⅱ組相比明顯上升，對比差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。CA724、CEA、CA242、CA199四項指標聯合檢測陽性率對比單項指標陽性率明顯上升，對比差異均有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 三組患者CEA、CA199、CA242、CA724檢測結果分析比較

表2 指標單純檢測及聯合檢測陽性率對比[n(%)]

3 討論

CEA為糖蛋白，出現在2～6個月胚胎的肝、腸、胰腺組織及消化道惡性腫瘤患者身體中，經研究發現[3]，健康成年人胃組織中并未出現此成分，體液內含量較低。有早期研究認為，CEA是結腸癌的一種特異性腫瘤標志物，對于消化道腫瘤的診斷、預后及監測具有較高價值[4]。A199是一種糖蛋白，可自人體結腸癌細胞株內提取獲得，屬于低聚糖腫瘤相關抗原，為單克隆抗體識別的一個腫瘤標志物，血清內主要為黏蛋白形式，當前在臨床中普遍應用到胰腺癌、胃癌、結腸癌的檢測診斷中。CA724是一種高分子量糖類蛋白分子，對于腸道和卵巢腫瘤是一種較為明顯腫瘤標志物，血清值上升有可能出現在3.5%健康者，6.7%胃腸道良性病變患者，40%胃腸道腫瘤患者，36%肺癌患者，24%卵巢癌患者。CA724并無較高敏感性，其與CEA指標對于腫瘤診斷存在一定互補性[5]，經聯合檢測往往可以增強胃癌診斷敏感性及特異性。CA242為酸化黏蛋白型糖類抗原，在健康者及良性疾病患者血清內無較高含量，當出現惡性腫瘤時往往上升。經本文研究可知，胃癌早期應用CA724、CEA、CA242、CA199四項指標檢測，其水平明顯上升，且聯合檢測相對比單項檢測陽性率明顯上升，差異有統計學意義(P＜0.05)。總之，CEA、CA199、CA242、CA724聯合檢驗在胃癌早期診斷中具有較高價值，值得臨床推廣應用。

[1]司藝玲，韓為樂，趙亞力，等.反義hTERT對胃癌細胞SGC7901、VEGF極其受體表達的影響[J].解放軍醫學雜志，2011，30(12)：1061.

[2]詹文華.進展期胃癌手術生活質量的評價[J].中華胃腸外科雜志，2001，4(2)：74-75.

[3] 陳海燕.CA724、CEA、CA242、CA199腫瘤標志物聯合檢驗在胃癌中的診斷價值[J].中國醫藥導報，2012，9(31)：97-98.

[4]王瑤，高文，肖峰.CEA、CYFRA21-1、NSE聯合檢測在肺癌診斷中的臨床價值研究[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15(9)：135-136.

[5]何思春，龐紅全，焦鑫，等.胃液腫瘤標志物CEA、CA199及CA724在胃癌診斷中的意義[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32(8)：857-858.

2014-12-18)

1005-619X(2015)05-0481-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.016

266071 濟南軍區青島第一療養院