加強部隊衛生能力建設的思考

李思睿，劉立平

大力加強衛生能力建設，著力提升部隊衛生機構的健康維護、疾病防治、應急處置、遠程醫學、心理服務、伴隨保障六種能力，是“十二五”時期部隊衛生工作的重要任務。2010年總后勤部頒發《關于進一步加強部隊衛生能力建設的指導意見》，對部隊衛生能力建設做出部署，提出要求；2012年9月召開全軍部隊衛生能力建設工作會議，進一步統一建設思想，凝聚力量共識，引領部隊衛生工作長足發展。衛生能力建設是一項系統工程，面臨著不少的矛盾問題［1］，補齊短板弱項、推進內涵發展依然任重道遠。筆者就進一步加強部隊衛生能力建設做一思考交流。

1 衛生能力建設需要整體協調推進

部隊衛生機構應具備的“六種能力”，是部隊衛生建設的內涵標準，以及執行平戰時衛勤保障任務的基本要求。“六種能力”是一個整體，需要統籌推進、協調發展，不可偏廢。長板不一定最長，但不能存有短板。

1.1 建設思路上堅持剛性抓建 部隊各級衛生機構都要著眼獨立執行保障任務、立足自身滿足官兵衛生服務需求，剛性落實《關于進一步加強部隊衛生能力建設的指導意見》。一個衛生機構，要“六種能力”同步建設、同步提高；不同衛生機構之間，也要分類建設、均衡發展，保持各級衛生保障力量全面過硬。特別突出小散遠單位和邊海防部隊衛生能力建設，達到本級衛生機構建設標準，高質量完成本級救治任務。

1.2 建設內容上堅持固強補弱 鞏固已有建設成果，重點抓短板抓弱項，破解發展瓶頸。尤其要瞄準應急處置、遠程醫學、心理服務等方面存在的力量偏弱、技術偏低、技術應用偏少等現實問題，統籌謀劃，明確目標，立項解決。比如，對于已配發遠程醫學裝備或建成遠程醫學站點的單位，要在應用中出保障力、促戰斗力，切忌閑置浪費，在此基礎上應用成熟技術，不斷拓展裝備功能，提高保障效能。

1.3 建設策略上堅持平戰結合 不能開展外科手術，已成為部分旅團衛生隊衛生能力建設和獨立完成多樣化軍事任務衛勤保障的一個“軟肋”。要按照“平時保健康，戰時保打贏”的標準要求，既要注重提高平時醫療服務水平，更要緊密結合現代大規模作戰實際，著眼聯合作戰、精確作戰、讀秒作戰的信息化戰爭特點，從難從嚴搞好實戰化訓練，走出搬箱子、搭帳篷、練程序的老路。將戰創傷救治最新成果納入訓練內容［2］，加強現代戰傷、新型武器傷救治以及高原、海上、山岳叢林等特殊環境下救治技術研究，練就硬本領，增強一線救治能力，抓住救命手術黃金1小時、抗休克30分鐘、急救白金10分鐘的“最佳時間窗”，實施快速有效立體救治保障，確保群體時效性救治效果［3］，關鍵時刻發揮衛勤保障主力軍突擊隊作用。

2 提升衛生能力的方法路徑需要多措并舉

堅持以調動部隊自我發展、自我完善的積極性為主，統籌各方力量，齊心協力，多措并舉地促進部隊衛生能力建設。

2.1 開展達標建設 堅持目標牽引，各級要將部隊衛生能力建設作為戰斗力維護工程，著眼完成本級保障任務和救治范圍，緊緊圍繞提升“六種能力”，瞄準短板弱項，創造條件，主動作為，破解難題。按標準抓建設是治本之策，對建設成效嚴格考評，獎懲問責，上級評先表彰要將達標建設情況作為首要條件。

2.2 搞好幫帶幫建 充分利用體系醫院的學科、技術、人才、科研優勢，對部隊衛生機構實施業務幫帶和技術指導，培訓人才，開展新業務技術，搞好巡回服務。有條件的或重點部隊衛生機構，體系醫院還可力所能及地進行對口支援，實施與部隊衛生機構雙向交流或代職輪轉機制，給予設備、物資支持，搞好幫建。幫帶幫建雙方要簽訂協議，明確目標、時限和責任義務，嚴密組織驗收，防止流于形式走過場。幫帶幫建是部隊衛生機構能力建設的重要補充手段，要將重點放在解決人才培養、技術開展和設備維修上，決不能與部隊自我建設本末倒置。

2.3 形成抓建合力 抓住總部“六項重點建設”有利時機，大單位要對部隊衛生機構納入重點建設，集中財力辦大事。要在充分論證、統籌規劃基礎上，采取向上要一點、本級投一點、下級籌一點、體系醫院幫一點的辦法，合力抓建，加快發展。以每年抓五分之一、五年抓一遍的思路，有計劃按步驟推進部隊衛生機構全面建設，實現衛生能力整體躍升。

2.4 實施強力推動 部隊應牢固樹立 “保健康就是保戰斗力”的思想，將衛生能力納入單位全面建設和目標責任制，定期分析建設形勢，制定對策措施，跟蹤問效，防止掛空擋。上級要加強宏觀指導和政策引導，及時為基層排憂解難，有序推進部隊衛生機構建設。對衛生事業經費實施定期審計制度，確保經費專款專用落實，防止截留、挪用，使衛生事業經費在保戰斗力上發揮更大效能。

3 突出加強人才隊伍建設

人才是部隊建設的根本，也是提升部隊衛生能力的關鍵。要客觀分析建設形勢，找準短板弱項，定出時間表，建立責任制，持續抓落實。

3.1 建立定期輪訓機制 針對遠程醫學、心理服務、裝備維修等方面人才匱乏的現實，加大引進、培養和使用力度，以專職與兼職相結合方式，使工作有人干、服務質量有保證。在團衛生隊以上部隊衛生機構增設麻醉、心理、口腔、防疫、特診等專業崗位，逐步推行心理衛生、口腔衛生、健康促進等配套衛生服務［4］。建立人才輪訓制度，每3～5年部隊衛生干部應該輪訓一遍，保持知識更新、技能提升速度。大力提倡在職自學和崗位練兵活動，著力抓好繼續醫學教育落實，培養全科實用、一專多能的復合型人才。

3.2 改進生長干部分配機制 改變新生成干部先到基層鍛煉兩年后再行二次分配的做法，將醫學院校的新生長干部首先分配到醫院，經過1～2年全科醫師培訓，打牢基礎，再分配到部隊衛生機構工作。其優點在于既保持了部隊衛生機構人員滿編在位，又使新生長干部的知識、技能得到鞏固提高，保證了服務質量，更有利于長遠建設。要將全科醫師培訓納入生長干部晉升職級的必備條件，同時，凡需要選調到醫院工作的，必須是在基層部隊工作滿一定年限、表現突出的優秀干部，以政策的剛性落實保持部隊衛生人才隊伍的穩定與技術實力，使部隊衛生機構和體系醫院兩個“輪子”一起轉、共同建，相互促進，協調發展。

3.3 著力建強衛生士兵隊伍 衛生士兵是部隊衛生技術隊伍的重要組成部分，也是平戰時部隊衛生建設的基礎力量。要切實搞好新訓和復訓，科學設置訓練內容，改進教學方式，為部隊培養輸送用得上的基本力量。要按照崗位需求，本著缺什么補什么、弱什么強什么的原則，抓好崗位培訓，有效提高崗位適應能力。要以衛生專業士兵職業技能鑒定為抓手，激發學習和練兵熱情，把基本功練扎實，提高服務本領。

［1］林 中，李衛東，扈長茂.對師（旅）團衛生力量建設的思考［J］.華南國防醫學雜志，2010，24（12）：482－483.

［2］徐冬梅，張宇輝，尹芳秋，等.陸軍部隊一線傷員救護體系存在問題分析及建議［J］.解放軍醫藥雜志，2012，24（11）：48－50.

［3］何忠杰，馬俊勛.論戰創傷急救的時效性［J］.解放軍醫學雜志，2005，30（7）：566－567.

［4］楊鴻洋，張鷺鷺，劉 源.論新形勢下我軍部隊衛生工作建設［J］.解放軍醫院管理雜志，2012，19（3）：206－207.